作者：李璐,，王占陽,，謝晶日

摘要

慢性萎縮性胃炎患者部分合并有膽囊疾病，形成膽胃同病狀態(tài),，膽病又可成為胃病的致病因素,，對(duì)于促進(jìn)胃黏膜病變遷延進(jìn)展具有重要作用。謝晶日教授主張通過胃鏡及病理表現(xiàn)進(jìn)行微觀辨證,，慢性萎縮性胃炎虛實(shí)夾雜,，胃失所養(yǎng)為本虛，痰濁,、瘀血,、熱毒為標(biāo)實(shí)，肝失疏泄為中介,，共同導(dǎo)致膽失通降,，脾胃不和的病機(jī)。治療以疏肝行氣為樞機(jī),，重在利膽通腑,、和胃降逆，隨證施用清熱化痰通絡(luò),、活血化瘀解毒之法,，臨床收效顯著。

Abstract

Some patients with chronic atrophic gastritis are complicated with gallbladder disease, leaving gallbladder and stomach to suffer from the same disease. Biliary diseases can also be turned into a pathogenic factor for stomach diseases, which is mainly responsible for promoting the prolonged progression of gastric mucosal lesions. Professor Xie Jingri advocated microcosmic syndrome differentiation based on gastroscopy and pathological manifestations. Chronic atrophic gastritis is characterized by a mixture of deficiency and excess: lack of nourishment in the stomach as root deficiency, phlegm turbidity, blood stasis and heat toxicity as disease symptoms, while conveyance and dispersion failure in liver as intermediary, which jointly lead to the pathogenesis of bile dysfunction and disharmony between spleen and stomach. The treatment is centered on dredging liver and activating qi flowing, focusing on invigorating gallbladder and draining viscera, and harmonizing stomach for descending adverse qi. Methods should be applied for clearing heat, resolving phlegm, dredging collaterals, promoting blood circulation, removing blood stasis and detoxification according to specific syndromes, bringing about a remarkable clinical effect. This paper introduces Professor Xie’s experience in the diagnosis and treatment of this disease, providing an innovative idea for the clinical treatment of chronic atrophic gastritis.

關(guān)鍵詞

慢性萎縮性胃炎; 辨證論治; 謝晶日

Keywords

chronic atrophic gastritis; treatment based on syndrome differentiation; Xie Jingri

慢性萎縮性胃炎病名源于病理概念,，多種危險(xiǎn)因素共同促進(jìn)疾病進(jìn)展,，臨床多采取對(duì)癥治療，萎縮,、腸化,、上皮內(nèi)瘤變等病理改變難以逆轉(zhuǎn),，存在一定的癌變率[1-2]。中醫(yī)藥治療慢性萎縮性胃炎有獨(dú)特優(yōu)勢[3],。筆者師從謝晶日教授,，謝教授是全國名老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承指導(dǎo)教師、龍江醫(yī)派學(xué)術(shù)繼承指導(dǎo)教師,，國家中醫(yī)藥管理局脾胃病重點(diǎn)?？茙ь^人，黑龍江省中醫(yī)消化病重點(diǎn)學(xué)科帶頭人,、中醫(yī)肝膽病重點(diǎn)?？茙ь^人，臨證40余載,，致力于中醫(yī)藥治療肝脾胃病的臨床研究,，對(duì)慢性萎縮性胃炎有獨(dú)到見解?；诓糠治s性胃炎患者同時(shí)存在膽囊疾病,，膽病又可成為胃病的致病因素，形成膽胃同病狀態(tài),，是部分患者遷延進(jìn)展的關(guān)鍵因素[4-9],，謝師主張以微觀辨證為基礎(chǔ)，辨病與辨證相結(jié)合,，膽胃同治,，收效顯著。筆者有幸侍診左右,，茲將謝師經(jīng)驗(yàn)介紹如下,。

1.慢性萎縮性胃炎伴膽病形成胃合病狀態(tài)

慢性萎縮性胃炎具有上腹疼痛或飽脹、燒心,、早飽等消化不良癥狀,，這些癥狀并非具有特異性，同樣常見于膽囊炎,、膽石癥,、膽囊切除術(shù)后等膽病患者。慢性萎縮性胃炎患者泌酸功能隨胃腺體的萎縮,、腸腺化生程度的加重而降低,，腺體萎縮局限時(shí)可低酸或正常，很少出現(xiàn)燒心,、反酸,。對(duì)于主因萎縮性胃炎求醫(yī)的患者，若見燒心,、反酸癥狀,，進(jìn)食油膩食物后消化不良癥狀加重,，或右肩酸痛不適，再結(jié)合影像學(xué)檢查證實(shí)膽囊炎,、膽石癥或參考病史有膽囊切除術(shù)史,，要考慮存在膽胃同病狀態(tài)。

