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楊介賓醫(yī)案(一)

 百草堂圖書(shū)館 2023-02-23 發(fā)布于內(nèi)蒙古

楊介賓,,男,,漢族,192911月生,,四川金堂縣人,。1959年成都中醫(yī)學(xué)院師資專修班畢業(yè)。中共黨員,。曾任成都中醫(yī)藥大學(xué)針灸臨床教研室主任,,教授、博士生導(dǎo)師,、省級(jí)重點(diǎn)學(xué)科學(xué)術(shù)帶頭人,、全國(guó)500 位著名老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作指導(dǎo)老師、國(guó)務(wù)院政府特殊津貼獲得者,。歷任國(guó)家自然科學(xué)基金會(huì)評(píng)委,、全國(guó)高等中醫(yī)藥院校教材編委、省人大代表,、省教委高職稱評(píng)委,、本校學(xué)位評(píng)定委員會(huì)委員、成都針灸學(xué)會(huì)主任委員,、《四川中醫(yī)》和《針灸臨床雜志》編委等,。自幼出身于中醫(yī)名門(mén)世家,儒而兼醫(yī),,從醫(yī)就教50余年,,為國(guó)家培養(yǎng)的35名碩士、博士、高徒生,,均在各自崗位上發(fā)揮著重要作用,。并多次在國(guó)際針灸講習(xí)班為外國(guó)留學(xué)生主講《針灸學(xué)》課程,臨證帶習(xí),,作學(xué)術(shù)報(bào)告,,深受好評(píng)。在醫(yī)療中突出中醫(yī)特色,,審因論治,,理法方穴術(shù)五位一體。擅長(zhǎng)內(nèi),、婦、兒,、皮膚各科方藥療法及針灸刺血拔罐療法,。對(duì)脾胃、心神,、肝膽及各種痛證的診療尤為見(jiàn)長(zhǎng)?,F(xiàn)主持“針刺鎮(zhèn)痛后效應(yīng)的實(shí)驗(yàn)研究”等課題3項(xiàng)。研究成果“子午流注保健鐘”獲省科技成果3等獎(jiǎng),。出版《楊介賓臨床經(jīng)驗(yàn)輯要》,、《針灸學(xué)》等專著10部,發(fā)表論文《灸法臨證經(jīng)驗(yàn)舉要》,、《擔(dān)截配穴法探討》等100余篇,。自律人生格言是∶做人正直,做事踏實(shí),,讀書(shū)認(rèn)真,,做學(xué)問(wèn)刻苦,做朋友坦誠(chéng),。其業(yè)績(jī)被多家新聞媒體報(bào)道,,也被載入《中華當(dāng)代名人辭典》、《中國(guó)當(dāng)代中醫(yī)名人志》等10多部當(dāng)代文獻(xiàn),。

一,、耳聾一例

周某,女性,,職員,,住成都市核動(dòng)力院。于19941114日初診,。

主訴及病史∶左耳聾2個(gè)月余,。2個(gè)月前因傷風(fēng)感冒,突然自覺(jué)耳中脹悶,有阻塞感,,隆隆作響,,按之不減,時(shí)輕時(shí)重,,聽(tīng)力減退,,經(jīng)某醫(yī)院五官科檢查,聽(tīng)力下降,,耳鼓膜正常,,無(wú)器質(zhì)性改變,診斷為突發(fā)性耳聾,。經(jīng)以復(fù)合性維生素,、高壓氧治療半月,無(wú)明顯效果,,故延余針灸試治,,四診所見(jiàn),精神倦怠,,情緒苦悶,,煩躁難安,大聲對(duì)話,,聽(tīng)之不真,,鐘表音響,更不能聞,,頭暈?zāi)垦?,口苦咽干,大便干燥,,小便微黃,,舌質(zhì)淡紅,脈弦數(shù),。

診斷∶左耳聾(突發(fā)性耳聾),。

辨證∶經(jīng)氣閉塞,耳竅失聰,。

治法∶疏導(dǎo)經(jīng)氣,,開(kāi)竅聰耳。

處方∶(1)聽(tīng)宮 翳風(fēng)  外關(guān)  太沖  

(2)聽(tīng)會(huì)  風(fēng)池  中渚  腎俞

3)耳門(mén) 液門(mén)  足臨泣  太溪

以上3組處方,,循經(jīng)遠(yuǎn)近相伍,,間日1次,每次1組,,10次為1療程,,取患側(cè)交換治療,。用28號(hào)毫針刺,重瀉手法,,得氣后留針30分鐘,,每5分鐘提插捻轉(zhuǎn)催針促氣1次,以加強(qiáng)針刺感應(yīng),。方中腎俞針后加拔火罐,,或針后配合按摩補(bǔ)益腎氣效果更佳。經(jīng)治3次耳脹耳鳴消失,,6 次后聽(tīng)力顯著增加,,能聽(tīng)鐘表音,10次后聽(tīng)力基本恢復(fù),,能正常對(duì)話,。停針觀察,5個(gè)月后隨訪,,療效鞏固,,未見(jiàn)復(fù)發(fā)。

【按語(yǔ)】耳聾系指聽(tīng)力減退,,或聽(tīng)之不清,或聽(tīng)覺(jué)喪失的一種病癥,?!端貑?wèn)·繆刺論》等篇中,又名耳閉,、耳聵,、暴聾?!缎l(wèi)生寶鑒》名曰耳卒聾等,。究其病因病機(jī)當(dāng)分虛實(shí)兩類,新病屬實(shí),,由肝膽火熱兼夾痰濁上擾清空所致,;久病屬虛,由腎精虧損,,精氣不能上輸耳竅而成,。據(jù)本案脈證合參,應(yīng)屬前者而非后者,。治宜疏導(dǎo)經(jīng)氣,,開(kāi)竅聰耳為其大法。選用手足少陽(yáng)經(jīng)穴聽(tīng)會(huì),、風(fēng)池,、翳風(fēng)、外關(guān)、中渚,、液門(mén),、足臨泣、耳門(mén),,其脈從耳后入耳中,,出走耳前,有疏通經(jīng)氣,,開(kāi)竅聰耳之功,;小腸經(jīng)脈入耳中,心與小腸為表里,,心寄竅于耳,,腎氣通于耳,腎和則耳能聞五音,,故取聽(tīng)宮,、太溪、腎俞,,有益氣通絡(luò),,開(kāi)竅復(fù)聰之效;肝膽經(jīng)脈互為表里,,其穴太沖,,有瀉肝膽熱邪,調(diào)經(jīng)助聽(tīng)之力,。諸穴同用,,組合成方,共達(dá)疏通經(jīng)氣,,調(diào)腎益精,,開(kāi)竅復(fù)聰之目的。

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