3個(gè)首選安眠藥,，縮短入睡時(shí)間，提高睡眠質(zhì)量,，副作用少，您一定要知道：

1.唑吡坦：為咪唑吡啶類(lèi)催眠藥,，其化學(xué)結(jié)構(gòu)與苯二氮?類(lèi),、巴比妥類(lèi)或其他類(lèi)已知催眠藥均不同,，其與γ-氨基丁酸-苯二氮?受體復(fù)合物相互作用,，具有鎮(zhèn)靜催眠作用。體外實(shí)驗(yàn)表明,，與苯二氮?類(lèi)非選擇性結(jié)合并激動(dòng)所有ω受體亞型的作用機(jī)制不同,，唑吡坦與ω1受體的α1α5 亞單位親和率高，與ω1 受體選擇性結(jié)合不是絕對(duì)的,，這種選擇性使得唑吡坦在催眠劑量下能維持人的深睡眠，但幾乎無(wú)肌肉松弛及抗驚厥作用,。適用于偶發(fā)性,、暫時(shí)性失眠癥,。

與苯二氮?類(lèi)藥物不同,，唑吡坦對(duì)正常人睡眠時(shí)相的影響小,。然而在縮短失眠患者睡眠的潛伏期及延長(zhǎng)總的睡眠時(shí)間方面，唑吡坦與苯二氮?類(lèi)等效,。曾有報(bào)告，停用唑吡坦后,，藥物對(duì)睡眠的有利影響可持續(xù)1周,，但在停藥第一夜也出現(xiàn)了失眠反跳現(xiàn)象,。唑吡坦耐受性和軀體依賴(lài)性很少見(jiàn) 。對(duì)長(zhǎng)期失眠的患者,，唑吡坦對(duì)睡眠時(shí)間的改善可以持續(xù)6個(gè)月，停藥后沒(méi)有撤藥癥狀和反跳,，但目前唑吡坦只被允許作失眠癥短期治療之用,。

在安全性方面,，唑吡坦在治療劑量(5~10mg)很少產(chǎn)生日間困倦或遺忘癥，其他不良反應(yīng)(如胃腸道反應(yīng),、頭暈)的發(fā)生率也較低。除非同時(shí)服用了其他藥劑(如乙醇),，唑吡坦同地西泮一樣,，很高的劑量也不會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的呼吸抑制,，阻塞性睡眠呼吸暫停患者服用唑吡坦會(huì)加重低氧血癥和高碳酸血癥,。

2.扎來(lái)普隆：屬于吡唑嘧啶類(lèi)催眠藥,，具有鎮(zhèn)靜,、催眠、肌肉松弛,、抗焦慮和抗驚厥作用。通過(guò)作用于γ-氨基丁酸-苯二氮?復(fù)合物而產(chǎn)生中樞抑制作用,，能夠縮短入睡潛伏期，改善睡眠質(zhì)量,，適用于成人入睡困難的短期治療,。

在安全性方面,，扎來(lái)普隆不良反應(yīng)與所用的劑量有關(guān),。主要為頭痛、嗜睡,、眩暈,、口干、出汗及食欲缺乏,、腹痛,、惡心嘔吐、乏力、記憶困難,、多夢(mèng),、情緒低落、震顫,、站立不穩(wěn)、復(fù)視和精神錯(cuò)亂等,。40mg大劑量單次用藥時(shí),，可導(dǎo)致語(yǔ)言功能下降、記憶力減退,；20mg劑量可使語(yǔ)高學(xué)習(xí)；記憶能力略微降低,；但反復(fù)用藥(每日10mg或20mg,，連用
12日)時(shí),，20mg劑量組稍有反應(yīng)遲鈍。與其他中樞神經(jīng)抑制藥合用，可導(dǎo)致抑制作用相加,。嚴(yán)重的不良反應(yīng)有撤藥后癲病發(fā)作(罕見(jiàn)）,、嚴(yán)重過(guò)敏樣反應(yīng)(罕見(jiàn)),、行為異常、怪癖,、夢(mèng)游,、抑郁,、自殺
意念或行為,、血管性水腫(罕見(jiàn))等,。

3.右佐匹克隆：屬于環(huán)吡咯酮類(lèi)催眠藥,，雖然其化學(xué)結(jié)構(gòu)上與苯二氮?類(lèi)沒(méi)有相關(guān)性,，但其催眠治療作用是緣于對(duì)GABAA受體的苯二氮?結(jié)合位點(diǎn)的激動(dòng)藥效應(yīng),。與苯二氮?類(lèi)相比，右佐匹克隆在抗焦慮,、抗驚厥或肌肉松弛作用方面作用更弱,，這可能與它們對(duì)含有α1亞單位的GABAA受體有相對(duì)較高的選擇性有關(guān)。

右佐匹克隆在治療暫時(shí)性失眠和長(zhǎng)期失眠方面是有效的,。暫時(shí)性失眠患者服用右佐匹克隆后入睡潛伏期縮短，睡眠效率增加,，覺(jué)醒次數(shù)也減少,，翌日也未見(jiàn)精神運(yùn)動(dòng)等不良反應(yīng),。應(yīng)用長(zhǎng)達(dá)12個(gè)月以后，右佐匹克隆也能夠發(fā)揮睡眠輔助作用,。目前所有的長(zhǎng)期用藥研究都發(fā)現(xiàn)右佐匹克隆能夠縮短睡眠的潛伏期,。目前未見(jiàn)耐受性和停藥后出現(xiàn)的嚴(yán)重撤藥癥狀(如驚厥或失眠反跳)等報(bào)道。輕微撤藥癥狀包括噩夢(mèng),、焦慮,、惡心和胃部不適等偶見(jiàn)。此外,，有報(bào)道稱(chēng)右佐匹克隆可使味覺(jué)異常,，出現(xiàn)苦味,。

20世紀(jì)80年代以來(lái)，以唑吡坦,、扎來(lái)普隆,、右佐匹克隆為代表的非苯二氮?類(lèi)催眠藥先后應(yīng)用于失眠的臨床治療，主要發(fā)揮催眠作用,，不良反應(yīng)較苯二氮?類(lèi)輕，已經(jīng)逐步成為治療失眠的臨床首選藥物,。唑吡坦,、右佐匹克隆屬于快速起效的催眠藥物，能夠誘導(dǎo)睡眠始發(fā),，治療入睡困難和睡眠維持障礙,。扎來(lái)普隆的半衰期較短，僅適用于治療入睡困難,。雖然這些藥物具有與苯二氮?類(lèi)類(lèi)似的催眠療效,，但是由于半衰期相對(duì)較短，次日殘余效應(yīng)被最大限度地降低,，一般不產(chǎn)生日間困倦,，產(chǎn)生藥物依賴(lài)的風(fēng)險(xiǎn)較傳統(tǒng)苯二氮?類(lèi)低，治療失眠安全,、有效，無(wú)嚴(yán)重藥物不良反應(yīng),。