馬爾堡,、諾如、禽流感,，哪一個(gè)病毒會(huì)導(dǎo)致人類(lèi)下一場(chǎng)大流行,？

2月14日，世界衛(wèi)生組織( WHO )召開(kāi)緊急會(huì)議,， 與全球各地頂級(jí)專(zhuān)家商討一種新疫苗的研發(fā),。

此前一天，WHO證實(shí),，馬爾堡病毒病疫情中非國(guó)家赤道幾內(nèi)亞首次暴發(fā),，目前已有200多人被隔離,，已確認(rèn)16例疑似病例，其中9例死亡,。而且,，在已因病毒而限制邊境交流的鄰國(guó)喀麥隆也報(bào)告發(fā)現(xiàn)2例疑似病例。

這種致死率高達(dá)88%的高傳染性病原體因?yàn)椤叭菀讉鞑ァ?，而被認(rèn)為是下一場(chǎng)大流行的最大威脅,。

與此同時(shí)，在北美和歐洲,，禽流感和諾如病毒正在大肆傳播,。世界衛(wèi)生組織接連發(fā)出警告，H5N1已從禽類(lèi)開(kāi)始感染哺乳動(dòng)物,，科學(xué)家認(rèn)為不同流感病毒將被 “混合”，并有可能衍生出對(duì)人類(lèi)有害的新變種,，全世界必將為可能發(fā)生的人類(lèi)禽流感大流行做好準(zhǔn)備,。

而諾如病毒已在北美爆發(fā)。美國(guó)官方數(shù)據(jù)顯示諾如病毒的爆發(fā)比去年高出 66%,。加拿大聯(lián)邦官員表示,，這種高傳染性病例處于急劇上升趨勢(shì)。

圖自：CBC

致死率高達(dá)88%,，患者面部如“幽靈”

先來(lái)看看這種致死率極高的馬爾堡病毒,。

上周，赤道幾內(nèi)亞表示,，在東部農(nóng)村地區(qū)出現(xiàn)疑似出血熱癥狀,，進(jìn)行中的調(diào)查顯示只有3個(gè)人出現(xiàn)了“輕微癥狀”。

然而幾天后,，赤道幾內(nèi)亞衛(wèi)生部長(zhǎng)米托哈·翁多奧·阿耶卡巴說(shuō),，“健康警報(bào)”已經(jīng)發(fā)送至基埃-恩特姆省和與其鄰近的蒙戈莫地區(qū)。

當(dāng)?shù)貢r(shí)間2月13日,，世界衛(wèi)生組織證實(shí)幾內(nèi)亞首次暴發(fā)馬爾堡病毒病疫情,。截至目前，已有200多人被隔離,，已確認(rèn)16例疑似病例,，其中9例已死亡。

2月14日,，在已因病毒而限制邊境交流的鄰國(guó)喀麥隆也報(bào)告發(fā)現(xiàn)2例疑似病例,。

令人擔(dān)憂的是，喀麥隆最新發(fā)現(xiàn)的2個(gè)病例都沒(méi)有旅行史,，這表明兩國(guó)“可能正在發(fā)生未觀察到的本地傳播”,。

馬爾堡病毒被認(rèn)為是埃博拉病毒的近親。

圖自：Daily mail

早在1967年，德國(guó)馬爾堡,、法蘭克福,，現(xiàn)塞爾維亞首都貝爾格萊德的多個(gè)實(shí)驗(yàn)室同時(shí)暴發(fā)了多起疾病，導(dǎo)致該疾病的病毒被命名為“馬爾堡病毒”,。當(dāng)時(shí),，至少有7人在接觸該病毒后死亡。

2004年,，在安哥拉一次暴發(fā)中,，馬爾堡病毒感染了252個(gè)人，其中90%的人死亡,。2022年,，加納報(bào)告了2個(gè)馬爾堡病毒死亡病例。

世衛(wèi)組織稱(chēng),，馬爾堡病毒是一種危險(xiǎn)的病原體,，感染癥狀為高燒并伴隨出血，通?？梢怨羧梭w多個(gè)器官并造成機(jī)能衰竭,。

圖自：Daily mail

這種病毒的自然宿主是非洲果蝠，可以通過(guò)血液等體液傳染給人體,，可以人傳人,。以往馬爾堡出血熱疫情致死率在24%到88%之間，比埃博拉病毒致命得多,。

感染后,，患者會(huì)很快出現(xiàn)癥狀，包括嚴(yán)重的頭痛,、發(fā)燒,、腹瀉、胃痛以及嘔吐,。

漸漸的,，患者面部會(huì)變得如“幽靈般”蒼白，雙眼深陷,、面無(wú)表情,、極度嗜睡。更加嚴(yán)重的,，則會(huì)在嘔吐物和糞便中出現(xiàn)血液,，以及發(fā)生鼻子、牙齦等出血癥狀,。

