有這么一個(gè)方子堪稱(chēng)發(fā)熱病后的“清補(bǔ)涼”,,這個(gè)方子就是《傷寒論》中的“竹葉石膏湯”,。 竹葉6g、石膏50g,、法半夏9g,、麥冬20g、人參6g,、炙甘草6g,、粳米10g。 發(fā)熱后期,雖然大熱已去,,但余熱未清,,潛伏在身體里面,就容易出現(xiàn)反復(fù)低熱的現(xiàn)象,,雖然不易高熱,,但也不易退盡。燒過(guò)艾條的人就知道,,我們用燃燒的艾條放進(jìn)去水里熄滅,,以為熄滅拿起來(lái)后放在干燥的地方,一會(huì)又燃起來(lái)了,,因?yàn)槔锩娴挠酂嵘性?,所以很容易死灰?fù)燃。身體里面也是蘊(yùn)含著這個(gè)道理,。 這個(gè)余熱要清,,但是因?yàn)榘l(fā)熱期間耗傷了氣血津液,過(guò)用寒涼又容易敗脾胃,,所以要顧護(hù)脾胃,,要補(bǔ)益胃氣。 原文是“傷寒解后,,虛羸少氣,,氣逆欲吐”。用中醫(yī)現(xiàn)在的說(shuō)法就是氣津已傷,,胃失和降,。癥狀可見(jiàn)身熱多汗,心胸?zé)?,氣逆欲嘔,,口干喜飲,失眠煩躁,。 面對(duì)這種余熱未盡,,氣津兩傷的局面,若只清熱而不益氣生津,,氣津難以恢復(fù),,若只益氣生津不清熱,又怕邪熱復(fù)熾,。葉天士在《外感溫?zé)崞分兴^“爐煙雖熄,,灰中有火”,不可不防,。所以要清補(bǔ)并施,,方為兩全之法,,也就有了前文“清補(bǔ)涼”這一說(shuō)法。 石膏是這個(gè)方子的主角,,因?yàn)槭辔缎粮?,性寒。?nèi)清肺胃之熱以除煩躁,,辛寒相合外解肌膚之熱,,有別于外感發(fā)熱的癥狀,這種發(fā)熱是自己能感覺(jué)到熱從肌肉里面透出來(lái)的,,甘寒相合又能生津止渴,。 竹葉甘、淡,,性寒。能清熱除煩,,生津利尿,。《名醫(yī)別錄》謂其“主胸中痰熱,,咳逆上氣”,。在清熱層面上幫助石膏。 人參,、麥冬,、甘草潤(rùn)肺養(yǎng)陰,益胃生津,,清心除煩,。在益氣生津?qū)用嫔蠋椭唷?/span> 人參、麥冬偏于滋膩,,熱病后期胃氣虛弱,,所以要加入半夏,補(bǔ)中帶通,。半夏能降逆止嘔,,偏于溫燥,與清熱生津藥搭配一起,,既緩和了藥性,,又保留了降逆止嘔的能力,有助于脾氣的運(yùn)化,,轉(zhuǎn)輸津液,,使人參、麥冬益氣生津時(shí)不膩滯,。又可防石膏寒涼傷胃,。 《古方新用》中加載了這么一則醫(yī)案,。 1978年,12月,。6歲女童,,3天前發(fā)熱38.5℃,伴有咳嗽,、少痰,、頭痛、納差,、X線胸透未見(jiàn)異常,。先用四環(huán)素、甘草片,、克感敏等藥物治療,,因無(wú)效而改用靜脈點(diǎn)滴紅霉素2天,體溫仍在38℃以上,,故邀請(qǐng)作者的父親診治,。面診的時(shí)候乏力懶動(dòng),舌尖紅苔薄黃,,中心略厚,,脈弦細(xì)。辨證為余熱未凈,、氣陰兩傷,。用竹葉石膏湯治療。2劑熱退,,體溫降至36℃,。停藥觀察3天,未見(jiàn)反復(fù),,飲食漸增,,玩耍自如。 END |
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