《靈樞·四時(shí)氣》記載：“善嘔,，嘔有苦,，長太息，心中憺憺,，恐人將捕之,，邪在膽，逆在胃,，膽液泄則口苦，胃氣逆則嘔苦,，故曰嘔膽,。”指出膽胃可同病,，膽氣逆在胃,，導(dǎo)致胃失和降。膽氣疏泄,，有助于胃的受納腐熟,，胃氣和降，有助于膽汁正常下行,。從現(xiàn)代生理角度來看,，膽病的存在增加了胃黏膜的損害性因素。正常情況下膽汁逆流入胃對(duì)胃黏膜不造成損害,，但當(dāng)胃黏膜缺血時(shí),，膽鹽、膽酸則會(huì)損害黏膜屏障,。膽病時(shí)生理性反流入胃的膽汁節(jié)律和成分異常,，膽、十二指腸,、胃內(nèi)菌群結(jié)構(gòu)發(fā)生紊亂,，均對(duì)促進(jìn)胃黏膜病變進(jìn)展具有重要影響[9]。

2.慢性萎縮性胃炎伴膽病的微觀辨癥及病機(jī)分析

由于本病缺乏特異性癥狀,，難以單純依據(jù)癥狀辨證,，謝晶日主張西為中用，通過臨證總結(jié)提出基于胃鏡和病理特征的微觀辨證分型,。慢性萎縮性胃炎的萎縮區(qū)胃固有腺體數(shù)量減少,，腸腺化生,，胃液、胃酸分泌減少[10],，消化功能減弱,，屬脾胃虛弱或胃陰不足；非萎縮區(qū)尚有中性粒細(xì)胞,、炎細(xì)胞浸潤等急慢性炎癥表現(xiàn)[10],，屬于脾虛濕蘊(yùn)；鏡下見糜爛或可伴隨小腸細(xì)菌移位,，胃菌群紊亂或幽門螺桿菌感染,，或見口臭、苔黃,，屬脾胃濕熱[11],；繼而腺體結(jié)構(gòu)紊亂，過度增生,，出現(xiàn)上皮內(nèi)瘤樣變,，屬氣滯血瘀，中重度者屬癥瘕積聚,，為毒瘀表現(xiàn)[12,17],。胃部證型可概括為脾胃虛弱、脾胃濕熱,、氣滯血瘀,、毒瘀內(nèi)生。膽道慢性炎癥,、結(jié)石等逐步破壞膽管腺體,，隨后病理可見膽管腺體增生，及肝膽管上皮增生,，引起膽道狹窄,，引流不暢，形成膽絡(luò)瘀滯,。膽腑為病,，膽精疏泄不暢，反過來肝氣郁滯,，濕熱痰濁內(nèi)生,，增生的腺體、結(jié)石,、黏液團(tuán)則可成為膽道細(xì)菌的潛伏之處[10],。病程久者，膽管壁及周圍的微血管因炎癥刺激而發(fā)生內(nèi)膜增厚,，膽管壁處于缺血狀態(tài),，膽絡(luò)瘀滯,，可見疼痛。局部缺血影響了免疫活性細(xì)胞局部滲出和吞噬功能的正常發(fā)揮,，伏邪內(nèi)留,，形成慢性炎癥狀態(tài)，疼痛反復(fù)發(fā)作,。如《臨證指南醫(yī)案·諸痛》華玉堂按語“久痛必入于絡(luò),，絡(luò)中氣血，虛實(shí)寒熱,，稍有留邪,，皆能致痛?！?/span>

3.慢性萎縮性胃炎伴膽病的之則治法

3.1　疏肝行氣為樞機(jī)

