抗利尿激素分泌失調(diào)綜合征是指ADH分泌異常增多或作用增強(qiáng),，導(dǎo)致水潴留,、尿排鈉增多以及稀釋性低血鈉癥等臨床表現(xiàn)的一組綜合征。

一,、病因

1,、中樞神經(jīng)病變：腦外傷、炎癥,、腫瘤

2,、異位腫瘤：最常見是小細(xì)胞肺癌

3、藥物引起：氯磺丙脲,、長春新堿,、環(huán)磷酰胺等刺激ADH釋放

二、臨床表現(xiàn)

ADH↑↑→水重吸收↑→血液循環(huán)中的水份↑,，血液被稀釋→血漿滲透壓↓→血液中的鈉離子被稀釋,，出現(xiàn)低鈉血癥，血容量↑→水分進(jìn)入細(xì)胞內(nèi),，細(xì)胞水腫,，醛固酮機(jī)制（保鈉排鉀）被抑制→醛固酮↓→尿液排鈉增多

低鈉血癥：可影響到胃腸、神經(jīng),、肌肉等,，

血鈉＜120mmol/L

胃腸：細(xì)胞水腫，出現(xiàn)食欲減退,、惡心嘔吐

肌肉：全身無力

神經(jīng)：嗜睡,、精神錯(cuò)亂

血鈉＜110mmol/L，出現(xiàn)肌力減退,，腱反射減弱或者消失,、昏迷等

三、輔助檢查

血鈉降低（常低于130mmol/L）

尿鈉增高（常超過30mmol/L）

血漿滲透壓降低（低于275mOsm）

四、治療

1,、病因治療：糾正基礎(chǔ)疾病

2,、對癥處理：限制水?dāng)z入，出現(xiàn)神志昏迷,，可用靜脈輸注3%氯化鈉溶液,，滴速為每小時(shí)1-2ml/kg，使血清鈉逐步上升,，癥狀改善,，當(dāng)恢復(fù)到120mmol/L左右，停止高滲鹽水滴注,。

3,、抗利尿激素受體拮抗劑：托伐普坦片