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乳腺癌32年后還會(huì)復(fù)發(fā),?怎么才能消除體內(nèi)的癌細(xì)胞

 免疫細(xì)胞專家 2023-02-08 發(fā)布于廣東

根據(jù)2023年世衛(wèi)組織國際癌癥研究機(jī)構(gòu)最新發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示,,全球乳腺癌新發(fā)病例高達(dá)226萬例,超過了肺癌的220萬例,。乳腺癌已經(jīng)取代肺癌,,成為全球第一大癌癥。

復(fù)發(fā)是乳腺癌死亡的關(guān)鍵因素

相信大家都聽過“5年生存率”這個(gè)概念,,其指的的生存時(shí)間能超過5年的概率,。一般來說5年存活率是一個(gè)評(píng)價(jià)療效和衡量生存的質(zhì)量。

因?yàn)槎鄶?shù)癌癥在治療后的頭兩年內(nèi)復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)很高,,到了第四年,、第五年,復(fù)發(fā)概率會(huì)明顯下降,。而往長了說,,十年生存率雖然從理論上更能反映癌癥的生存率情況,但在過長的時(shí)間里,,患者可能遭遇其他疾病死亡,、自然死亡等干擾因素,在隨訪上也存在難度,。為此,,臨床上更多以5年生存率作為參考。

假如癌癥患者治療五年后都沒有復(fù)發(fā),,那么,,一般可以認(rèn)為癌癥“臨床治愈”。因此,,對(duì)于很多患者而言,,熬過了這五年,是一種思想上的解脫,。

但是乳腺癌不同,,最近一項(xiàng)發(fā)表在JNCI上的研究表明:乳腺癌復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)可持續(xù)10至32年!在過去的幾十年中,,隨著治療的進(jìn)步改善,,以及增加早期疾病的檢測(cè),人口增長和人口老齡化的結(jié)合導(dǎo)致目前越來越多的乳腺癌康復(fù)患者,。但在雌激素受體(ER)陽性和HER2受體陰性腫瘤的女性中,,至少一半的乳腺癌復(fù)發(fā)(BCRs)發(fā)生在初次診斷后5年以上,。

此外,根據(jù)日本國立癌癥研究中心報(bào)告顯示,,乳腺癌的兩個(gè)復(fù)發(fā)高峰是術(shù)后1~3年和術(shù)后7~8年,。此外,我國相關(guān)研究表明,,除上述兩個(gè)復(fù)發(fā)高峰外,,激素受體陽性乳腺癌患者在8-10年間的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移率也很高

乳腺癌患者如何才能降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),,提高生存率,?

乳腺癌是一類高度異質(zhì)性的惡性腫瘤,無論在組織形態(tài),、分子分型,、生物學(xué)行為還是對(duì)治療的反應(yīng)上都存在著極大的差異。腫瘤包塊大,,有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,,組織分化差,Her- 2擴(kuò)增,,激素受體陰性,,Ki -67陽性比例高等因素是術(shù)后復(fù)發(fā)的重要危險(xiǎn)因素。

此外由于絕大多數(shù)乳腺癌患者都表現(xiàn)為HR陽性,,而HR的表達(dá)又與性激素息息相關(guān),,因此,內(nèi)分泌治療是乳腺癌綜合治療中尤為重要的一環(huán),。

不過內(nèi)分泌治療需要連續(xù)服用長達(dá)10年以上,,然而,對(duì)于部分女性而言,,5年的內(nèi)分泌治療即可能導(dǎo)致明顯的副作用(如更年期,、骨質(zhì)疏松、病理性骨折等),,更別提維持治療10年了,。

不過近些年隨著生物醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展,免疫細(xì)胞療法彌補(bǔ)了其他治療方式的缺憾,,更高程度地避免癌癥復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移,,成為延長癌癥患者壽命的福音。

腫瘤是很難完全消除的,,當(dāng)你宏觀上發(fā)現(xiàn)它在某一個(gè)部位有的時(shí)候,,它可能在身體的其他地方也有,手術(shù)、放化療并不能達(dá)到每個(gè)地方,。