《脈經(jīng)》云謂乃“肝之余氣,，泄于膽，聚而成精”,。膽接受肝之余氣而成精汁,，參與胃腸對(duì)飲食物的消化過程，并協(xié)助肝主疏泄以利飲食物的消化和氣血的正常運(yùn)行,。膽氣瘀滯可致肝氣疏泄不暢，肝氣郁遏,，又可致膽精疏泄不暢,。肝膽屬木，脾胃屬土,，木旺乘土,，沖氣引胃氣上逆，可見噯氣,、痞滿,。若膽精、痰熱隨胃氣上逆,，則見口苦,、燒心諸證。若膽精,、痰熱停留胃脘,，釀久成毒成瘀，逐步促進(jìn)胃黏膜萎縮發(fā)生發(fā)展,。若土虛木乘,，正氣既虛，邪氣更戀,，胃黏膜病變更難獲得好轉(zhuǎn)的機(jī)會(huì),。膽胃皆屬于腑,，六腑以通為用，當(dāng)行氣通腑為治,。肝為氣機(jī)升降的樞紐,，肝失疏泄是膽胃同病形成的基礎(chǔ)。因此,，本病在治療上以疏肝行氣為基礎(chǔ),，重在利膽通腑、和胃降逆,。謝晶日喜用藥對(duì),，疏肝行氣首用柴胡、白術(shù),，疏肝兼理脾,；若有中寒配白豆寇、烏藥,。若遇少苔,、舌干等陰虛之象不宜用柴胡，改用佛手,、香櫞,，二者性平和而無伐陰之慮。若有噯氣,、呃逆等胃氣上逆,，用旋覆花、代赭石,，疏肝降逆,。若兼胃腸積滯，則加厚樸,、木香溫中下氣消積導(dǎo)滯,。利膽用郁金、金錢草,，能清利膽腑,，疏肝解郁，現(xiàn)代研究表明,，二者有抗菌,、溶石、促進(jìn)膽汁排泄等作用,，通過調(diào)節(jié)膽汁酸池成分可抑制胃內(nèi)炎癥,，并抵抗膽汁酸組成紊亂所誘導(dǎo)的胃黏膜腸上皮化生[9]。

3.2　養(yǎng)胃和胃為根本

慢性萎縮性胃炎患者黏膜病理的逆轉(zhuǎn)，有賴于胃腑自身陰陽和秘,。陰津滋潤體現(xiàn)為食欲佳,，納谷馨，胃陰不足似釜中無水,，口干不潤,，饑不欲食，或癥狀不著而病理見較多腸化區(qū)域,，可治以養(yǎng)陰助運(yùn)消食,，胃陰不足加沙參、石斛,，消食和胃用焦三仙,、陳皮、雞內(nèi)金,，具有消化酶的作用,，調(diào)節(jié)胃腸激素水平[13]。陽氣溫煦體現(xiàn)為胃氣盛,，反之即釜底火衰,，受納拘于定量，進(jìn)食稍多即覺脘脹,，或癥狀不著,，而病理見中性粒細(xì)胞、炎細(xì)胞浸潤等慢性炎癥表現(xiàn),，治以溫中健脾益氣,，常用烏藥、砂仁,、小茴香,，氣虛者加黃芪,、太子參,，兼濕蘊(yùn)用蒼術(shù)、炒白術(shù),、山藥,、薏苡仁健脾化濕和胃。少用大溫大補(bǔ)之品,，主張以調(diào)代補(bǔ),，即“治中焦如衡，非平不舉”,。慢性萎縮性胃炎往往病程長而難治,，療程通常數(shù)月乃至經(jīng)年，謝晶日強(qiáng)調(diào)用藥切勿損傷胃氣，慎用苦寒,、重鎮(zhèn),、辛燥、有毒之品,，運(yùn)用七情配伍消除某些藥物過度的偏性,。如用代赭石、龍骨時(shí),，可配合少量沙參,、石斛等甘潤之品以防重鎮(zhèn)傷胃。用苦寒之黃芩,、黃連及咸寒之浙貝母時(shí),，反佐烏藥以防寒涼礙胃。

