全身麻醉科普 對于即將要進行手術(shù)的患者來說,,由于術(shù)前的焦慮及對手術(shù)疼痛的恐懼,,都會要求手術(shù)過程中進行全麻,那么到底什么是全麻呢,?全麻過程中,,麻醉醫(yī)師都在做什么呢?下面,,我們來看一下全身麻醉的這個過程,。 什么是全麻 全麻全稱叫全身麻醉,是現(xiàn)代麻醉中最主要的一種麻醉方法,。全身麻醉指患者經(jīng)過靜脈注射麻醉藥物或者經(jīng)呼吸道吸入麻醉藥物進入血液循環(huán),,最終到達大腦,,對中樞神經(jīng)系統(tǒng)起到暫時抑制作用,使患者處于無意識,,無痛覺,,肌肉松弛,應激反射抑制狀態(tài)的麻醉方式,。 整個全身麻醉過程大致可以分為五步: 1 麻醉前準備 患者進入手術(shù)間后,,將會由麻醉醫(yī)師、手術(shù)醫(yī)師與巡回護士共同核對患者的個人信息,、手術(shù)信息及術(shù)前的準備情況,。由巡回護士建立靜脈通道,留置套管針進行靜脈輸液,,由麻醉醫(yī)師進行生命體征的監(jiān)護,,包括心電監(jiān)護、血氧飽和度監(jiān)測,,血壓監(jiān)測及體溫監(jiān)測等,,如遇特殊的手術(shù)還可能進行動脈穿刺置管及中心靜脈穿刺置管等有創(chuàng)的監(jiān)測。 2 麻醉誘導 當麻醉醫(yī)師開始給藥的時候,,即意味著麻醉的開始,。 麻醉醫(yī)師在給藥前會將吸氧面罩扣在患者的口鼻上進行清醒吸氧,然后依次注入鎮(zhèn)靜藥,、鎮(zhèn)痛藥及肌松藥等,,這個時候患者的意識會逐漸的消失、呼吸暫停,,麻醉醫(yī)師會進行面罩正壓通氣,,輔助呼吸。待患者的肌肉完全松弛之后,,麻醉醫(yī)師會用喉鏡暴露聲門,,插入氣管導管,連接呼吸機進行機械通氣,。 3 手術(shù)中的麻醉管理 當所有術(shù)前準備都做好了,,手術(shù)就要開始了。 手術(shù)開始后,,常常會看到麻醉醫(yī)師坐在那里什么都不做,,是不是他就沒事做了呢?當然不是,,手術(shù)過程中麻醉醫(yī)師會坐在病人旁邊,,嚴密觀察病人各項生命體征的變化。一旦發(fā)生危險,,麻醉醫(yī)師要進行有效的干預和調(diào)節(jié):加麻藥還是減麻藥,?輸不輸血,?輸不輸液?這些問題都需要麻醉醫(yī)師要在最短的時間內(nèi),,做出最正確的判斷,,實施最有效的方法,這就是麻醉醫(yī)師工作的精髓,。因此,,麻醉醫(yī)師應該是手術(shù)過程中最貼心的人,因為他一直在病人的身邊守護,,一直在守護患者生命體征,,使患者處于最安全的狀態(tài),這就是麻醉醫(yī)師的工作性質(zhì),。 4 麻醉復蘇 手術(shù)結(jié)束后,,麻醉醫(yī)師會根據(jù)情況停止使用麻醉藥物,將患者轉(zhuǎn)移至麻醉復蘇室進行麻醉復蘇,。在復蘇室內(nèi),,麻醉醫(yī)師會給予患者麻醉拮抗藥物,待患者呼吸,、肌力恢復,、意識清醒,麻醉醫(yī)師會進行吸痰并拔出氣管導管,,并在復蘇室內(nèi)繼續(xù)進行麻醉后監(jiān)護觀察,。 5 轉(zhuǎn)運回病房 在經(jīng)過麻醉復蘇室的嚴密觀察和監(jiān)測,患者意識清醒,、生命體征平穩(wěn),,由麻醉醫(yī)師確定患者達到出室標準之后,將會由專門的人員護送患者返回病房,,繼續(xù)觀察治療,。 在醫(yī)院里,麻醉醫(yī)師承擔著手術(shù)順利開展保駕護航的任務,,常常被稱為“生命的保護神”,。麻醉醫(yī)師的重要性不言而喻,有外科手術(shù)就必然有麻醉醫(yī)師的出現(xiàn),,“外科醫(yī)師治病,麻醉醫(yī)師保命”,。每臺手術(shù)的成功離不開外科醫(yī)師的精準操作,、離不開護理人員的悉心照料,更離不開麻醉醫(yī)師的精準麻醉,。 |
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