乳腺結(jié)節(jié)是乳腺疾病中相當(dāng)常見的一種,也是臨床上較容易誤診漏診的疾病,。對于乳腺結(jié)節(jié)患者而言,,是否需要行定期的影像學(xué)檢查,主要看兩點: 1.結(jié)節(jié)的大小和形態(tài) 這是判斷結(jié)節(jié)是良性還是惡性相當(dāng)重要的一個因素,,由于乳腺結(jié)節(jié)常常呈邊界不清,、形狀不規(guī)則、回聲不均勻等特點,,因此,,檢查中要根據(jù)結(jié)節(jié)的大小形態(tài)來判斷其良惡性,尤其是一些邊界不清,、形態(tài)不規(guī)則,、內(nèi)部回聲不均勻等的征象尤為重要。一般對于小而形狀不規(guī)則的結(jié)節(jié),,多考慮為良性病變,,對于大而形態(tài)規(guī)則、內(nèi)部回聲均勻的結(jié)節(jié),,多考慮為惡性,。 2.結(jié)節(jié)的生長速度 乳腺結(jié)節(jié)雖然常常與乳腺疾病相關(guān),但其生長速度并不一定與其有關(guān),,也就是說,,如果結(jié)節(jié)生長過快、數(shù)量過多,,那么它的惡性幾率也會增大,因此檢查中也不能單純根據(jù)結(jié)節(jié)的大小形態(tài)來判斷其是否為惡性或者良性,。對于直徑小于2厘米(或1個月內(nèi)生長超過兩個以上的)或者5個毫米左右(或3個月內(nèi)生長超過三個以上)的結(jié)節(jié),,一般考慮為良性病變;而對于直徑大于2厘米(或3個月內(nèi)增長超過三個以上)或5個毫米左右(或三個月內(nèi)增長超過四次以上)的結(jié)節(jié),,一般考慮為惡性病變,。 一般來說,,如果是年輕女性發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)后進(jìn)行影像檢查的話,定期行超聲檢查有助于發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)的變化,,如果是已婚女性發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)后進(jìn)行定期影像檢查的話,,則有助于及早發(fā)現(xiàn)是否有乳腺癌病變風(fēng)險,尤其是對于年齡在35歲到50歲之間的女性來說,,當(dāng)出現(xiàn)上述情況時更需要警惕惡性結(jié)節(jié)的可能,。 乳腺結(jié)節(jié)應(yīng)行哪些影像檢查 乳腺超聲檢查:超聲檢查多用于常規(guī)的定期乳腺結(jié)節(jié)檢查,尤其是致密型乳腺的女性,,更適用超聲作為常規(guī)檢查手段,,超聲檢查具有簡單快捷準(zhǔn)確率高的優(yōu)勢,并可獲得軟組織分辨率較高,、較清晰的圖像,,但對部分體積不大的囊性或鈣化異常結(jié)節(jié),觀察發(fā)現(xiàn)上不及乳腺鉬靶清晰,。 乳腺鉬靶檢查:在囊性和鈣化的鑒別上尤其具有優(yōu)勢,,乳腺鉬靶對乳腺癌有很高的敏感性,對于低回聲,、囊性,、邊緣不規(guī)則以及鈣化等異常情況都能檢測到,因此乳腺癌鉬靶檢查更適用于鑒別早期乳腺癌,,因為具有家族乳腺疾病遺傳史或本身處于高風(fēng)險工作生活環(huán)境中的女性,,或是40歲以上的女性,都應(yīng)在醫(yī)生指引下行定期的乳腺鉬靶檢查,。 |
|