困擾我們?nèi)曛玫男鹿谝咔檎娜幌?，但身邊一些“轉(zhuǎn)陰”的朋友卻陸續(xù)出現(xiàn)了脫發(fā)癥狀，還有一些原本就有脫發(fā)困擾的朋友也呈現(xiàn)出病情加重的趨勢,，使得本就不太“富?！钡陌l(fā)量“雪上加霜”，著實令人焦慮,。

　　那么,，在這萬物復(fù)蘇的季節(jié)，我們失去的頭發(fā)還能再回來嗎,？

　　“轉(zhuǎn)陰”后脫發(fā),，到底怎么回事,？

　　這要從我們頭皮毛囊的生長周期談起。正常情況下,，毛囊具有規(guī)律的生長周期,，分為生長期、退行期和休止期,。（1）生長期：毛發(fā)生長階段，持續(xù)3-4年,，占所有頭發(fā)的比例約為85%-90%,；（2）退行期：毛發(fā)停止生長，毛根部逐漸開始萎縮,，持續(xù)3-4周,，占所有頭發(fā)的比例約為1%；（3）休止期：毛發(fā)逐漸脫離毛囊并自然脫落,，而毛囊經(jīng)過一段時間休整后將重新進入新的生長周期,，持續(xù)3-4月，占所有頭發(fā)的比例約為10-15%,。

　　正常頭皮毛囊的周期性改變是維持我們頭發(fā)新生-脫落平衡的根本,，也使得我們頭發(fā)數(shù)量保持相對恒定。普通健康人約有10萬根頭發(fā),，每日正常的生理性脫發(fā)約為60-100根,。若上述平衡打破則可引起脫發(fā)?！稗D(zhuǎn)陰”后脫發(fā),，通常指的是休止期脫發(fā)；此外,，我們熟悉的“斑禿”也可能出現(xiàn)在新冠痊愈后,。

　　（1）休止期脫發(fā)：是指處于正常生長期的毛發(fā)因受外界刺激或由于自身疾病影響,，促使它們提前進入休止期而脫落,，造成毛發(fā)暫時性稀疏。常與內(nèi)分泌異常,、營養(yǎng)不良,、精神因素、藥物副作用,、疾病因素等有關(guān),。因新冠病毒感染可導(dǎo)致毛囊周圍大量炎癥因子釋放，同時感染所造成的睡眠質(zhì)量下降,、心理壓力增加,、食欲減退,、營養(yǎng)缺乏等，均可影響毛囊的正常生長周期,，誘導(dǎo)產(chǎn)生急性休止期脫發(fā),。該類型脫發(fā)的發(fā)病時間多在病毒感染后的1-3個月，大多數(shù)急性休止期脫發(fā)在祛除病因后的3-6個月內(nèi)可自行恢復(fù),；若病程持續(xù)時間超過6個月,，則可轉(zhuǎn)為慢性休止期脫發(fā)。

　?。?）斑禿：通常表現(xiàn)為突然出現(xiàn)的數(shù)目不等的圓形或橢圓形,、邊界清晰的脫發(fā)區(qū)，表面皮膚光滑,，無紅斑,、鱗屑及瘢痕。斑禿的產(chǎn)生可能與遺傳,、情緒應(yīng)激,、內(nèi)分泌失調(diào)、自身免疫等因素有關(guān),。新冠病毒感染導(dǎo)致機體免疫功能改變,，可能誘導(dǎo)毛囊周圍產(chǎn)生免疫反應(yīng)，進而引起斑禿,。但臨床上更多患者表現(xiàn)為既往斑禿疾病的復(fù)發(fā),。作為一種自限性疾病，約半數(shù)局限性斑禿患者在1年內(nèi)可自行緩解或痊愈,。

　　“轉(zhuǎn)陰”后脫發(fā),，我該怎么判斷？

　　判斷自己是否存在脫發(fā)情況,，可使用拉發(fā)試驗自測法：即1-3天不洗頭,，用拇指和食指捏起頭皮任意部位20-60根頭發(fā)，有2-6根及以上（≥10%）的脫落發(fā)量即為拉發(fā)試驗陽性,。拉發(fā)試驗陽性,，說明存在脫發(fā)的癥狀。

