作者：潘長宏 

 2023年2月3日 

   《黃帝內(nèi)經(jīng)》是一本綜合性的醫(yī)書,，在黃老道家理論上建立了中醫(yī)學(xué)上的“陰陽五行學(xué)說”、“脈象學(xué)說”,、“藏象學(xué)說”,、“經(jīng)絡(luò)學(xué)說”、“病因?qū)W說”,、“病機學(xué)說”,、“病癥”、“診法”,、“論治”及“養(yǎng)生學(xué)”,、“運氣學(xué)”等學(xué)說，從整體觀上來論述醫(yī)學(xué),，呈現(xiàn)了自然,、生物,、心理、社會“整體醫(yī)學(xué)模式”（另據(jù)現(xiàn)代學(xué)者考證,，認為今本中的黃老道家痕跡是隋唐時期的道士王冰竄入）,。 其基本素材來源于中國古人對生命現(xiàn)象的長期觀察、大量的臨床實踐以及簡單的解剖學(xué)知識,?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》奠定了人體生理、病理,、診斷以及治療的認識基礎(chǔ),，是中國影響極大的一部醫(yī)學(xué)著作，被稱為醫(yī)之始祖,。《黃帝內(nèi)經(jīng)》是我國現(xiàn)存最早,、最完整、內(nèi)容最豐富的醫(yī)學(xué)巨著,，集漢以前醫(yī)學(xué)之大成,。它的成書標(biāo)志著我國古老的醫(yī)學(xué)體系，由單純的醫(yī)療知識積累,，發(fā)展為系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)理論,，是中醫(yī)學(xué)理論體系形成的標(biāo)志。一直以來被尊為“醫(yī)學(xué)之宗”,、“群經(jīng)之祖”,。

　　《黃帝內(nèi)經(jīng)》還是養(yǎng)生保健的鼻祖?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》開篇是上古天真論,，講的是如何正確養(yǎng)生保健，以活到天年,。天年就是人的自然壽命,，即120-150歲。幾千年來,，《黃帝內(nèi)經(jīng)》的醫(yī)學(xué)理論,，一直指導(dǎo)著中醫(yī)理論的發(fā)展和中醫(yī)臨床實踐。中國歷代名醫(yī)都是在《黃帝內(nèi)經(jīng)》的理論指導(dǎo)下,，創(chuàng)新發(fā)展中醫(yī)的,。比如“經(jīng)方之祖”漢代醫(yī)圣張仲景，其撰寫的《傷寒雜病論》,，就是繼承了《黃帝內(nèi)經(jīng)》的醫(yī)學(xué)成果,。

【黃帝內(nèi)經(jīng)-靈樞·厥病篇-114-原文（23）】

厥頭痛，面若腫起而煩心,，取之足陽明太陰,。

　　厥頭痛,，頭脈痛，心悲,，善泣,，視頭動脈反盛者，刺盡去血,，后調(diào)足厥陰,。

　　厥頭痛，貞貞頭痛而重,，瀉頭上五行,，行五，先取手少陰,，后取足少陰,。

　　厥頭痛,，意善忘,，按之不得，取頭面左右動脈,，后取足太陰,。

　　厥頭痛，項先痛,，腰脊為應(yīng),，先取天柱，后取足太陽,。

　　厥頭痛,，頭痛甚，耳前后脈涌有熱,，瀉出其血后取足少陽,。

　　真頭痛，頭痛甚,，腦盡痛,，手足寒至節(jié)，死不治,。頭痛不可取于腧者,，有所擊墮，惡血在于內(nèi),，若肉傷,，痛未已，可則刺,，不可遠取也,。頭痛不可刺者,，大痹為惡，日作者,，可令少愈,，不可已。頭半寒痛,，先取手少陽陽明,，后取足少陽陽明。

