今天講一講沙參麥冬湯,，這個方劑是出自于吳鞠通編寫的《溫病條辨》卷一,，為潤燥劑。
它主要有七味藥組成,，沙參,、麥冬、玉竹,、桑葉,、花粉、扁豆,、生甘草組成,。臨床上我常用的量，沙參10克,，麥冬10克，玉竹10克,，桑葉6克,，花粉10克，扁豆10克,，生甘草5克,。
其中沙參、麥冬,、玉竹都是純粹滋陰的,，滋陰是滋哪兩個臟腑的陰呢，第一個是肺,，第二個是胃,，尤其是作用于肺，桑葉,，花粉呢,，清宣燥熱之邪，扁豆和甘草屬于益氣健脾，所以這個方子就有清養(yǎng)胃陰,，滋陰生津的作用,。
常常用于燥邪傷肺陰引起的口干舌燥，欲飲,，舌紅苔少,，脈象細數(shù)，這一類津傷陰虧的病癥,，我們臨床上用的時候,，往往加上石斛養(yǎng)陰，療效更好,。
跟他相同的一個方劑,，是葉天士的益胃湯，益胃湯有五味藥組成,，沙參,，麥冬，玉竹,，生地,，冰糖，屬于甘涼,，生津,，養(yǎng)陰之品，這兩個方子,，在臨床上區(qū)別用的時候,，沙參麥冬湯偏于肺陰不足，益胃湯偏于胃陰不足,，把他們兩個分開用比較合理,。
如果是肺陰不足，胃陰也不足,，兩個方子合在一起,，實踐證明，在原方的基礎(chǔ)上加上石斛養(yǎng)胃陰,，效果更佳,。
舉個例子，我們在平常治療一些風(fēng)熱感冒以后,，風(fēng)熱之邪去掉了,，進一步病人是口干舌燥的，干咳無痰的,，舌紅少苔的,，就表示肺陰不足了,，就用沙參麥冬湯去滋陰了，有的是舌紅少苔,，口渴喜歡冷飲,，饑不欲食的，在這里是虛證,，不能用白虎湯,，咱們用益胃湯。
如果既有肺陰虛證,，又有胃陰虛證,，兩個方可用合而用之，其中三四味藥都是一樣的,。實踐證明這些都是輕靈的方子,，大家可以進一步詳細的討論他，研究他,，促進咱們臨床上靈活運用,。

講講最近網(wǎng)上到處宣傳的這個諾如病毒引起的急性腸炎，這個問題是這樣,。
幾大類,，一個是感染性的腸炎，一個是消化不良性的腸炎,，消化不良性的腸炎,，就是在中醫(yī)里頭屬于這個積食，沒有炎癥,，所以你消炎是根本沒有好處,，還有壞處，把腸道里頭正常的細菌干掉,，雙歧桿菌,，乳酸桿菌干掉以后，還容易導(dǎo)致這個慢性病的發(fā)作,。
那么病毒性腸炎一般情況兩大類，第一個是啥,，就是輪狀病毒,，輪狀病毒主要在秋季發(fā)生，秋季陡然發(fā)熱,，腹瀉,，這些東西的話，它就是這個病毒性的引起的,，那么咱們現(xiàn)在這個,，現(xiàn)當(dāng)下說的這個諾如病毒感染的這個腸炎,，它主要是每年的十月份，一直到來年的三月份,，這個季節(jié)是高發(fā)期,，一年四季均可發(fā)生，主要在這個時期發(fā)生,，它主要是發(fā)熱,，便下清水或者說稀便這類的情況。
咱們中醫(yī)辨證的時候是這樣,，一般認(rèn)為是濕瀉,，寒瀉，寒瀉的時候就理中湯了,，如果是濕瀉的時候,，就是胃苓散，外寒內(nèi)濕的時候就藿香正氣散,。
那么在臨床上也不少見這個發(fā)熱很厲害的,，而且是有這個肛門灼熱感的瀉下，有黃水的時候,，那就要用葛根芩連湯了,。
實踐證明，咱們常年治療外感泄瀉的,，基本上就是用的藿香正氣散以及這個葛根芩連湯,，這兩個方子是有效的武器，
但是暴瀉傷陰,，如果上吐下瀉,，電解質(zhì)紊亂的時候，相比較而言,，咱們中醫(yī)治療的時候就有點兒稍微有點兒束手無策,，這就需要西醫(yī)來幫忙，比如輸液,，輸這個能量,，以及這個10%的氯化鉀等等，如果特別嚴(yán)重,，導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂的時候,，有可能酸中毒，那還要加啥呢,，還要加碳酸氫鈉等等這些東西,，這些就是西醫(yī)的知識，咱們掌握一點,，希望在臨床上碰到這樣的問題,，早治療,，早預(yù)防。
預(yù)防那就是不吃生冷,，不吃那種不干凈的東西,，勤洗手，托兒所發(fā)現(xiàn)一個以后就趕快上報,，或者趕快治療,，防止引起的蔓延，導(dǎo)致到這個學(xué)校,，或者幼兒園慌亂,，導(dǎo)致了家長緊張，對不對,？