3.3　痰熱毒瘀法當(dāng)力祛

氣滯,、濕熱,、瘀血等病理產(chǎn)物是膽與胃部所共有的，治療具有一致的方向,，盡量選取歸經(jīng)入足少陽膽經(jīng),、足陽明胃經(jīng)二經(jīng)的藥物。隨證施用清熱化痰通絡(luò),、活血化瘀解毒之法,。如有口臭、苔黃等屬脾胃濕熱表現(xiàn),，或鏡下見糜爛,，酌加黃芩、梔子等清熱化濕之品,，及半夏,、瓜蔞等清熱化痰之品，以清痰熱而利膽和胃,。有燒心,、反酸用煅瓦楞子、煅海螵蛸制胃酸,，吸附膽鹽,，減輕胃黏膜損害。謝晶日特別指出,，有反酸,、燒心癥狀則不用麥芽、山楂,，淮南子云“煉甘生酸”,，藥理研究表明，二者促進(jìn)胃和胰腺消化酶的分泌，加重癥狀,。病理見上皮內(nèi)瘤變,，低級(jí)別者常用川芎、丹參活血化瘀,。中高級(jí)別者或伴腸化常用活血解毒散結(jié)之法,，選用白花蛇舌草、蚤休,、蜂房,、半枝蓮等攻除清熱解毒消積聚，尤善用三棱,、莪術(shù),，作用于胃上皮細(xì)胞，上調(diào)抑癌基因表達(dá),，改善萎縮區(qū)域微循環(huán),，也作用于膽壁血管，改善膽壁供血及慢性炎性狀態(tài)[14],。謝晶日用威靈仙治療患膽病多年,，伏邪入絡(luò)，肩臂疼痛反復(fù)發(fā)作者,，屢屢奏效,。常配伍姜黃、白芷,。威靈仙古籍記載善治風(fēng)寒痹痛,，若在上肢肩臂常加姜黃引經(jīng)相須為用。肩上肩井穴為足少陽膽經(jīng)所過,，肩臂痛為膽經(jīng)之痹,，《靈樞·經(jīng)脈》論述膽足少陽病證，為口苦,，善太息,，心脅痛，不能轉(zhuǎn)側(cè),。藥理研究亦表明,，威靈仙抗炎利膽,，調(diào)節(jié)膽道平滑肌運(yùn)動(dòng)[15],，姜黃不僅利膽保肝，還能改善乙酰膽堿酯酶活力,，促進(jìn)胃排空,，抑制胃癌細(xì)胞增殖[16]。據(jù)《本草經(jīng)疏》記載，白芷入手足陽明,、足太陰,，走氣分，亦走血分,，性善祛風(fēng),，能蝕膿。白芷辛香散結(jié)而入血止痛,，能療兩脅風(fēng)痛,。威靈仙、白芷,、姜黃三物辛溫,，與芩、連,、梔子等配合治療膽胃濕熱證時(shí),，可防止苦寒太過所致濕從寒化而凝滯之變。濕凝不化,，表現(xiàn)在舌苔可見苔由黃轉(zhuǎn)為白,，但始終厚膩不化，若加以辛散溫通,，舌苔方可由厚變薄,。

4.病案舉例

王某，女,，42歲,，2018年1月27日就診于黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)肝脾胃科門診。主訴胃痛時(shí)作5年余,，加重1月,。既往史：乳腺結(jié)節(jié)病史3年,。家族史：母親患肝癌去世。現(xiàn)胃脘脹痛,，噯氣頻作,，燒心嘈雜,，納差，寐可,，大便不成形,，日1次,。舌質(zhì)紫暗，苔薄白,，脈沉弦。平素心情多郁悶,，月經(jīng)量少，月經(jīng)期時(shí)少腹疼痛,，時(shí)有右側(cè)肩胛酸沉。輔助檢查：2018年1月3日于哈爾濱醫(yī)大一院行電子胃十二指腸鏡檢查示：胃黏膜紅白相間,，白相為主,，皺襞變平，部分黏膜血管顯露,，胃黏膜散在數(shù)個(gè)疣狀隆起，頂部可見黏膜缺損,，中央有糜爛,。診斷為慢性萎縮性胃炎伴糜爛,。腹部彩超：脂肪肝，肝囊腫,，膽囊結(jié)石，膽管結(jié)石,。碳13呼氣試驗(yàn)：Hp（-）,。西醫(yī)診斷：1）慢性萎縮性胃炎伴糜爛,，2）膽石癥，3）脂肪肝,。中醫(yī)診斷為胃痛,，辨證為膽胃合病,，痰瘀阻絡(luò),。治以利膽和胃降逆,，化痰活血通絡(luò)。藥予柴胡15 g,，焦白術(shù)10 g,，佛手15 g,，蘇子15 g，厚樸15 g,，代赭石20 g,，旋覆花15 g,，炙半夏10 g，全瓜蔞15 g,，姜黃10 g,，威靈仙10 g,，炒神曲10 g,，陳皮10 g,，雞內(nèi)金10 g,，煅海螵蛸30 g,。15劑水煎服,，每日1劑,，早晚分服,。2018年2月14日2診,，胃脹痛減輕,，噯氣減，食納可,，燒心嘈雜減輕,，大便成形,。原方15劑水煎服,，每日1劑，早晚分服,。2018年3月7日3診，有時(shí)餐后燒心,。原方去代赭石、旋覆花,，加金錢草30 g,。15劑水煎服,，每日1劑,，早晚分服,。2018年8月2日12診,，偶有過食油膩而燒心，背痛肩酸及痛經(jīng)好轉(zhuǎn),。納可,，寐可，大便可,。舌質(zhì)暗紅,，苔薄白,，脈沉弦,。2018年8月1日復(fù)查胃鏡：檢查所見胃底黏膜充血、散在出血點(diǎn),，胃內(nèi)黏液湖渾濁,，胃竇部黏膜充血、水腫,，可見散在平坦糜爛，胃蠕動(dòng)佳,。診斷為淺表性胃炎伴糜爛,。病理：（胃竇）黏膜慢性炎伴腸化。去厚樸,、半夏、瓜蔞,，加三棱15 g，莪術(shù)15 g,，太子參10 g,，繼續(xù)服藥共20診。