　　對于休止期脫發(fā),，仔細(xì)觀察經(jīng)拉發(fā)試驗所脫落的毛發(fā)形態(tài),，可見到發(fā)根為短棒狀，帶有一處特征性的小球樣結(jié)構(gòu),，覆有白色膜狀物,，缺乏黑色素，同時毛干長度粗細(xì)均正常,。

　　對于斑禿,，可見到頭皮突然出現(xiàn)境界清晰的脫發(fā)斑,，頭皮表面正常；進展期斑禿的脫發(fā)斑邊緣毛發(fā)松動,，拉發(fā)試驗呈陽性,；部分恢復(fù)期的斑禿可以見到頭皮表面有一些短而細(xì)的白色或黑色的小毛發(fā)，稱為毳毛,。

　　“轉(zhuǎn)陰”后脫發(fā),，我該怎么做？

　　1.作息規(guī)律,，避免熬夜,。不良的作息習(xí)慣可引起機體內(nèi)分泌激素失調(diào)和頭皮血流減少，久之可抑制毛囊的正常生理功能,。而每日足量的睡眠有助于促進人體新陳代謝，增加毛囊血供,，促進毛發(fā)生長,。

　　2.飲食規(guī)律，營養(yǎng)均衡,。毛囊的正常代謝需要多種營養(yǎng)素的支持,，充足的水分、蛋白質(zhì)與微量元素（如鐵,、鋅,、銅）有助于保持毛囊活性。因此日常生活中要保證充分的飲水量,，多吃新鮮蔬菜和水果,，多吃富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物。

　　3.放松心情,，避免焦慮,。不良的情緒和過度的精神壓力可刺激腎上腺分泌皮質(zhì)醇激素，抑制毛囊細(xì)胞活性,，延長毛發(fā)休止期,。因此，出現(xiàn)脫發(fā)癥狀后我們要注重自我調(diào)節(jié),，保持良好心態(tài),，緩解精神壓力，從而減少機體應(yīng)激反應(yīng),，調(diào)節(jié)免疫功能,，穩(wěn)定激素水平，使毛囊盡快恢復(fù)正常的生長周期,。

　　4.堅持科學(xué)的頭皮護理,。過多的油脂堆積容易造成微生物（如馬拉色菌,、痤瘡丙酸桿菌等）感染，影響毛囊正常代謝和功能,，不利于毛發(fā)生長,，但過度過頻的清潔也可能造成頭皮屏障受損，同樣不利于生發(fā),。因此我們推薦每周3-4次的洗發(fā)頻率,，既有助于清除多余油脂，又可維持頭皮屏障功能,。同時,，要選擇合適、安全的洗護產(chǎn)品,，切勿使用 “三無”產(chǎn)品,，并避免頻繁地染燙頭發(fā)，減少高溫,、化學(xué)物或重金屬成分對毛囊和毛發(fā)的損傷,。

　　“轉(zhuǎn)陰”后脫發(fā)，什么情況需要就診,？

　　通過上述生活方式調(diào)整和自我管理,，經(jīng)過一段時間后，若脫發(fā)癥狀仍未緩解并進行性加重,，需及時就醫(yī),。

　　對于休止期脫發(fā)，如病程超過6個月,，每日脫發(fā)大于100根,，頭發(fā)短期內(nèi)明顯稀疏，需考慮合并其它疾病等情況,，常見病因有甲狀腺疾病,、缺鐵性貧血、營養(yǎng)不良,、自身免疫性疾病等,，應(yīng)在醫(yī)生評估后做進一步檢查來明確病因，積極治療原發(fā)病,，并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用一些可刺激毛發(fā)生長的藥物及物理治療（如中成藥,、B族維生素、外用米諾地爾,、低能量激光,、微針等）；對于斑禿患者,，若出現(xiàn)脫發(fā)斑持續(xù)擴大,、數(shù)量增多,，或累及身體其它毛發(fā)區(qū)域（如眉毛、睫毛等）,，須及時就診評估并積極使用藥物干預(yù),，控制疾病進展。

　　綜上,，只有正確認(rèn)識并了解“轉(zhuǎn)陰”后脫發(fā),，理性面對，科學(xué)護理,，必要時及時就醫(yī),，規(guī)范治療，才能更好,、更快地從脫發(fā)疾病中恢復(fù)健康,，找回我們失去的頭發(fā)。（復(fù)旦大學(xué)附屬閔行醫(yī)院 皮膚科醫(yī)生 曾義斌）