有一種痛叫做 “痛風(fēng)”

陽光健康學(xué)堂

2016-12-271評

很多患者都知道，痛風(fēng)發(fā)作時,，那個疼的“撕心裂肺”，“恨不得把腳剁了”,。我相信很多人身邊都多少有幾個痛風(fēng)的人,，反正我身邊是有,。

記得有一次和朋友一起出去玩,，當(dāng)時正好是夏天,，每天不是烤串就是啤酒的,，那天到了目的地以后吃完了晚飯就去休息了,，第二天本來興高采烈的準(zhǔn)備出去玩了，誰想到,，朋友說腳趾頭疼的不行,，走不了路，當(dāng)時就想,，腳趾頭怎么會疼呢，現(xiàn)在想來就是痛風(fēng)在作祟啊。

痛風(fēng)其實是一種關(guān)節(jié)病,，但病根在某種物質(zhì)（嘌呤）的代謝紊亂（可以簡單的理解為太多了）或排泄能力障礙（可能為腎臟某些部分功能的異常）,其中成年人高尿酸血癥多來源于排泄障礙（90%）,。

痛風(fēng)背后的高尿酸血癥除了引起關(guān)節(jié)癥狀外，在心血管引起高血壓,、血管硬化,、心血管意外,，在腎臟引起腎功能不全,，在胰腺可能參與某些糖尿病的進展，所以這是一個需要慎重對待的疾病,。

如果尿酸高,，關(guān)節(jié)痛,，那肯定就是痛風(fēng)么,？

引起關(guān)節(jié)腫痛的原因很多，需要?？漆t(yī)生具體判斷。即使檢查出血尿酸升高,，不一定就是痛風(fēng)發(fā)作,，許多高尿酸血癥患者可以終生不發(fā)作痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,。只有特征性關(guān)節(jié)炎伴高尿酸血癥時，才有助于痛風(fēng)的臨床診斷,。另外急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎可能和感染同時存在,，因此,，在懷疑存在關(guān)節(jié)感染時,，即使痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎診斷成立,，也應(yīng)同時行關(guān)節(jié)液培養(yǎng),，明確是否合并感染性關(guān)節(jié)炎,。

高尿酸血癥一般定義為男性大于420umol/l,，女性大于360umol/l為高尿酸血癥。如果合并結(jié)石史,、痛風(fēng)史,、家族史、心血管危險因素應(yīng)該開始應(yīng)用降尿酸藥物,，如果沒有則至少從600umol/l起開始應(yīng)用藥物,。