2019年3月20日 患者來電,，悅?cè)桓嬷獜?fù)查胃鏡顯著好轉(zhuǎn),，脘腹無不適,，月經(jīng)正常，心情舒暢,。2019年3月19日于哈爾濱醫(yī)大一院復(fù)查彩超：肝囊腫,，膽囊炎性改變。胃鏡示：淺表性胃炎,。

按語：本證屬慢性萎縮性胃炎合并膽囊炎,、膽石癥,，辨證為膽胃合病，痰瘀阻絡(luò),?！鹅`樞·四時(shí)氣》曰：“邪在膽,，逆在胃?！蹦懜ń凳С＃懢S胃氣上逆,，可生痰蘊(yùn)熱妨礙氣機(jī),，故見脹痛,、噯氣,、燒心,、嘈雜,。從胃鏡來看，胃黏膜有糜爛,，可佐證痰濕,，從病史來看,，膽腑結(jié)石是形成痰濕、瘀血的病理基礎(chǔ),?；颊呱鷼鈺r(shí)伴有右側(cè)肩胛痛而酸沉,，肩胛為膽經(jīng)所過，責(zé)之膽絡(luò)瘀滯,?；颊咂剿亟?jīng)期腹痛,，月經(jīng)量少,，舌質(zhì)紫暗,，可見脾虛肝郁,，氣滯血瘀當(dāng)為本案形成的體質(zhì)基礎(chǔ),。

本案中膽病為促進(jìn)胃病遷延不愈的重要因素，當(dāng)膽胃同治,，治療謹(jǐn)守疏肝利膽和胃，以調(diào)暢氣機(jī)為基礎(chǔ),，健脾養(yǎng)胃,、化痰通絡(luò)諸法并舉,。藥用柴胡,、炒白術(shù)疏肝行氣健脾,，威靈仙,、姜黃利膽通絡(luò)，蘇子,、佛手,、厚樸理氣和胃化濕,，半夏、瓜蔞降逆和胃,、化痰清熱,，代赭石、旋覆花疏肝行氣降逆,，炒神曲,、陳皮、雞內(nèi)金消食和胃,，煅海螵蛸抑酸和胃。三診后諸癥緩解,，唯燒心明顯,，加金錢草疏利膽絡(luò),。中期復(fù)查胃鏡由萎縮性胃炎轉(zhuǎn)為淺表性胃炎,，黏膜可見充血水腫有散在出血點(diǎn)，病理見腸化,，屬血瘀兼氣虛,，故以三棱、莪術(shù)活血通經(jīng),，太子參健脾氣。諸藥合用,，切中病機(jī),，終獲良效,。

5.小結(jié)

通過理論溯源并總結(jié)謝晶日經(jīng)驗(yàn)，詳述慢性萎縮性胃炎合并膽囊疾病的臨床辨識(shí),、病因病機(jī),、治法和用藥。本病病機(jī)復(fù)雜,，治療當(dāng)諸法并舉,。首先強(qiáng)調(diào)肝失疏泄為發(fā)病基礎(chǔ),，利膽和胃當(dāng)先疏肝,。其次結(jié)合膽胃病理辨治慢性萎縮性胃炎，主張養(yǎng)胃和胃,，疏通膽絡(luò)，力祛痰熱,、瘀血,、熱毒等病理產(chǎn)物。為中醫(yī)治療本病提供不同的視角,。

