1小兒癇證（痰癲）——趙守真醫(yī)案

秦兒4歲，大站內(nèi)愈后,，旋發(fā)癇證,。但在未發(fā)前一日，預(yù)有潮熱面赤,，心煩不眠,，不思飲食等景象。次日猝然昏仆,，口吐涎沫,，十余分鐘乃已，一月數(shù)發(fā),，如營(yíng)養(yǎng)良身體健則少發(fā),，時(shí)歷四年矣。其父秦漢來(lái)詢治,，診脈弦滑,，舌尖微紅，中心白潤(rùn),，胸膈不舒，近以體弱,，病發(fā)日頻,，一月十余次不等。蓋是病起于大病之后,，體弱則多發(fā),，強(qiáng)則少發(fā)，可見(jiàn)病由虛致,；面紅潮熱,，脈弦，皆肝氣不和,，火勢(shì)上炎之象,；吐涎胸痞,，此因水氣泛散郁積痰涎而作祟；舌尖紅,，中白潤(rùn),，由于心經(jīng)虛熱及脾氣不升之故。按證應(yīng)以調(diào)肝滌痰理脾為前提,，處以加味溫膽湯兼吞磁朱丸,，七日為一療程。復(fù)診,，據(jù)云：“期內(nèi)未發(fā),，惟某日有短時(shí)不適表現(xiàn)而已?！鼻忻}漸和,，飲食逐加，囑再服原方一程,。三診,，病仍未發(fā)，一切熱象均退,，乃改歸芍六君子湯照吞磁朱丸,，補(bǔ)氣血，調(diào)脾胃,，安心神,，滌痰涎，以作善后處理,?！吨悟?yàn)回憶錄》《趙守真、祝味菊,，范中林三家醫(yī)案》

論：前一日潮熱面赤,，心煩不眠，皆是陽(yáng)厥氣逆之象,。不思飲食,，此是厥而胃逆，胃氣不降也,。氣厥不降,，不能化津，則為痰涎,，隧路不通也,。陽(yáng)厥不降，獨(dú)行于上，發(fā)為癲癇也,。痰涎不去,，則病發(fā)日頻，體虛多發(fā),，中下虛寒也,。溫膽湯除胸膈之痰，以解脈滑,。六君子,，補(bǔ)中泄?jié)褚病Ｉ辖固等?，中焦升降,，陰?yáng)交濟(jì)，則不厥不逆不癲也,。

   弦滑者,，痰飲也，脈累累如珠也,。痰飲十三：脈浮而細(xì)滑,，傷飲。水飲在中,，郁格陽(yáng)氣,，升浮不歸，故如循貫珠,，累累聯(lián)屬,，流利不停，其診曰滑,，而其中實(shí)有捍格之象,。水旺陰盛，是以脈細(xì),。

附：溫膽湯,，半夏、竹茹,、枳實(shí),、陳皮、甘草,、茯苓。為祛痰劑,，具有理氣化痰,，和胃利膽之功效。主治膽郁痰擾證。膽怯易驚,，頭眩心悸,，心煩不眠，夜多異夢(mèng),；或嘔惡呃逆,，眩暈,，癲癇。苔白膩,，脈弦滑。臨床常用于治療神經(jīng)官能癥,、急慢性胃炎,、消化性潰瘍、慢性支氣管炎,、梅尼埃病,、更年期綜合征、癲癇等屬膽郁痰擾者,。（網(wǎng)摘）

     溫膽湯的劑量,，自已研究。有的醫(yī)生,，只要見(jiàn)舌胎厚膩,，病位在上焦的病，會(huì)開(kāi)這個(gè)方子,，并且果很好,。因?yàn)檫@個(gè)方子使用率很高，所以也是個(gè)比較出名的方子,。