　　厥心痛,，與背相控,，善瘈，如從后觸其心,，傴僂者,，腎心痛也，先取京骨,、昆侖,，發(fā)針不已，取然谷,。

　　厥心痛,，腹脹胸滿，心尤痛甚,，胃心痛也,，取之大都、大白,。

　　厥心痛,，痛如以錐針刺其心，心痛甚者,，脾心痛也,，取之然谷、太溪,。

　　厥心痛,，色蒼蒼如死狀，終日不得太息,，肝心痛也,，取之行間、太沖,。

　　厥心痛,，臥若徒居，心痛間，動作,，痛益甚,，色不變，肺心痛也,，取之魚際,、太淵。

　　真心痛,，手足清至節(jié),，心痛甚，旦發(fā)夕死,。心痛不可刺者,，中有盛聚，不可取于腧,。

　　腸中有蟲瘕及蛟有也,。皆不可取以小針，心腸痛,，□作痛,，膿聚，往來上下行,，痛有休止,，腹熱喜渴，涎出者,，是蛟有也，以手聚按而堅持之,，無令得移,，以大針刺之，久持之,，蟲不動,，乃出針也。并腹膿痛,，形中上者,。

　　耳聾無聞，取耳中,；耳鳴,，取耳前動脈；耳痛不可刺者,，耳中有膿,，若有干耵聹，耳無聞也；耳聾取手小指次指爪甲上與肉交者,，先取手,，后取足；耳鳴取手中指爪甲上,，左取右,，右取左，先取手,，后取足,。

　　足髀不可舉，側(cè)而取之在樞谷中,，以員利針,，大針不可刺。病注下血,，取曲泉,。

　　風(fēng)痹淫礫，病不可已者,，足如履冰,，時如入湯中，股脛淫濼,，煩心頭痛,，時嘔時悗，眩已汗出,，久則目眩,，悲以喜恐，短氣,，不樂,，不出三年死矣。

【黃帝內(nèi)經(jīng)-靈樞·厥病篇-114-譯文（23）】

經(jīng)脈邪氣上逆于頭而引發(fā)的頭痛,，叫厥頭痛,，如果面部若腫起且心中煩躁的，治療可取足陽明,、足太陽經(jīng)的穴位,。

　　厥頭痛，如果頭部脈絡(luò)疼痛,，病人情緒悲傷,，易哭，診視頭部動脈搏動盛處,，刺之略微放血,，然后刺足厥陰經(jīng)的穴位調(diào)治。

　　厥頭痛，如果頭部沉重,，急痛,，治療用瀉法，取頭上的五條經(jīng)脈(即督脈,、左右足太陽膀胱經(jīng),、左右足少陰膽經(jīng))，每行取五穴刺治,。先取手少陰經(jīng)穴位,，后取足少陰經(jīng)穴位。

　　厥頭痛,，健忘,，愛嘆氣，用手按摸不到痛處,，治療可取頭面部左右的動脈,，然后取足太陰經(jīng)的穴位。

　　(辨厥陰病脈證并治)

    厥頭痛,，項部先痛,，腰脊部也相應(yīng)疼痛，治療先取天柱穴,，后取足太陰經(jīng)的穴位,。

　　厥頭痛，頭痛劇烈,，耳前后脈絡(luò)脹熱,，治療應(yīng)瀉出耳脈絡(luò)之血，然后刺足少陽經(jīng)的穴位,。

　　真頭痛,，頭痛劇烈，整個腦部都痛,，手足冰涼直至肘膝關(guān)節(jié)，這是不可治的死癥,。

　　有的頭痛不可以取腧穴治療,，如被擊傷或摔傷，致使淤血在體內(nèi),，如果有內(nèi)傷,，會疼痛不止。這種情況,，可以在傷痛部位側(cè)刺,，不可選取遠距離的腧穴刺治。

　　有一種頭痛不可刺治，即大痹惡患,。每天都發(fā)作的,，針刺只可使其稍好一些，不能根治,。

　　偏頭寒痛,，治療先取手少陽、手陽明經(jīng)的穴位,，后取足少陽,、足陽明經(jīng)的穴位。

　　由五臟氣沖逆所致的厥心痛,，牽連背部疼痛,、抽搐，好象有東西從后背觸動心臟,，以致曲脊駝背,，這是腎心病。治療先取京骨,、昆侖穴,，發(fā)針后仍疼痛不止的，再取然谷穴刺之,。