盡管已經(jīng)誕生了半個(gè)多世紀(jì),，但截至目前沒(méi)有應(yīng)對(duì)馬爾堡病毒的有效疫苗,。

圖自：Daily mail

世衛(wèi)組織非洲區(qū)域主任 Matshidiso Moeti 博士說(shuō)：“馬爾堡具有高度傳染性?！?/span>

“由于赤道幾內(nèi)亞當(dāng)局迅速果斷地確認(rèn)了這種疾病,，緊急響應(yīng)可以迅速全面展開(kāi)，以便我們盡快挽救生命并遏制病毒,?！?/span>

此次世衛(wèi)組織召開(kāi)緊急會(huì)議，敦促全球盡快研發(fā)相關(guān)疫苗,。

馬爾堡病毒疫苗聯(lián)盟 (MARVAC) 成員表示,，可能需要幾個(gè)月時(shí)間才能獲得有效的疫苗和治療方法，因?yàn)橹圃焐绦枰占牧喜⑦M(jìn)行試驗(yàn),。

他們希望這種通過(guò)長(zhǎng)時(shí)間身體接觸傳播的病毒能夠在引發(fā)更大規(guī)模爆發(fā)之前得到遏制和控制,。

諾如病毒感染暴增，美加等多國(guó)急發(fā)警告

再來(lái)看看近期困擾北美父母?jìng)兊闹Z如病毒大爆發(fā),。

美國(guó)官方數(shù)據(jù)顯示,，與去年相比，2023 年諾如病毒感染率上升了 66%,，并且在全美呈上升趨勢(shì)。

因?yàn)楦腥韭始ぴ?，加拿大?lián)邦衛(wèi)生官員也急發(fā)警告,。因?yàn)樵趪?yán)重的情況下，這種病毒會(huì)導(dǎo)致感染者脫水甚至死亡,。

諾如病毒感染會(huì)導(dǎo)致腸胃炎,，英文俗稱(chēng)“stomach flu”或“stomach bug”，也叫腸胃型流感,，但跟流感病毒引起的流行性感冒無(wú)關(guān),。

圖自：Daily mail

此前，英國(guó)已經(jīng)對(duì)諾如病毒感染的潛在激增發(fā)出警告,，稱(chēng)這可能會(huì)使本已“脆弱”的衛(wèi)生系統(tǒng)不堪重負(fù),。

美國(guó)疾病控制與預(yù)防中心 (CDC) 數(shù)據(jù)顯示，自去年8 月以來(lái)已記錄 225 起諾如病毒爆發(fā),，比去年記錄的 172 起增加了三分之一,。

僅截至2023年1月9日之前的一周,，就爆發(fā)了20多起疫情,。

而且疫情遍及美國(guó)14州,，包括阿拉巴馬州,、馬薩諸塞州,、密歇根州,、明尼蘇達(dá)州,、內(nèi)布拉斯加州,、新墨西哥州、北卡羅來(lái)納州,、俄亥俄州,、俄勒岡州、南卡羅來(lái)納州,、田納西州,、弗吉尼亞州、威斯康星州和懷俄明州,。

在加拿大,，近期諾如病毒疫情也處于高發(fā)狀態(tài)。堂主周?chē)?，有多個(gè)幼兒和低齡小學(xué)生感染,，上吐下瀉讓家長(zhǎng)極為揪心。

圖自：CBC

CBC報(bào)道稱(chēng),，自 1 月初以來(lái),，加拿大公共衛(wèi)生署 (PHAC) 報(bào)告的諾如病毒病例“在國(guó)家層面和幾個(gè)省份內(nèi)都在增加”，包括BC省,、阿爾伯塔省,、薩省、曼尼托巴省,、安大略省,、新不倫瑞克省和紐芬蘭及拉布拉多省)等。

發(fā)言人安娜·麥迪遜 (Anna Maddison) 表示,，在某些情況下,，患者會(huì)出現(xiàn)致命癥狀，包括胃痛,、嘔吐,、腹瀉、虛弱和脫水,，“病毒在加拿大的崛起再次粗魯?shù)靥嵝讶藗?，今年冬天有多少病原體再次傳播?！?/span>

正如專(zhuān)家所說(shuō),，嚴(yán)重情況下，諾如病毒會(huì)導(dǎo)致患者脫水甚至死亡,。

圖自：CBC

諾如病毒越來(lái)越引發(fā)了人們的擔(dān)憂,。這是因?yàn)椋罅餍衅陂g的嚴(yán)格的防護(hù)措施,，也同時(shí)阻止了兒童接觸建立強(qiáng)大免疫系統(tǒng)所需的細(xì)菌,。

這也意味著,，許多人都有感染的風(fēng)險(xiǎn)，并且可能沒(méi)有足夠強(qiáng)大的免疫系統(tǒng)來(lái)抵抗病毒,。

在美國(guó)歷史上,，諾如病毒導(dǎo)致1900萬(wàn)至2100萬(wàn)例嘔吐和腹瀉，109,000人住院,，900人死亡,。

圖自：加拿大聯(lián)邦政府網(wǎng)站

加拿大公共衛(wèi)生署 (PHAC) 估計(jì)，加拿大每年約有 400 萬(wàn)人因食用的食物而生病,。而每年有100完人感染諾如病毒,。

脫水是最早的警告信號(hào)，患者癥狀包括口干咽喉,、精神萎靡,、頭暈和尿量增多，可能是脫水所致,。

專(zhuān)家還表示,，洗手液不會(huì)破壞病毒，因?yàn)樗鼘?duì)酒精有抵抗力,。

這意味著只有徹底洗手才能幫助人們避免感染它,。

PHAC建議，人們可以通過(guò)養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣來(lái)幫助預(yù)防諾如病毒的傳播,，例如：