附：磁朱丸,，神曲120g，磁石60g,，朱砂10g,。中藥方劑名。出自《備急千金要方》,。具有攝納浮陽(yáng),，鎮(zhèn)心明目之功效。主治癲癇,，神經(jīng)性耳聾,，精神分裂癥，癡呆,。癥見(jiàn)心悸失眠,，頭暈眼花，耳聾耳鳴，癲癇,，脈細(xì)數(shù),。臨床常用于心腎陰虛，心陽(yáng)偏亢,。（網(wǎng)摘）

2小兒癇癥（痰癲）——趙守真醫(yī)案

李兒春先,，半歲時(shí)，曾患驚風(fēng),，狀甚險(xiǎn),，經(jīng)針灸服藥獲愈。居無(wú)何,，發(fā)生癇證,，卒然昏仆，手足搐揚(yáng),，口吐涎沫,，不半時(shí)而蘇，人即如常,，發(fā)無(wú)定時(shí),，迄今十年矣。上月至戚家,，照例又發(fā),，時(shí)已較前為頻，其父伴來(lái)就診,，診畢謂曰：“本證為膽肝氣逆,，痰涎內(nèi)壅，逆阻心包,，故神昏而癇作,，治以降痰鎮(zhèn)心為主?；颊唧w尚健,，脈弦滑而數(shù)，為痰涎內(nèi)閉之象,，猶可攻逐,，以謀速效，惟所用效方藥性劇烈,，反應(yīng)極大,，間有嘔吐及腹痛，但剎那即停,，殊無(wú)可慮,。彼以為然,。”即疏予效方：

皂礬（煨紅）一兩 魚膠（切斷面炒）一兩 鉛粉一兩（注意炒黃） 朱砂（水飛用）三錢

共研細(xì)末，每早用陳酒浸服三錢,，若現(xiàn)嘔吐，亦可間日一服,，半月可愈,。當(dāng)予成藥末三兩，囑如上法服食,，為十日量,。據(jù)謂：“藥后曾吐痰涎兩次，期內(nèi)病未發(fā),?！睆?fù)給藥末兩半繼服，每次減量為錢半,，以資根除,。翌年秋邂逅兒父于途，謂病半年未發(fā),，身體轉(zhuǎn)強(qiáng),，足證該藥之效云?！吨悟?yàn)回憶錄》《趙守真,、祝味菊，范中林三家醫(yī)案》

論：病史有驚風(fēng),？急驚風(fēng),，會(huì)內(nèi)熱傷陰，慢驚風(fēng),，就是脾腎濕寒,。急驚風(fēng)之后，會(huì)內(nèi)熱傷陰,，陰傷而發(fā)癲,。這種傷陰的癲癇，是滋陰清熱的治法,，后面有這種類型,。

從脈滑來(lái)看，仍是痰滑,，此是痰癲,。只要患者平時(shí)痰多吐涎，脈又見(jiàn)滑,，就是隧路不通,，而發(fā)氣厥之病,。弦滑而數(shù)者，弦為厥陰不升,，數(shù)為陽(yáng)厥不降,，陰陽(yáng)不交也?；?，痰涎壅塞，隧路不通,，陰陽(yáng)不交也,。

本方就是祛痰降逆之方。痰去則氣降,，陰陽(yáng)交濟(jì)也,。如厥陰病，瓜蒂散方,，氣厥不降,，即為痰飲。痰涎不去,，隧路不能,，則又發(fā)厥逆，互相干礙,，陰陽(yáng)不交,。

朱砂，有天然朱砂,，也有人工朱砂,。少量口服，天然的較好,，不見(jiàn)火就行,。電視劇《老中醫(yī)》的片段中，江湖游醫(yī)治病,，用朱砂畫符,，然后火燒，用水沖灰,，給患者喝下,，然后患者中毒死亡，因牽連主角,，扯上官司,，后來(lái)發(fā)現(xiàn)，是先前用過(guò)朱砂,，朱砂見(jiàn)火,，變成水銀,，水銀有毒。