經(jīng)常有朋友拿的報(bào)告單來(lái)咨詢(xún)，血脂檢查為什么有這么多項(xiàng)目,？要怎么看,？膽固醇增高和甘油三酯增高，哪個(gè)對(duì)心腦血管危害比較大,？

血脂檢查有哪些指標(biāo),？

血脂檢查常規(guī)項(xiàng)目有四項(xiàng)：總膽固醇，甘油三酯,，低密度脂蛋白膽固醇和高密度脂蛋白膽固醇,。

其中，大的方面主要有兩方面：一個(gè)是甘油三酯,，一個(gè)是膽固醇,。

可以說(shuō)，兩者升高都會(huì)增加心腦血管的風(fēng)險(xiǎn),，但是,，嚴(yán)格來(lái)說(shuō)，膽固醇中的低密度脂蛋白膽固醇升高,，對(duì)心腦血管影響相對(duì)更大一些,。

首先說(shuō)甘油三酯升高，

甘油三酯結(jié)果正常在0.45~1.69mmol/L,，邊緣升高在1.7~2.25mmol/L,，高于2.26mmol/L則表示升高。

甘油三酯升高，有哪些危害,？

甘油三酯升高,，主要與飲食有關(guān)，比如長(zhǎng)期暴飲暴食,，喜歡吃大魚(yú)大肉,、油炸食品，喜歡吃甜食,，或者主食吃的太多,，或者長(zhǎng)期喝酒等，這些不健康的飲食,，都會(huì)導(dǎo)致甘油三酯升高,。

甘油三酯的升高，會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)低密度脂蛋白水平上升,，從而間接地導(dǎo)致動(dòng)脈硬化,，引起心腦血管疾病，而且,，當(dāng)血脂超過(guò)5.6mmol/L的時(shí)候,，容易增加急性胰腺炎的風(fēng)險(xiǎn)。

甘油三酯升高,，要怎么辦,？

當(dāng)我們發(fā)現(xiàn)血脂報(bào)告單中的甘油三酯升高以后，根據(jù)升高的范圍不同,，一般不超過(guò)5.6mmol/L,，

我們可以先通過(guò)飲食控制，來(lái)降低血脂,，

少吃一些肥甘厚膩的食物,，少吃油炸食品、甜點(diǎn)等,，

主食要適當(dāng)?shù)脑黾哟旨Z的比例,，多吃蔬菜、水果,，

肉類(lèi)以魚(yú)肉,、蝦肉為主，適當(dāng)?shù)脑黾优Ｄ?、?jiān)果等攝入,，

一定要戒酒，定期復(fù)查血脂,，

如果通過(guò)飲食控制,，血脂仍然不能恢復(fù)正常,，就要考慮服用降脂藥。

如果甘油三酯已經(jīng)超過(guò)了5.6mmol/L,，就會(huì)大大增加急性胰腺炎的風(fēng)險(xiǎn),，要及時(shí)服用降脂藥，首先選擇貝特類(lèi)降脂藥,。

再說(shuō),，膽固醇升高,，

膽固醇包括低密度脂蛋白膽固醇,，和高密度脂蛋白膽固醇，

其中,，低密度脂蛋白,，主要負(fù)責(zé)將肝臟的膽固醇，運(yùn)輸?shù)饺斫M織中,，

所以,，當(dāng)?shù)兔芏戎鞍咨叩臅r(shí)候，會(huì)增加血管內(nèi)垃圾的形成,，導(dǎo)致斑塊形成,，

隨著斑塊的進(jìn)展，會(huì)使血管變得狹窄,，從而導(dǎo)致心腦血管供血不足,，一旦不穩(wěn)定斑塊破裂，使血小板聚集,，就會(huì)誘發(fā)急性心肌梗塞,，或者進(jìn)行腦梗塞。

然而,，高密度脂蛋白,，正好相反，它是將周?chē)M織內(nèi)的膽固醇,，運(yùn)輸?shù)礁闻K內(nèi),，有助于減少血管斑塊的形成。

所以,，血脂化驗(yàn)單中,，主要看的項(xiàng)目就是低密度脂蛋白膽固醇，也就是所謂的“壞膽固醇”,。

低密度脂蛋白膽固醇的參考值：

低密度脂蛋白膽固醇的參考值,，并不依照血脂化驗(yàn)單上的標(biāo)準(zhǔn)，也就是不能光看箭頭,，不同人群,，低密度脂蛋白控制目標(biāo)是不同的。

一般分為三個(gè)目標(biāo)：

一個(gè)目標(biāo)是小于3.4，

主要是心腦血管危險(xiǎn)因素的低危人群,，也就是沒(méi)有任何的高危因素,，這時(shí)候低密度脂蛋白，只要控制在3.4以下就可以,。

一個(gè)目標(biāo)是小于2.6,，

當(dāng)屬于心腦血管的高危人群，比如患有糖尿病,，或者患有高血壓,，男性年齡在45歲以上，女性年齡在55歲以上,，并且伴有吸煙,，或者早發(fā)心腦血管病家族史，這些人群就應(yīng)該將低密度脂蛋白控制在2.6以下,。

另一個(gè)目標(biāo)是1.8,，

也就是心腦血管疾病的極高危人群，這類(lèi)人群包括有明確的心腦血管疾病,，比如冠心病,、心肌梗塞、腦梗塞,、心臟支架,、搭橋術(shù)后等，或者同時(shí)患有高血壓和糖尿病,，這些人群就應(yīng)該將低密度脂蛋白膽固醇,，控制在1.8以下。

低密度脂蛋白升高的危害,，

由于低密度脂蛋白膽固醇,，是血管垃圾的制造者，所以,，它是導(dǎo)致心腦血管疾病發(fā)生的直接原因,，也是最主要的危險(xiǎn)因素，

與甘油三酯升高相比,，低密度脂蛋白升高,，對(duì)心腦血管的危害會(huì)更大。

低密度脂蛋白升高要怎么辦,？

由于低密度脂蛋白升高,，一小部分與飲食有關(guān)，大部分與體內(nèi)代謝是相關(guān)的,，

所以,，首先也要保證健康的生活方式,，戒煙戒酒，堅(jiān)持運(yùn)動(dòng),，在這個(gè)基礎(chǔ)上,，如果不能達(dá)到相應(yīng)的目標(biāo)值，就需要考慮服用降脂藥物,，最常用的降脂藥物,，首選他汀類(lèi)藥物。

總而言之,，血脂檢查包括甘油三酯和膽固醇,，他們升高的意義有所不同，但是,，都會(huì)增加心腦血管的風(fēng)險(xiǎn),，

其中,，低密度脂蛋白膽固醇升高,，危險(xiǎn)性更大，但甘油三酯升高也不能忽略,，一旦甘油三酯超過(guò)5.6,，同樣會(huì)增加急性胰腺炎的風(fēng)險(xiǎn)，也同樣會(huì)危及生命,。