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補陽還五湯,,加減。年輕體壯,、病情較重,、病程較長者,加白花蛇6克,,蜈蚣3條

 任我游129 2023-02-21 發(fā)布于陜西

?【原方配方組成】黃芪120克(生用),,歸尾6克,赤芍6克,,地龍3克(去土),,川芎3克,桃仁3克,,紅花3克,。

【用法】水煎,每日1劑,,分早,、晚2次溫服。

面神經(jīng)麻痹是以顏面表情肌群運動功能障礙為主要特征的一種常見病,, 亦稱面癱,, 又稱貝爾(Bell) 麻痹。發(fā)病年齡多在20~50歲,,以男性較多,,多為突然發(fā)病。但無半身不遂,,神志不清等癥狀,。病因目前尚不明了,一部分病人在著涼或頭部受冷風吹拂后發(fā)病,。面神經(jīng)呈水腫,,髓鞘或軸突有不同程度的變性,以在莖乳孔和鼓竇部位的神經(jīng)最為顯著,。發(fā)病比較突然,,每當早晨起床后發(fā)現(xiàn)面部板滯,麻木不適,,或迅速發(fā)展為完全性面癱,,不能做皺額、蹙眉、閉目,、噘嘴,、鼓腮等動作,口眼向健側(cè)歪斜,,漱口時患側(cè)漏水,,進餐時食物常常停滯于病側(cè)齒頰之間,患側(cè)額紋消失,,鼻唇溝變淺或消失,眼瞼閉合不全而露睛流淚,。少數(shù)病人初起時耳后,、耳下及面部有疼痛感覺。病情較重,,癥狀明顯的病人可出現(xiàn)患側(cè)舌前2/3味覺減退或消失,,聽覺可有過敏現(xiàn)象。

中醫(yī)認為氣虛之人脈絡空虛,,衛(wèi)外不固,,風邪乘虛人中經(jīng)絡,致使經(jīng)脈閉阻,,氣血運行不暢,,筋肉失其濡養(yǎng)而發(fā)病。補陽還五湯加減主要適用于氣虛血瘀,,經(jīng)絡不通型面癱,。

補陽還五湯加減:黃芪30克,當歸15克,,赤芍12克,,川芎9克,地龍9克,,紅花12克,,僵蠶9克,全蝎6克,,防風9克,,膽南星9克,鉤藤15克,,丹參30克,,甘草6克。

若氣虛明顯者,,加黨參15克,,加重黃芪用量,可達60~90克;血虛明顯者,,加制首烏12克,,白芍12克;兼有風寒者,,加麻黃10克,,細辛6克;兼有風熱者,,加桑葉10克,,薄荷10克;風痰阻絡者,,加天麻15克,,礞石20克;素體肝旺者,,加丹皮12克,,龍膽草12克;伴有頸項及耳下疼痛者,,加葛根12克,,羌活12克;眼脹流淚者,,加桑葉9克,,菊花9克;伴有顏面抽搐者,,加蜈蚣3條,,桑枝12克;痰濕甚者,,加半夏9克,,橘皮6克。(1)根據(jù)《四川中醫(yī)》,,1990,,(10):41,廖中學等報道:采用補陽還五湯加味治療面神經(jīng)麻痹多例,,均獲良效,。處方:黃芪30克,當歸12克,,川芎10克,,地龍10克,桃仁10克,,紅花12克,,赤芍12克,,僵蠶9克,全蝎6克,,膽南星9克,,川牛膝10克,葛根10克,,羌活10克,,雞血藤30克。每日1劑,,水煎,,分早、晚2次溫服,。

(2)根據(jù)《云南中醫(yī)雜志》,,1985,(5):64,,李治翰報道:采用補陽還五湯合牽正散治療面神經(jīng)麻痹20例,治愈18例,,好轉(zhuǎn)2例,,總有效率100%。療程最短者6天,,最長者18天,。處方:黃芪60克,當歸9克,,赤芍9克,,川芎9克,桃仁9克,,紅花9克,,地龍12克,白附子30克(另包先煎2小時),,全蝎6克,,僵蠶9克。每日1劑,,水煎,,分3~4次溫服。年輕體壯,、病情較重,、病程較長者,加白花蛇6克,,蜈蚣3條,;陰虛陽亢者,加石決明15克,天麻15克,;血瘀明顯者,,加丹參30克,雞血藤30克,;脾失健運,,痰濁內(nèi)生者,加半夏9克,,陳皮9克,,生姜6片;伴有頭痛者,,加羌活12克,,白芷12克。

(3)根據(jù)《新中醫(yī)》,,1991,,(2):29,黃瑞彬報道:對面神經(jīng)麻痹分三期辨治,,初期疏散皮肉之淫邪,,方用秦艽升麻湯;中期搜滌經(jīng)絡中風痰,,方用牽正散加味,;后期補益陽明之經(jīng)氣,祛除經(jīng)絡中瘀血,,方用補陽還五湯加味,。處方:黃芪60克,當歸9克,,川芎9克,,赤芍9克,地龍9克,,桃仁9克,,紅花12克,制馬錢子3克,,穿山甲6克,,白芥子6克,制南星9克,。每日1劑,,水煎,分早,、晚2次溫服,。共治療20例,,全部治愈。

(4)根據(jù)《云南中醫(yī)雜志》,,1988,,(9):15,彭暾報道:面神經(jīng)麻痹分八型治療,,其中氣虛血瘀,、經(jīng)絡不通型,選用補陽還五湯加味治療,,全部治愈,。處方:黃芪60克,當歸尾10克,,赤芍10克,,川芎10克,桃仁10克,,地龍10克,,紅花6克,僵蠶10克,,黨參20克,,丹參30克,全蝎6克,。每日1劑,水煎,,分早,、晚2次溫服。

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