　　厥心痛,，腹脹胸滿，心痛特別厲害,，這是胃心痛,。治療應(yīng)取大都、太白穴,。

　　厥心痛,，痛得好象用銀針刺心一樣，心痛劇烈,，這是脾心痛,。治療應(yīng)取然谷、太溪穴,。

　　厥心痛,，面色蒼白象死人一樣，終日疼痛不止,，這是肝心痛,。治療應(yīng)取行間、太沖穴,。

　　厥心痛,，在臥床或休息時,，心痛停止，如果活動則心痛加劇,，但面色不變,，這是肺心痛，治療應(yīng)取魚際,、太淵穴,。

　　真心痛，手足冰涼直至肘膝關(guān)節(jié),，心痛劇烈,。這種癥狀，早晨發(fā)作,，晚上就會死亡,，晚上發(fā)作，第二天早晨就會死亡,。

　　心痛但不可以刺治的病癥是內(nèi)有積聚淤血,，這種病癥不可以取腧穴治療。

　　腸中有寄生蟲和蛔蟲,，都不可用小針取穴刺治,。心腹痛，發(fā)作時疼痛難忍,，腹內(nèi)有腫塊,，可上下移動，疼痛間歇性發(fā)作,，腹中熱,，經(jīng)常口渴流涎,，這是有蛔蟲的癥狀,。治療可用手聚攏按住腫塊，不使移動,，用大針刺之,，手仍按著不動，待蟲不動后,，再拔出針來,。

　　耳聾聽不到聲音，治療可取耳中的聽宮,、角孫等穴。耳鳴,，治療可取耳前動脈處的耳門穴,。耳痛而不可刺治的,，是指耳中有膿或耳中有干耳垢，耳已喪失聽覺的病癥,。耳聾應(yīng)取手無名指指甲上端與肉相交處的關(guān)沖穴,，先取手部關(guān)沖穴，后取足部竅陰穴刺之,。耳鳴,，治療可取手中指指甲上端的中沖穴，左耳鳴取右手的中沖穴,，右耳鳴取左手的中沖穴,，先取手部穴位，后取足部的大敦穴,。

　　大腿不能抬起,，治療可讓病人側(cè)臥取穴，在髀樞中的環(huán)跳穴用員利針刺之,，不可用大針,。

　　患下血如注的病人，治療應(yīng)取曲泉穴,。

　　患風(fēng)痹的病人,，久病不愈，腳有時冷得象踩在冰上,，有時熱得象在熱水中,，大小腿酸疼無力，心煩頭痛,，時常嘔吐又時常脹飽,，眩昏一停就出汗,，出汗時間長了又目眩,，一會兒悲傷，一會兒恐懼,，氣短,，悶悶不樂，患這種病,，不出三年就會死亡,。

【黃帝內(nèi)經(jīng)-靈樞·熱病篇-114-原文（24）】

偏枯，身偏不用,；而痛,，言不變，志不亂,，病在分腠之間,，巨針取之,，益其不足，損其有余,，乃可復(fù)也,。

　　痱之為病也，身無痛者,，四肢不收,；智亂不甚，其言微知,，可治,；甚則不能言，不可治也,。病先起于陽,，后入于陰者先取其陽，后取其陰,，浮而取之,。

　　熱病三日，而氣口靜,、人迎躁者,，取之諸陽，五十九刺,，以瀉其熱,，而出其汗，實其陰,，以補其不足者,。身熱甚，陰陽皆靜者,，勿刺也,；其可刺者，急取之,，不汗出則泄,。所謂勿刺者，有死征也,。

