患者李先生，69歲,?；颊呷昵俺霈F(xiàn)顏面及下肢水腫，雖到醫(yī)院治療,，服用利水藥雖取得一時之效,，但不用藥水腫又起，最后一段時間就是服用利水藥,，水腫還是消不下去,。

當時診見患者舌質(zhì)淡，苔薄白,，脈沉弱,。又按其顏面及下肢，按之凹陷不起,，患者手足不溫,。

經(jīng)詳細問診又得知患者心悸，胸悶,，心中拘緊,，頭昏頭沉。

綜合患者病情來看,，患者心悸,、胸悶、舌質(zhì)淡,、脈沉弱辨為心陽虛,；

再根據(jù)顏面及下肢水腫辨為水氣，因手足不溫,、苔薄白辨為陰寒,，以此辨為心陽虛弱，水氣肆虐證,。

于是給患者開出如下藥方：防己,，黃芪，桂枝,，茯苓,，白芍，生姜,，白術(shù),，附子，川烏,，紅參,，炙甘草等,。

方中防己茯苓湯溫脾通陽，利水消腫,；以真武湯溫壯陽氣,，主水制水，生川烏溫陽逐寒,，紅參益氣安神,。

七付藥，水煎服,，早中晚各一服,，日一付。

患者服完藥后說心悸,、顏面水腫明顯減輕,，于是又在原方中加入車前子，以增加利水之力,。

又七付,，患者服完后心悸止，胸悶,、心中拘緊減輕,，以前方七付，顏面水腫基本消除,，下肢水腫好轉(zhuǎn),。

后又在原方基礎(chǔ)上多次調(diào)方,，患者前后共服藥五十多付,，顏面及下肢水腫基本消失，病情穩(wěn)定,。

張仲景《金匱要略》：皮水為病,，四肢腫，水氣在皮膚中,，四肢聶聶動者,，防已茯苓湯主之。

組成：防己9克,、黃芪9克,、桂枝9克、茯苓18克,、甘草6克,。水煎服。

方中用防己,、茯苓利水消腫為主,；合以黃芪益氣行水,；桂枝通陽化氣，氣化則水濕自利,。

本方益氣通陽,，利水消腫。主治主治皮水,，周身浮腫,，四肢腫脹，四肢聶動者,，舌苔白,，脈浮。

臨床主要用于治療痛風關(guān)節(jié)炎,、類風濕關(guān)節(jié)炎,、下肢深靜脈血栓后遺癥等病癥。

提醒大家,，任何疾病都需結(jié)合年齡,、病程、癥狀等辨證用藥,，切不可照搬經(jīng)方使用,。

調(diào)理的過程也需根據(jù)好轉(zhuǎn)情況調(diào)整組方。祝各位健康安樂,。