一九八 慢性腰肌勞損
【概述】
腰肌勞損是腰骶部肌肉,、筋膜等軟組織的慢性損傷而致腰部酸痛,、隱痛,，病程纏綿的病癥。是因長期坐姿不正,，超負荷勞動,，急性損傷治療不當?shù)暮筮z癥及腰部活動失衡后使部分肌肉長期處于緊張狀態(tài)而致肌肉、關節(jié)囊,、滑膜,、韌帶,、脂肪等軟組織充血,、水腫、粘連,、瘢痕攣縮等引起的長期慢性疼痛,。以長期反復發(fā)作性腰部疼痛為主要癥狀，查無明顯的器質(zhì)性病變,。又稱"功能性腰痛"或"腰背肌筋膜炎"等,。
【現(xiàn)代灸療文獻】1.艾條灸
（1）納木恒等辨證針刺加灸治療腰肌勞損的療效觀察。治療方法∶取穴∶主穴∶腎俞,、委中,、阿是穴。配穴∶腎虛型配命門,、太溪;寒濕型配腰陽關;濕熱型配膀胱俞;血瘀型配膈俞,。操作;病人取俯臥位，找準穴位后,，皮膚常規(guī)消毒,，取28號1.5寸毫針進行針刺，得氣后,，用艾條懸灸腰部 30分鐘,，起針后，屬病人做飛燕式鍛煉10分鐘,。每日 1次,，7次為1個療程，休息3天后,，繼續(xù)下一療程,，3個療程后判定療效。本組治療 97例中,，治愈 53 例,，占54.64%;好轉(zhuǎn)39 例，占 40.21%;未愈5例,，占5.15%,?？傆行蕿?94.85%。（納木恒,，烏蘭格日樂.辨證針刺加灸治療腰肌勞損的療效觀察,。內(nèi)蒙古醫(yī)學院學報，2004,，26（3）∶209～210）
（2）金東席等復方補骨脂方配合針灸治療慢性腰肌勞損,。治療方法;應用復方補骨脂方治療藥物組成∶補骨脂、鎖陽,、狗脊,、川斷、黃精,、赤芍等份,，制成沖劑，口服,，1次,，2次/天，服藥10天為1個療程,。針灸治療取穴∶不論腰部一側(cè)或兩側(cè)肌肉勞損均取兩側(cè)腎俞,、氣海俞、大腸俞,、關元俞和委中穴,，直刺得氣后補法留針 30分鐘并用灸法，在腰部諸穴上施灸,，此法可溫通陽氣,、祛風除濕、行氣活血止痛,。治療結(jié)果185例中治療 1～2 個療程,，痊愈者68例，占37%;有效者95例,，占51%;無效者 22 例,，占12%?？傆行?8%,。（金東席，李紅.復方補骨脂方配合針灸治療慢性腰肌勞損 185 例.時珍國醫(yī)國藥,，2006,，17（5）∶816～817）
（3）程小平針灸治療慢性腰痛75 例療效觀察。治療方法;采用針灸配合功能鍛煉治療。針刺取穴∶腎俞,、大腸俞,、十七椎、華佗夾脊穴,，伴有下肢疼痛,、麻木、活動障礙者加環(huán)跳,、承扶,、委中、承山」,、陽陵泉,、絕骨。操作∶患者俯臥位,，穴位常規(guī)消毒后,，取30 號1.5寸不銹鋼針針刺。腎俞,、大腸俞向脊柱方向斜刺，十七椎,、華佗夾脊穴,、承扶、委中,、承山,、陽陵泉、絕骨均直刺,，環(huán)跳取3寸30 號不銹鋼針直刺,，行平補平瀉手法，得氣后接G—6805 電針機,，電量以患者能耐受為宜,，留針1 小時，10 次為1 個療程,，每療程中間休息 2天,。艾灸;針刺后取藥艾條1支，分為5～6段,，分別點燃后放在艾灸盒中,，置于腰部施灸，1次/天,，10次為1個療程,，每療程中間休息 2天。功能鍛煉采用橋式運動和燕式平衡。橋式運動∶仰臥屈髖屈膝位,，雙手平放于體側(cè),，以手足為支撐點，腰部盡量抬起,，反復數(shù)次;燕式平衡∶俯臥位,，頭及雙腿盡量向上抬起，上下體都離床,，只留腹壁支撐在床上,，并逐漸延長留空時間。75 例患者中,，臨床痊愈 53 例,，占70.7%;好轉(zhuǎn) 20 例，占 26.7%;無效 2 例,，占 2.7%,。總有效率97.3%,，平均治療周期32天,。（程小平.針灸治療慢性腰痛 75例療效觀察．山西中醫(yī)學院學報，2007,，8（2）∶2）
2.艾炷灸
（1）聶玉芳等鋪灸在臨床中的應用探析,。治療方法∶根據(jù)其臨床癥狀，中醫(yī)辨證為寒濕痹痛型,。癥狀特點∶關節(jié)以酸重,、冷痛、困為主,。遇寒,、濕氣候變化加劇，畏寒喜暖,，關節(jié)腫痛,，無紅熱，活動屈伸不利,，舌質(zhì)淡胖,，脈象沉細或沉弦、弦滑為主等,。在臨床中根據(jù)病情,，調(diào)整鋪灸材料∶皮膚表面涂抹一層凡士林油，以蒜和鮮姜的混合物（蒜 2/3,，鮮姜1/3）鋪底,，上蓋艾絨;若寒濕重，需在蒜姜上撒麝香，且鋪灸穴不只選督脈穴,，隨癥選配局部穴,，如肩痹可加配肩部穴位，范圍可較針刺穴大,。治療結(jié)果本組30例,，顯效75.7%;好轉(zhuǎn)13.3%;無效10%。（聶玉芳,，馬桂存.鋪灸在臨床中的應用探析.實用中醫(yī)內(nèi)科雜志,，2005，19（4）∶388～389）
（2）曠秋和藥錠灸治療慢性腰肌勞損,。治療方法∶藥錠制法∶麝香3 g,，朱砂6g，硫磺10 g,，各研極細末,。先將硫磺在火上化開，然后投入麝香,、朱砂,，離火拌勻，在光石上攤作薄片,，切成米糕樣小塊,，貯瓶密閉備用。取腎俞及阿是穴（應取最痛的一點）,。治療時將 1 小塊藥錠置于所取穴位處，以火柴點著,，待到火將滅時,，迅速以1 小方塊膠布固定，然后施以按揉手法放松腰部肌肉,。如治療 1次不愈,，第7天后可再治療1次。一般治療3～5次可愈,。每次治療后在局部可出現(xiàn)一小塊創(chuàng)面,，注意保護創(chuàng)面，一般不會感染,。治療結(jié)果∶本組患者經(jīng)用上法治療后治愈 55 例,，腰部癥狀消失，腰部活動自如;顯效41例,，腰痛明顯減輕,，腰部活動功能基本恢復;無效5例，腰痛及體征無明顯改善。（曠秋和.藥錠灸治療慢性腰肌勞損 101例.中國民間療法,，2004,，12 (6):12)