　　熱病七日八日,，脈口動，喘而短者,，急刺之,，汗且自出，淺刺手大指間,。

　　熱病七日八日,，脈微小,，病者溲血，口中干,，一日半而死。脈代者,，一日死,。

　　熱病已得汗出，而脈尚躁,，喘且復(fù)熱,，勿刺膚，喘甚者死,。

　　熱病七日八日,，脈不躁，躁不散數(shù),，后看中有汗,；三日不汗，四日死,。未曾汗者,，勿腠刺之。

　　熱病先膚痛,，窒鼻充面,，取之皮，以第一針,，五十九,，苛軫鼻，索皮于肺,，不得索之火,，火者心也。

　　熱病先身澀倚而熱,，煩俛,，干唇口溢，取之皮,，以第一針,，五十九；膚脹口干,，寒汗出,，索脈于心，不得,，索之水,，水者,，腎也。

　　熱病溢干多飲,，善驚,，臥不起，取之膚肉,，以第六針,，五十九，目眥青,，索肉于脾,，不得索之木，木者,，肝也,。

　　熱病面青，腦痛,，手足躁,，取之筋間，以第四針于四逆,；筋躄目浸,，索筋于肝，不得,，索之金,，金者，肺也,。

　　熱病數(shù)驚,，瘈瘲而狂，取之脈,，以第四針,，急瀉有余者，癲疾毛發(fā)去,，索血于心,，不得，索之水,，水者,，腎也。

　　熱病身重骨痛,，耳聾而好瞑,，取之骨，以第四針，五十九,，刺骨,；病不食，嚙齒耳青,，索骨于腎,，不得，索之土,，土者,，脾也。

　　熱病不知所痛,，耳聾，不能自收,，口干,，陽熱甚，陰頗有寒者,，熱在髓,，死不可治。

　　熱病頭痛,，顳□,，脈痛，善衄,，厥熱病也,，取之以第三針，視有余不足,，寒熱痔,。

　　熱病，體重,，腸中熱,，取之以第四針，于其俞,，及下諸趾間,，索氣于胃胳(絡(luò))得氣也。

　　熱病挾臍怎痛,，胸脅滿,，取之涌泉與陰陵泉，取以第四針,，針嗌里,。

　　熱病，而汗且出，及脈順可汗者,，取之魚際,、太淵、大都,、太白,。瀉之則熱去，補之則汗出太甚,，取內(nèi)踝上橫脈以止之,。

　　熱病，已得汗而脈尚盛躁盛,，此陰脈之極也,，死；其得汗而脈靜者生,。

　　去病,，脈尚盛躁而不得汗者，此陽脈之極也,，脈盛躁,，得汗靜者，生,。

　　熱病不可刺者有九：一曰：汗不出,，大顴發(fā)赤噦者死；二曰：泄而腹?jié)M甚者死,；三曰：目不明,，熱不已者死；四曰：老人嬰兒熱而腹?jié)M者死,；五曰：汗不出嘔下血者死,；六曰：舌本爛，熱不已者死,；七曰：咳而衄,，汗不出，出不至足者死,；八曰：髓熱者死,；九曰：熱而痙者死。腰折,，瘛瘲,，齒噤也。凡此九者,，不可刺也,。

　　所謂五十九刺者,，兩手外內(nèi)側(cè)各三，凡十二痏,。五指間各一,，凡八痏，足亦如是,。頭入發(fā)一寸旁三分各三,，凡六痏。更入發(fā)三寸邊五,，凡十痏,。耳前后口下者各，項中一,，凡六痏,。巔上一，聰會一,，發(fā)際一,，廉泉一，風(fēng)池二,，天柱二。

　　氣滿胸中喘息,，取足太陰大趾之端,，去爪甲如韭葉，寒則留之熱則疾之,，氣下乃止,。心疝暴痛，取足太陰厥陰,，盡刺去其血絡(luò),。

　　喉痹舌卷，口中干,，煩心,，心痛，臂內(nèi)廉痛,，不可及頭,，取手小指次指爪甲下，去端如韭葉,。目中赤痛,，從內(nèi)眥始，取之陰蹺,。

　　風(fēng)痙身反折,，先取足太陽及腘中及血絡(luò)出血，中有寒，取三里,。癃取之陰蹺及三毛上及血絡(luò),，出血

　　男子如蠱，女子如怚,，身體腰脊如解,，不欲飲食，先取涌泉見血,，視跗上盛者,，盡見血也。

【黃帝內(nèi)經(jīng)-靈樞·熱病篇-114-譯文（24）】

    偏枯的癥狀為半身不遂且疼痛,，言語如常,，神志清醒，這是病在分肉腠理之間,，沒影響內(nèi)臟的表現(xiàn),。治療可用大針刺之，病人氣虛則用補法,，氣盛則用瀉法,，這樣就可以恢復(fù)。痱病的癥狀為身體不覺得疼痛,，四肢運轉(zhuǎn)不靈,，神志錯亂但不嚴重，說話聲音微弱但可以聽明白,，病到這種程度還可以治療,。病情加重到不能說話的程度，就無法救治了,。如果病先發(fā)于陽分,，然后入陰分，應(yīng)當(dāng)先取陽經(jīng)刺治,，后取陰經(jīng)刺治,，用淺刺取穴的方法。