• 用肥皂和水洗手
• 遵循一般食品安全規(guī)范
• 環(huán)境消毒

另外,，患者在癥狀消失后 24 至 72 小時(shí)內(nèi)已繼續(xù)隔離，這樣有助于減少感染傳播,。

禽流感史無(wú)前例跨物種傳播

再來(lái)看看禽流感，這一原本不被認(rèn)為僅限于禽類(lèi),，不會(huì)在哺乳動(dòng)物身上大規(guī)模傳播的病毒,，讓世衛(wèi)組織連發(fā)全球警告。

2月8日,，世衛(wèi)組織警告稱(chēng),，在禽流感病毒從鳥(niǎo)類(lèi)傳播到哺乳動(dòng)物身上之后，全世界必須為可能發(fā)生的人類(lèi)禽流感大流行做好準(zhǔn)備,。

Daily mail報(bào)道稱(chēng),，水獺、水貂和狐貍身上已經(jīng)發(fā)生禽流感 H5N1 病毒株感染,，這引發(fā)了人們對(duì)這種病毒離席卷人類(lèi)的近一步擔(dān)憂,。

圖自：Daily mail

世界衛(wèi)生組織總干事譚德塞敦促各國(guó)密切監(jiān)測(cè)哺乳動(dòng)物的感染情況。

圖自：Daily mail

此前,，英國(guó)報(bào)告其有史以來(lái)最大規(guī)模的禽流感疫情已蔓延至哺乳動(dòng)物,。上個(gè)月,，西班牙西北部的水貂也爆發(fā)了疫情。

H5N1禽流感以前曾在人身上發(fā)現(xiàn)過(guò),，但病例是零星的,，并且與受感染的死鳥(niǎo)或活鳥(niǎo)的密切接觸相關(guān)。

而且,，該病毒不會(huì)輕易感染人類(lèi)或其他哺乳動(dòng)物,。

但近期有關(guān)哺乳動(dòng)物感染的報(bào)道引發(fā)了人們的擔(dān)憂，因?yàn)椴≡w可能會(huì)發(fā)生突變,，從而使病毒更容易傳染給人類(lèi),，從而幫助它掃清席卷全球的最大障礙。

此前有專(zhuān)家警告說(shuō),，禽流感傳播在得到控制之前會(huì)構(gòu)成全球性風(fēng)險(xiǎn),。

今年，美國(guó)已經(jīng)爆發(fā)了一次大規(guī)模的禽流感,，疫情席卷全美幾乎每個(gè)州,，有超過(guò) 5800 萬(wàn)只家禽受到影響，6100 只野生鳥(niǎo)類(lèi)受到影響,，接近該國(guó)歷史最高水平,。

專(zhuān)家警告說(shuō)，病毒在水貂中爆發(fā)可能會(huì)導(dǎo)致病毒重組,，也就是說(shuō)當(dāng)兩種病毒轉(zhuǎn)換遺傳物質(zhì),，從而產(chǎn)生產(chǎn)生新的雜交病毒。

圖自：Daily mail

類(lèi)似的傳染過(guò)程被認(rèn)為導(dǎo)致了全球 2009 年豬流感危機(jī),。當(dāng)時(shí),，全球有數(shù)百萬(wàn)人感染。

在 Covid 大流行期間也出現(xiàn)了同樣的生物現(xiàn)象,。例如去年 2 月在法國(guó)首次發(fā)現(xiàn)的所謂的 Deltacron——Delta 和 Omicron 重組體,。

幾十年來(lái)，科學(xué)家們一直警告說(shuō),，禽流感最有可能引發(fā)下一次大流行,。

這可能會(huì)導(dǎo)致致命的禽流感毒株與可傳染的季節(jié)性流感合并。

上個(gè)月發(fā)表在傳染病雜志《歐洲檢測(cè)》（ Eurosurveillance） 上的樣本分析表明,，該病毒已經(jīng)發(fā)生了將近 12 次突變,，其中大部分突變?cè)谇萘鞲胁《局曛袕奈闯霈F(xiàn)過(guò)或很少出現(xiàn)過(guò)。

圖自：Daily mail

在英國(guó)去年12 月一份報(bào)告顯示,，來(lái)自受感染的水獺和狐貍的四個(gè)樣本“顯示存在與哺乳動(dòng)物感染的潛在優(yōu)勢(shì)相關(guān)的突變”,。

UKHSA 警告說(shuō)：“在哺乳動(dòng)物中快速而持續(xù)地獲得突變可能意味著這種病毒有引起人畜共患感染的傾向”，這意味著它有可能傳播給人類(lèi),。

馬爾堡病毒,、諾如病毒,、禽流感病毒，不知哪一個(gè)會(huì)成為下一個(gè)大流行……

信息源：DAILY MAIL CBC 等