還以乳腺癌為例,,手術(shù)后約有30%-40%的乳腺癌患者會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。如果能夠在五年內(nèi)這個(gè)“治愈”癌癥的“黃金時(shí)段”及時(shí)補(bǔ)充免疫細(xì)胞,,進(jìn)行免疫細(xì)胞療法,是可以把血管,、淋巴中游走準(zhǔn)備“著陸”的癌細(xì)胞扼殺在搖籃中,,提前降低癌癥轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)。還可以在術(shù)后癌癥轉(zhuǎn)移的早期階段有效掐滅癌細(xì)胞蔓延的火苗,。

而細(xì)胞免疫療法與其他療法的不同之處,,就是在于它激發(fā)自身的免疫系統(tǒng)來幫助機(jī)體恢復(fù)與腫瘤作斗爭(zhēng)的能力,最大限度地調(diào)動(dòng)人體的免疫功能,,同時(shí)通過體外制備再回輸?shù)襟w內(nèi)的方法,,產(chǎn)生的大量特異而有效的免疫效應(yīng)細(xì)胞,可以對(duì)體內(nèi)殘存腫瘤細(xì)胞進(jìn)行有效的殺滅作用,,以達(dá)到消滅腫瘤細(xì)胞,、阻止腫瘤轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)的目的。

如果能夠在術(shù)后五年內(nèi)——這個(gè)“治愈”癌癥的“黃金時(shí)段”及時(shí)補(bǔ)充免疫細(xì)胞,,把血管,、淋巴中游走準(zhǔn)備“著陸”的癌細(xì)胞扼殺在搖籃中,這樣就可以提前降低癌癥轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn),,在癌癥轉(zhuǎn)移的早期階段有效掐滅癌細(xì)胞蔓延的火苗,。

隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展,以機(jī)體免疫系統(tǒng)為原理的免疫細(xì)胞療法已在臨床上有所應(yīng)用,。尤其是在發(fā)達(dá)國家,,據(jù)了解,已經(jīng)有多種免疫細(xì)胞療法被批準(zhǔn)用于癌癥治療,,其中包括:樹突細(xì)胞疫苗療法,、αβT細(xì)胞療法、γδT細(xì)胞療法,、NK細(xì)胞療法等。

此外,,作為細(xì)胞免疫療法的開創(chuàng)者,,日本還研發(fā)了最新的iNKT細(xì)胞免疫療法,科學(xué)表明iNKT細(xì)胞的活性,、識(shí)別腫瘤細(xì)胞的能力能有效預(yù)防癌腫和對(duì)抗癌腫,。而iNKT癌癥治察則是透佐劑作用同時(shí)排除癌細(xì)胞,可有效抑制癌細(xì)胞掩散或防止癌癥復(fù)駿,、韓移,。另一方面,由於厘瘤縮小的效果不高因此癌癥病灶的大小仍維持不黛,。

如今全世界醫(yī)學(xué)界越來越傾向于,通過提高免疫力來抑制腫瘤的發(fā)生,,相關(guān)醫(yī)學(xué)人員也均認(rèn)為,,免疫細(xì)胞療法是一種比較理想的抗癌方式,尤其是對(duì)于高復(fù)發(fā),、高轉(zhuǎn)移類的癌癥,,通過細(xì)胞免疫療法能夠提高晚期癌癥患者的生存質(zhì)量,改善早期癌癥患者的預(yù)后,,幫助患者減輕癌癥帶來的疼痛,改善患者的食欲和睡眠,,延長患者的生命周期,。療法對(duì)癌癥的長期緩解作用,,足以讓那些最嚴(yán)苛的腫瘤學(xué)家看到了癌癥患者有被治愈的希望。

可以說,,免疫細(xì)胞療法彌補(bǔ)了其他治療方式的缺憾,更高程度地避免癌癥復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移,,對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的患者,,通過該療法也能成功縮小控制腫瘤,,成為延長癌癥患者壽命的希望。

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