　　患熱病三日,，病人氣口脈象平靜,，人迎脈象躁亂的，治療可取用各陽經(jīng),，在治熱病的五十九個穴中選穴,，用來瀉去病熱，使病人出汗,，用補法充實陰經(jīng)來補三陰的不足,。病人身體熱得很厲害,，而陰陽之脈象都平靜的，不可用針刺,。如果還可以針刺,，應(yīng)盡快取穴針刺，即使病熱不隨汗而出,，也會外泄,。這里所說的不可針刺的原因，是因為病人有死的征兆,。

　　患熱病七,、八天，病人脈口有動象,，氣喘頭昏的,，應(yīng)盡快針治，汗就會自然流出,。針刺應(yīng)淺刺手大指問的穴位,，即少商穴。

　　患熱病七,、八天,，病人脈搏微弱細小，尿血,，口干,，一天半后就會死亡。出現(xiàn)代脈(內(nèi)氣枯竭之跡象)的病人,，一天內(nèi)就會死亡。熱病經(jīng)刺治已經(jīng)出汗,，但脈象仍顯躁亂,，氣喘而且身體重新發(fā)熱，這樣的病情就不要刺治了,，氣喘嚴重的病人會死亡,。

　　患熱病七、八天,，脈不躁動,，即使躁動但沒有散象和數(shù)象，這種情況如果在往后的三日內(nèi)能出汗的,，可以救治,。三日內(nèi)不出汗的，第四天就會死亡,。從患病起就沒出汗的病人,，不要用針治,。

　　患熱病首先感到皮膚痛，鼻子不通氣就象塞上了東西的病人,，治療可取表皮,，用九針中的第一針镵針，在治熱病的五十九個穴位中選刺,。若鼻部生疹,，應(yīng)當(dāng)用淺刺法刺肺腧穴，不能取心腧穴,，因為心屬火,，心火克肺金。

　　患熱病首先感到皮膚燥澀不爽,，身體無力且發(fā)熱,，煩躁，口,、唇,、咽喉干燥，治療應(yīng)取血脈,，用九針中的第一針镵針,，在治熱病的五十九個穴位中取穴。如果患熱病者皮膚發(fā)脹,，口干,，出冷汗，應(yīng)刺心腧穴血脈,，不能取腎腧穴,，因為腎屬水，腎水克心火,。

　　熱病患者喉干,，飲水多，易受驚,，臥床不起,，治療應(yīng)取膚肉，用九針中的第六針員利針,，在治熱病的五十九個穴位中選穴,。如果病人眼角呈青色，應(yīng)刺脾腧穴肌肉,，不能取肝腧穴,，因為肝屬木，肝木克脾土,。

　　患熱病的人,，臉青胸痛,，手足躁動，治療應(yīng)取筋間,，用九針中第四針鋒針,。如果病人筋拘攣，眼睛生臀看不清,，應(yīng)刺肝腧穴的筋間,，不能刺肺腧穴，因為肺屬金,，肺金克肝木,。

　　患熱病的人屢發(fā)驚悸，手足抽搐,，狂躁,，治療當(dāng)取血，用九針中的第四針鋒針,，急瀉熱邪,。如果有癲病癥狀，毛發(fā)脫落,，應(yīng)刺心腧穴之血,，不可刺腎腧穴，因為腎屬水,，腎水克心火,。

　　患熱病的人身體沉重，骨節(jié)疼痛,，耳聾,，嗜睡，治療應(yīng)取骨,，用九針中的第四針鋒針,，在治熱病的五十九個穴位中選穴。如果患者骨病而不思飲食,，咬牙，雙耳發(fā)涼,，應(yīng)刺腎腧穴之骨,，不可刺脾腧穴，因為脾屬土,，脾土克腎水,。

　　患熱病者說不清哪痛，耳聾,，四肢不能動,，口干,，外熱嚴重，內(nèi)熱也很盛,，這是熱邪深入骨髓的表現(xiàn),，病人無法救治而死?；紵岵≌哒麄€頭部疼痛,，眼睛的脈絡(luò)抽搐，易流鼻血,，這是厥熱病,。治療應(yīng)用九針中的第三針針，根據(jù)病癥的虛實,，用不同的針法,。

