劉某某,，男，46歲,。2004年5月25日初診,。

主訴：陽痿4月余。

病史：患者素來體質(zhì)較弱,，近4個月來,，出現(xiàn)陽痿，早泄,，耳鳴,，頭昏沉不爽，肢軟神疲,，舌淡,、苔薄，脈沉,。

檢查：無特殊,。

診斷：陽痿(氣陽虛損、脾腎不足）,。

治則：益氣溫陽,，補益脾腎,，興陽治痿,。

方藥：補中益氣湯合溫補脾腎之品。

柴胡10g黃芪30g白術(shù)10g黨參30g升麻10g當歸15g淫羊藿30g桑螵蛸10g芡實15g覆盆子15g巴戟天15g韭子15g棗皮10g大血藤30g甘草10g陽起石15g硫黃5g4劑,。

二診,，6月1日：患者服完4劑，癥狀有緩,，但昨日起又感神疲,，頭暈胸悶，頭腦空虛,，腰酸脹,，陽痿，舌紅,、苔薄,，脈弱；仍予原法去陽起石,、硫黃之辛熱,，加杜仲以滋腎活血。

柴胡10g黃芪30g白術(shù)10g黨參30g升麻10g當歸15g淫羊藿30g桑螵蛸10g芡實15g覆盆子15g巴戟天15g韭子15g枳實15g九香蟲5g川斷15g杜仲10g山茱英10g大血藤30g甘草10g4劑,。

三診,，6月8日：藥后癥狀大緩,，精神增加，原方再予4劑,；另囑湯劑服完,，再服下方。

雄蠶蛾60g蜈蚣30g九香蟲30g山茱萸60g陽起石60g硫黃20g鎖陽20g淡大蕓30g西洋參60g韭子30g黑故紙30g,，為細末,，每服3g，每天3次,。

2個月后患者來告,，至服上方后，陽痿漸消,，現(xiàn)性事已正常,，未再陽痿。囑注意節(jié)制情欲,，勿使放縱,。

按：本例患者有明顯的脾腎兩虛、氣陽虛損,，故先用補中益氣湯補后天而實先天,；加淫羊藿、陽起石,、硫黃等溫腎強精,、興陽之品，并佐山茱萸,、桑螵蛸等固精育陰,；大血藤活血通絡(luò)，使補而不滯,。待病情漸緩,，即予壯陽興痿、益氣滋腎的散劑長服,，自然收效,。