參考文獻(xiàn)：

[1] 李軍祥,陳誩,呂賓,等.慢性萎縮性胃炎中西醫(yī)結(jié)合診療共識(shí)意見(2017年)[J].中國中西醫(yī)結(jié)合消化雜志,2018, 26(2):121-131.[百度學(xué)術(shù)]  

[2] 張聲生,唐旭東,黃穗平,等.慢性胃炎中醫(yī)診療專家共識(shí)意見(2017)[J].中華中醫(yī)藥雜志, 2017, 32(0、7):3060-3064.[百度學(xué)術(shù)]  

[3] 魏瑋,楊洋,史海霞.慢性萎縮性胃炎中醫(yī)診療現(xiàn)狀,、挑戰(zhàn)及展望[J].中國中西醫(yī)結(jié)合雜志, 2015, 35(12):1424-1426.[百度學(xué)術(shù)]  

[4] BUXBAUM K L. Bile gastritis occurring after cholecystectomy[J]. American Journal of Gastroenterology, 1982, 77(5):305-311.[百度學(xué)術(shù)]  

[5] FALL K, YE W, NYRéN O. Risk for gastric cancer after cholecystectomy[J]. American Journal of Gastroenterology, 2007, 102(6):1180-1184.[百度學(xué)術(shù)]  

[6] DANIEL M S, LARS T S, TORBEN J. Association between screen-detected gallstone disease and cancer in a cohort Study[J]. Gastroenterology, 2017, 152(8):1965-1974.[百度學(xué)術(shù)]  

[7] 劉蘭,李菊蘭.慢性膽囊炎與萎縮性胃炎相關(guān)性分析[J].中國誤診學(xué)雜志, 2008(34):8366-8367.[百度學(xué)術(shù)]  

[8] 朱炳良,沙杰,楊愛萍,等.胃膽汁反流與胃食管反流病關(guān)系的探討[J].中國中西醫(yī)結(jié)合消化雜志, 2017,25(7):537-539.[百度學(xué)術(shù)]  

[9] 石淼,孫妮娜,劉彩芳,等.膽汁酸參與胃癌發(fā)生發(fā)展的研究進(jìn)展[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘, 2019,19(16):117-118,120.[百度學(xué)術(shù)]  

[10] 于皆平,沈志祥,羅和生. 實(shí)用消化病學(xué)[M]. 3版.北京:科學(xué)出版社, 2017[百度學(xué)術(shù)]  

[11] 王慧雯,李莉,李福鳳,等.慢性萎縮性胃炎患者膩苔優(yōu)勢菌群組成及E-黏附因子和細(xì)胞間黏附因子-1的水平[J].中國中西醫(yī)結(jié)合雜志, 2018, 38(7):790-794.[百度學(xué)術(shù)]  

[12] 于存國,王靜濱.謝晶日運(yùn)用肝脾論治療慢性萎縮性胃炎臨證經(jīng)驗(yàn)[J].中華中醫(yī)藥學(xué)刊, 2016, 34(5):1050-1052.[百度學(xué)術(shù)]  

[13] 史淋峰,朱萱萱.中醫(yī)藥治療慢性萎縮性胃炎中對(duì)胃腸激素調(diào)節(jié)的研究進(jìn)展[J].中華中醫(yī)藥學(xué)刊, 2011,29(10):2242-2246.[百度學(xué)術(shù)]  

[14] 劉宇旻,朱方石.活血化瘀對(duì)胃癌前病變療效的理論機(jī)制探討[J].遼寧中醫(yī)雜志, 2017, 44(11):2299-2301.[百度學(xué)術(shù)]  

[15] 耿寶琴,雍定國,徐繼紅,等.威靈仙治療膽囊炎的實(shí)驗(yàn)研究[J].浙江醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào), 1997(1):13-16.[百度學(xué)術(shù)]  

[16] 劉艷婷,于晶,王紅偉,等.姜黃素改善小鼠功能性胃排空障礙的研究[J].中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志, 2018, 28(28):8-12.[百度學(xué)術(shù)]  

[17] 劉朝霞,陸振華,謝晶日.謝晶日教授治療慢性萎縮性胃炎經(jīng)驗(yàn)舉隅[J].中華中醫(yī)藥雜志, 2015, 30(7):2409-2410.[百度學(xué)術(shù)]