87歲張老伯（化姓）患有嚴(yán)重的冠心病,、高血壓、慢支肺氣腫和慢性腎功能不全等多種疾病,，并有數(shù)十年吸煙飲酒史,。張老伯出現(xiàn)聲音嘶啞癥狀，漸進(jìn)性加重,。來到上海市第六人民醫(yī)院臨港院區(qū)耳鼻咽喉頭頸外科就診時,，通過電子喉鏡檢查發(fā)現(xiàn)雙側(cè)聲帶存在表面粗糙不平的新生物。根據(jù)癥狀和檢查結(jié)果,，張老伯患喉癌的可能性大,。

喉癌好發(fā)于中老年患者，早期會經(jīng)常感覺咽喉不適,，有異物感,，出現(xiàn)聲音嘶啞、咳嗽,，容易跟一般慢性咽炎的癥狀混淆,，但喉癌患者聲音嘶啞癥狀會進(jìn)行性加重，伴痰中帶血,，晚期甚至?xí)霈F(xiàn)呼吸困難和吞咽困難癥狀,。因此，若有咽部不適癥狀時需及時就診,，行電子喉鏡檢查,，必要時行頸部增強(qiáng)CT、頸部增強(qiáng)MRI檢查和局部活組織病理檢查，以明確診斷和分期,，并采取正確治療方案,。

喉癌的誘因包括長期吸煙、酗酒,、空氣污染等因素,，因此應(yīng)避免過度煙酒，避免接觸有害污染物質(zhì),。

喉癌的主要治療方法包括手術(shù),、放療、化療和生物治療等,。手術(shù)治療是喉癌治療中最主要的治療方法,。手術(shù)方案根據(jù)年齡和病變范圍有所不同，喉癌早期病變可采取支撐喉鏡下激光或射頻手術(shù),、開放性喉功能性手術(shù),。局部晚期病變可采取全喉切除術(shù)，術(shù)后輔以放療或者放化療,。對于頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者,，可采取功能性或者根治性頸淋巴結(jié)清掃術(shù)。即使全喉切除后,，患者仍可通過發(fā)音紐、電子喉等措施進(jìn)行發(fā)音訓(xùn)練,，以恢復(fù)言語交流功能,。

盡管張老伯高齡，身體狀況較差,，但患者及家屬還是希望能通過手術(shù)徹底切除腫瘤,。耳鼻咽喉頭頸外科完善各項術(shù)前檢查的同時，請相關(guān)學(xué)科會診,，心血管內(nèi)科團(tuán)隊采用冠脈造影評估冠脈阻塞程度,，并采用一系列藥物控制血壓，降低心梗風(fēng)險,。耳鼻咽喉頭頸外科在全麻下先行支撐喉鏡取活組織檢查,，病理證實為喉鱗狀細(xì)胞癌后，實施了“全喉切除術(shù)”,。術(shù)后,，患者手術(shù)創(chuàng)面愈合良好，得以拆線并拔除鼻飼胃管,，恢復(fù)經(jīng)口進(jìn)食,。在耳鼻咽喉頭頸外科及相關(guān)學(xué)科的共同努力下，張老伯終于戰(zhàn)勝病魔，順利康復(fù)出院,。

陳斌,，醫(yī)學(xué)博士，主任醫(yī)師,，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第六人民醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科副主任,、臨港院區(qū)耳鼻咽喉頭頸外科主任，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院博士生導(dǎo)師,；兼任中國老年醫(yī)學(xué)學(xué)會耳科分會常委,，中國醫(yī)療保健促進(jìn)會耳鼻咽喉頭頸外科分會委員，中國中西醫(yī)結(jié)合耳鼻咽喉科專業(yè)委員會頭頸腫瘤委員會常委,、甲狀腺專業(yè)委員會委員,，上海醫(yī)師協(xié)會耳鼻咽喉科分會委員，中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會聽力康復(fù)專業(yè)學(xué)會委員,。

從事耳鼻咽喉頭頸外科的臨床和科研工作三十余年,，對耳鼻咽喉頭頸外科疑難疾病具有豐富的診療經(jīng)驗。擅長先天性耳畸形,、各種慢性中耳炎的診治及聽力重建,，面癱的手術(shù)治療，鼾癥的手術(shù)治療,，咽喉及頭頸部包括涎腺,、甲狀腺各種良、惡性疾患的診斷和手術(shù)治療,，尤其是疑難復(fù)發(fā)甲狀腺癌的手術(shù)治療,。