睡覺的時(shí)候愛出汗,,睡醒了汗止,,這個(gè)叫盜汗。 如果人,,陰虛有熱,,熱邪迫津外出,會(huì)形成夜間盜汗,。這種情況,,往往舌紅,少苔,,脈數(shù),。有的人還可能伴隨腰酸、耳鳴,、手腳心發(fā)熱等現(xiàn)象,。這個(gè)情況用滋陰清熱的辦法比較好。 如果,,痰濕彌漫,阻滯三焦,,影響了營(yíng)衛(wèi)之氣在肌表的輸布,,也會(huì)盜汗。這樣情況,,往往舌淡,,苔白膩,脈濡滑,,可能伴隨肢體肥胖,、惡心、胸悶,、四肢沉重,、乏力等現(xiàn)象。這個(gè)情況,,用化痰除濕,,清利三焦的辦法調(diào)治比較適合。 當(dāng)然,,也有屬于氣虛,,或者陽虛。 今天我跟大家聊聊,,關(guān)于心氣心血不足,,導(dǎo)致心液外流形成的盜汗。 給大家講一個(gè)真實(shí)的案例,。 有遇一個(gè)農(nóng)村婦女,。42歲,,主要的問題就是,晚上睡覺愛冒汗,。醒來的時(shí)候,,連被子都微微泛潮。 于是找老中醫(yī)治療,。到醫(yī)家家里,,給老師說,我是不是更年期太嚴(yán)重了,,愛出汗”,? 老人家說:“愛出汗,不一定是更年期嗎”,。 接著,,老人家仔細(xì)診察。 刻診,,見患者脈象細(xì)弱而偏數(shù),,苔薄白,舌質(zhì)淡,,形體看上去有點(diǎn)消瘦,,面色不好,發(fā)黃,。自述白天偶爾頭暈,,心慌。整個(gè)人白天的時(shí)候,,手腳沒力氣,。干活就累。 患者還說,,因?yàn)榭偙I汗,,有些疑神疑鬼,非說自己更年期來了,。有的時(shí)候,,自言自語,看上去精神恍惚,。 了解到情況后,,醫(yī)家開了一張方子—— 半夏曲、黃芪,、茯苓,、當(dāng)歸、川芎各15克,炙甘草12克,,肉桂,、遠(yuǎn)志、柏子仁,、人參,、酸棗仁、五味子各8克,,生姜5片,,大棗2枚,水煎服,。 患者服藥七八劑的樣子,,夜間盜汗有很大緩解。接下來,,再投七劑,,諸證悉平?;颊咭估锊怀龊沽?,白天精神狀態(tài)也恢復(fù)了。 這是什么道理呢,? 其實(shí),,患者的問題,很簡(jiǎn)單,,就是心氣心血不足導(dǎo)致的。 患者脈象細(xì)弱,,舌淡苔薄白,,形體還消瘦,肢體無力,,頭暈心悸,。這是典型的心中氣血不足。心中氣血不足,,所以心慌,。心中氣血不養(yǎng)心神,所以精神恍惚,、疑神疑鬼,、自言自語。所以,,從整體看,,患者的問題在于心中氣血虧虛。 這個(gè)癥狀,為什么會(huì)導(dǎo)致盜汗呢,? 心中陰血不足,,容易生內(nèi)熱?;颊呙}象偏數(shù),,是有熱的表現(xiàn)。熱邪迫津外出,,形成多汗,。到了晚上,體表衛(wèi)氣薄弱,,運(yùn)行于內(nèi),,肌表汗孔不得固攝,讓津液有了化汗而出的機(jī)會(huì),。再加上,,患者本身心氣不足,斂攝津液的功能不強(qiáng),,于是盜汗嚴(yán)重,。 這時(shí)候,補(bǔ)益心氣心血,,安定心神,。心氣心血足了,可以從根本上改善盜汗,。同時(shí),,心氣心血供養(yǎng)了心神,心就安定下來了,,患者胡思亂想,、精神恍惚也就消失了。 我們?cè)趤砜纯瘁t(yī)家開的方子,。 黃芪,、茯苓、半夏曲,、當(dāng)歸,、茯神、川芎各15克,,遠(yuǎn)志,、肉桂、柏子仁,、酸棗仁,、人參,、五味子各8克,炙甘草12克,。 這個(gè)方子其實(shí)就是“養(yǎng)心湯”,是中醫(yī)里的一個(gè)安神劑,。這里的,,人參,、黃芪,、炙甘草補(bǔ)氣。當(dāng)歸,、酸棗仁、川芎,、柏子仁養(yǎng)心血。在這個(gè)主要基礎(chǔ)上,。半夏和胃消食,配合黃芪,、炙甘草健脾,。遠(yuǎn)志,、茯苓、五味子安神,。肉桂,可以溫陽,,促進(jìn)氣血的生長(zhǎng)。這就是基本意圖,。 總之,,它的主要功能就是,,補(bǔ)益心氣心血、安神寧心,。 實(shí)際上,歸脾湯同樣是補(bǔ)益心氣心血,。用在這里行不行呢?當(dāng)然,,不能說完全錯(cuò)誤,,但肯定是不理想。歸脾湯和養(yǎng)心湯相比,,歸脾湯養(yǎng)心安神的作要用差一點(diǎn),。在治療心氣心血虧虛,伴隨神志恍惚明顯時(shí),,醫(yī)家往往用養(yǎng)心湯,。也正是因?yàn)榛颊哂忻黠@的心神不安之態(tài),醫(yī)家才用養(yǎng)心湯,。
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