　　患熱病者身體沉重，腸中灼熱,，治療應(yīng)用九針中的第四針鋒針,，在病人脾胃腧穴和手足指間取穴，也可刺胃經(jīng)絡(luò)穴,，這是為了得氣,。患熱病者臍部兩側(cè)驟然疼痛,，胸脅間滿悶,，治療應(yīng)取涌泉穴和陰陵泉穴，用九針中的第四針鋒針,，刺咽喉部的廉泉穴,。

　　患熱病，汗將出,，而脈象病癥相合的病人,，可取魚際、太淵,、大都,、太白穴，用瀉法可以去熱,，用補法可以使汗出來,，如果出汗過多，可刺踝上橫紋三陰交穴來止汗,。

　　患熱病者已出汗而脈象仍然躁盛的,，這是陰脈虛弱已極的表現(xiàn)，病人會死的；患熱病者已出汗而脈象平靜,，病人會活下去,。患熱病者脈象仍盛躁卻不出汗,，這是陽脈衰弱已極的表現(xiàn),，病人會死的；患熱病者脈象盛躁,，出了汗,，脈象就平靜，這種病人會活下去,。

　　熱病有九種是不可刺治的死癥：一,、不出汗，顴骨部發(fā)紅,，呃逆的病人,，死。二,、雖下泄而腹部仍然嚴重脹滿的病人,，死。三,、目已不明仍發(fā)熱不退的病人,，死。四,、老人和嬰兒,，發(fā)熱且腹部脹滿的，死,。五,、不出汗且吐血的病人，死,。六,、舌根腐爛，發(fā)熱不退的病人,，死,。七、咳嗽,，鼻出血,，不出汗，就是出汗而足部也不出汗的病人,，死。八,、熱邪深入骨髓的病人,，死,。九、發(fā)熱至痙攣的病人,，死,。發(fā)熱至痙攣就是指腰脊反張，手足抽搐,，牙關(guān)緊閉,，牙齒緊咬。凡以上這九種死癥,，不可刺治,。

　　所謂治療熱病的五十九個穴位，就是在兩手外側(cè)和內(nèi)側(cè)各三穴,，共十二穴,；手五指間各有一穴，共八穴,；腳也如此,；頭部入發(fā)際一寸中行督脈旁三分，左右各有三穴,，共六穴,；進一步再深入發(fā)際三寸，兩邊各有五穴,，共十穴,；耳前后各一穴，口下一穴,，項中一穴,，共六穴；巔頂上一穴,，囟會一穴,，后發(fā)際一穴，廉泉一穴,，風(fēng)池二穴,，天柱二穴。

　　胸中氣滿,，喘息,，治療可取足太陰經(jīng)在足大趾之端距腳趾甲薤葉寬的隱白穴，寒癥則留針,，熱癥則快速去針,，待上逆之氣下降，喘息平定，就可止針,。

　　心疝病,，突發(fā)疼痛，治療可取足太陰經(jīng),、足厥陰經(jīng),，針刺其血絡(luò)放血。

　　喉痹病,，舌卷難伸,，口干，心煩,，心痛,，手臂內(nèi)側(cè)疼痛，手臂不能上舉到頭部,，治療可取手無名指指甲下距頂端韭葉寬的關(guān)沖穴,。

　　眼紅疼痛，從內(nèi)眼角開始,，治療應(yīng)取陰蹻脈的照海穴,。

　　風(fēng)痙，身體反張,，治療先取足太陽經(jīng)的委中穴,，刺淺表血絡(luò)出血。內(nèi)中有寒,，兼取足三里穴,。

　　小便不暢，治療可取陰蹻經(jīng)脈及足厥陰經(jīng)足大趾三毛上的穴位,，刺這兩經(jīng)血絡(luò)出血,。

　　男子如果患了蠱病，女子如果患了妊娠惡阻之病,，身體腰脊懈怠無力,，不思飲食，治療先取涌泉穴,，刺之出血,，再觀察腳面上血盛的絡(luò)脈，略微刺其出血,。