有很多朋友問華子,，頸動(dòng)脈里發(fā)現(xiàn)了斑塊怎么辦，危險(xiǎn)性是不是很大,？華子說,，頸動(dòng)脈斑塊是一種很常見的情況，在超過60歲的人中，幾乎都會(huì)出現(xiàn)程度不同的頸動(dòng)脈斑塊,，但不一定會(huì)引起疾病,。

大多數(shù)人的頸動(dòng)脈斑塊是穩(wěn)定斑塊，沒有造成內(nèi)膜增厚,、頸動(dòng)脈狹窄等情況,，就不必過于擔(dān)心。但是,，如果斑塊的體積較大,，已經(jīng)造成了頸動(dòng)脈明顯狹窄，就需要注意預(yù)防心腦血管疾病,。

一,、頸動(dòng)脈是動(dòng)脈系統(tǒng)的“窗口”

動(dòng)脈粥樣硬化是造成腦梗塞、心肌梗死等疾病的病理基礎(chǔ),。在人體的大動(dòng)脈中,，只有頸動(dòng)脈距體表較近，便于通過超聲進(jìn)行檢查,。而且在頸動(dòng)脈上有一個(gè)“Y”形的分岔,，此處受血液的沖擊力較大，容易造成動(dòng)脈內(nèi)膜的機(jī)械損傷,，從而出現(xiàn)粥樣硬化,。

也就是說，相對(duì)于其他動(dòng)脈而言,，頸動(dòng)脈更容易出現(xiàn)粥樣硬化,，可以作為一個(gè)“窗口”，用來推測(cè)其他動(dòng)脈的情況,。如果頸動(dòng)脈沒有斑塊,，或是斑塊情況不嚴(yán)重，那么腦動(dòng)脈,、冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)粥樣硬化的可能性就比較小,。

二、頸動(dòng)脈斑塊危險(xiǎn)嗎

如果在超聲報(bào)告上顯示斑塊為“等回聲”,、“強(qiáng)回聲”,，意味著是穩(wěn)定斑塊，破潰風(fēng)險(xiǎn)不大,；如果為“低回聲”,、“混合回聲”，意味著有不穩(wěn)定性,，破潰的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)大一些,。不過總體來說,，如果只是扁平斑塊，沒有提示頸動(dòng)脈“內(nèi)中膜增厚”,、“狹窄”等情況,，危險(xiǎn)程度就不大。

頸動(dòng)脈斑塊造成的腦梗塞只占全部腦梗塞很小的一部分,，大腦中的動(dòng)脈粥樣硬化才是主要原因,。大多數(shù)人的頸動(dòng)脈斑塊，一輩子也不會(huì)出現(xiàn)問題,。

但是有頸動(dòng)脈斑塊的人,，要注意避免頸部遭受較大的外力沖擊。比如說大力親吻頸部,、頭頸部按摩等,，有可能造成斑塊破潰或是動(dòng)脈內(nèi)膜撕裂，從而導(dǎo)致腦梗塞,。

三,、有沒有逆轉(zhuǎn)斑塊方法

以現(xiàn)有的技術(shù)水平，頸動(dòng)脈斑塊一旦發(fā)生,，就沒有辦法可以徹底消除。但是通過健康的生活方式與合理用藥,，可以使斑塊的體積縮小,，改善動(dòng)脈狹窄的情況，起到部分逆轉(zhuǎn)斑塊的作用,。

改善生活方式：采取低鹽,、低脂、低糖,，多粗糧,、蔬菜的健康飲食；增加運(yùn)動(dòng)量,，保持健康體重,，規(guī)律作息，戒煙限酒,。

控制慢性病：有高血壓,、高血糖以及高血脂等“三高”慢性病的人，需要積極治療,，把各項(xiàng)指標(biāo)控制在正常范圍之內(nèi),。

合理使用他汀類藥物：他汀類藥物不僅可以降低血脂，還有穩(wěn)定斑塊預(yù)防破潰,，以及逆轉(zhuǎn)斑塊的作用,。

在使用他汀類藥物的時(shí)候,，需要注意低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）水平需達(dá)標(biāo)。在醫(yī)學(xué)界有一句話,，“如果你的動(dòng)脈粥樣硬化斑塊沒有逆轉(zhuǎn),，那可能是LDL-C水平降得不夠低?！?/p>

一般來說LDL-C水平要降到1.8mmol/L以下,，斑塊比較容易逆轉(zhuǎn)。但也有人可能需要降到1.4mmol/L以下,，斑塊才會(huì)逆轉(zhuǎn),。如果單獨(dú)使用他汀類藥物無法使LDL-C達(dá)到目標(biāo)，可以與膽固醇吸收抑制劑（依折麥布,、海博麥布）,、PCSK9抑制劑（依洛尤單抗、阿利西尤單抗）聯(lián)合用藥,。

總結(jié)一下,，大多數(shù)人的頸動(dòng)脈斑塊，是穩(wěn)定的,、扁平的,，不會(huì)造成頸動(dòng)脈狹窄，危險(xiǎn)性并不大,。只要多注意健康的生活方式,，與控制“三高”，就可以預(yù)防疾病的發(fā)生,。頸動(dòng)脈已經(jīng)有了明顯狹窄的人,，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用他汀類藥物治療，逆轉(zhuǎn)斑塊,。