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人到了一定歲數(shù)，夜尿增多似乎是必然。如果不影響休息,，也無需處理。但是,，偏偏癥狀會越來越重,，甚至?xí)屓艘凰匏涣擞X，這就不得不引起重視了,。 其實，夜尿癥是常見的老年病之一,。老年人夜尿癥是指老年人夜間迫于尿意而需起床排尿≥ 2 次,，并且每次均中斷睡眠。 老年人是夜尿癥的高發(fā)人群,，國內(nèi)外流行病學(xué)調(diào)查均表明夜尿癥的發(fā)病率隨年齡增大而逐漸升高,。我國一項對中老年人夜尿增多的流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示,，70歲以上老年人夜尿癥的患病率高達48.9%。 這個病看似沒什么,，不就是排個尿,，但是，真的會嚴重危害老年人的身體健康,，因為睡眠差了，會降低老年患者的生活質(zhì)量,、增加老年人跌倒風(fēng)險及心血管事件的發(fā)生率,。 那么，到底什么原因引起夜尿增多的呢?該如何治療,？ 夜尿癥的原因有哪些呢,？1、夜間膀胱有效容量減少 其實就是膀胱到夜里裝的尿量多到膀胱承受不了了,。當(dāng)夜間尿量大于膀胱容量時,，患者就會產(chǎn)生尿意而必須起床排尿，導(dǎo)致排尿次數(shù)增加,，也稱夜間膀胱功能容量減少型夜尿,。這是最常見的夜尿癥類型。 夜間膀胱有效容量減少的常見病因包括膀胱出口梗阻,、膀胱過度活動癥,、夜間逼尿肌過度活動,、神經(jīng)源性膀胱、泌尿系腫瘤,、膀胱炎,、膀胱結(jié)石等,。其中膀胱出口梗阻最常見的原因就是老年男性的良性前列腺增生癥。 2,、夜間多尿 是指夜間尿量增多超過膀胱容量,，進而引起的夜間排尿次數(shù)增多。常見原因包括充血性心力衰竭,、老年人抗利尿激素分泌節(jié)律異常,、阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征,、腎功能不全,、使用利尿劑,、睡前液體攝入過多等。 3,、混合型夜尿癥 就是集合了夜間膀胱有效容量減少和夜間多尿兩方面的原因,。 同時，需要注意的是,，有些情況是不屬于夜尿癥的,，比如失眠,、焦慮、遺尿癥等,。這些疾病造成的排尿增多,，并不在本次討論之中。 面對痛苦的患者,，該如何治療,？1、早期識別,，明確分類和病因 很多人認為,，人上了歲數(shù)，夜尿增多很正常,，所以,，一般不會過早的去干預(yù)，而由于對其危害認識不足,，就導(dǎo)致了誤診及延誤治療,。所以，早就診,，早診斷,，早治療是非常重要的。 2,、以夜間膀胱有效容量減少為主的夜尿癥的治療 其病因在上文已經(jīng)提到,，很多都是能夠提前治療和預(yù)防的，比如前列腺增生,，盡早輔以藥物治療,，效果會很不不錯。對于需要手術(shù)治療的患者,，（如部分BPH,、泌尿系腫瘤、膀胱結(jié)石等）積極進行手術(shù),。 此外,，通過加強盆底功能鍛煉、增強盆底肌收縮力,，膀胱儲尿功能生物反饋鍛煉及經(jīng)皮電刺激等療法，也對部分夜尿癥有一定療效,。 3. 以夜間多尿為主的夜尿癥 確定病因并積極治療,。出現(xiàn)夜尿增多及時就診，讓醫(yī)生來幫你診斷,，找出病因并給與相應(yīng)治療。 4. 混合型夜尿癥 由于老年人很容易合并疾病,，比如心衰合并前列腺增生,，比如腎功能不全合并膀胱過度活動癥，比如慢性阻塞性肺疾病合并其他疾病等等,，所以,，面對老年人同時并存的疾病，應(yīng)積極尋找主要病因,，綜合考慮,，實施個體化治療。 寫在最后：早發(fā)現(xiàn),，早診斷,，早治療,，早預(yù)防夜尿癥嚴重影響著眾多中老年人的身心健康。在門診中,，幾乎每天都會遇到這樣的患者。所以,，早發(fā)現(xiàn),，早診斷,，早治療，早預(yù)防,，就顯得彌足珍貴了,?；颊咴皆缃邮茉\治，生活質(zhì)量就會越早得到提升,。 |
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