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老年人夜尿幾次算正常,,有哪些危害,,如何應(yīng)對?醫(yī)生一次講清楚

 文炳春秋 2023-04-23 發(fā)布于浙江

65歲的李大爺晚上經(jīng)常要起來好幾次去廁所小便,才能回來繼續(xù)睡覺,,問了一起下棋的棋友,跟自己差不多年紀的,,好幾個都是這樣,,也就沒放在心上,覺得人嘛,,年紀大了總是有些小毛病。

李大爺?shù)呐畠豪钚〗阋驗楣ぷ餍再|(zhì),長年在外工作,,好不容易休假,,就趕忙回來探望父親。結(jié)果回來這兩天就發(fā)現(xiàn)父親白天精神不好,,一天天像是沒睡醒一樣,也沒心情天天出去下棋了,,也不遛彎了,就坐在沙發(fā)上打盹,。

起初這李小姐還以為父親生了什么大病,非要到醫(yī)院徹底檢查一番,。李大爺又不好意思張口跟女兒說自己是因為起夜次數(shù)頻繁,,晚上睡不好白天才沒精神,,就不肯去醫(yī)院,。最后被女兒嘮叨得沒辦法了,,才說了自己晚上總是頻繁起床去廁所,,本以為說了就沒事了,畢竟很多老人都是這樣,,沒想到女兒一聽,便二話不說直接帶著李大爺來了醫(yī)院做檢查,。

李大爺把自己的情況跟醫(yī)生說了以后,醫(yī)生推測李大爺應(yīng)該是前列腺增生,,對李大爺進行了體格檢查,,直腸指診與其他疾病做鑒別。隨后進行血常規(guī),,尿常規(guī)檢查確定李大爺是否有血尿,、蛋白尿、膿尿,、尿糖等,。

最后又讓李大爺做了24小時尿量測定與前列腺的B超檢查,通過前列腺的影像學(xué)檢查就發(fā)現(xiàn)了李大爺?shù)?/span>前列腺橫徑6cm并且在恥骨聯(lián)合上方仍可見前列腺,,增大的腺體呈橢圓形,、密度無改變,邊緣光滑銳利,,最終李大爺被確診為良性前列腺增生,。

醫(yī)生通過各項檢查指標最終確定了李大爺?shù)闹委煼桨?,由于病情發(fā)現(xiàn)較早,,沒有并發(fā)癥,主要以藥物治療為主,,在醫(yī)生指導(dǎo)下服用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊來治療,。除藥物治療外,李大爺還需要注意健康飲食,,少吃辛辣刺激性食物,,多鍛煉并注意及時排尿。這些都有助于前列腺的恢復(fù),。

其實老年人夜尿增多非常常見,,不管是男性還是女性,都會隨著年紀的增長身體出現(xiàn)一些問題,,在出現(xiàn)問題的時候我們要保持一顆平常心,,及時就醫(yī)。在這里為了讓大家更好地了解關(guān)于夜尿增多的相關(guān)知識,,我們準備了以下的醫(yī)學(xué)科普,,讓我們一起來了解一下怎樣算夜尿增多吧。

一,、老年人夜尿幾次算正常,?為什么會出現(xiàn)夜尿增多?

說起夜尿增多有人就疑惑了,,什么情況下算是夜尿增多。根據(jù)醫(yī)學(xué)研究表明,,中老年人在夜間的排尿次數(shù)≤1次是屬于正常范圍,,大多數(shù)人一般夜間的排尿次數(shù)在1~2次,在不影響正常的睡眠下是沒有關(guān)系的,。

若夜間排尿次數(shù)在3次或3次以上而且是長期存在的情況下,,這種時候就屬于夜尿增多了,除了夜尿次數(shù)以外,,夜間尿量大量增多也是夜尿增多的一種情況,。這是我國專家經(jīng)過長期的研究所得出的結(jié)論。

很多中老年人會發(fā)現(xiàn),,隨著年紀的增長,,夜間起床排尿的次數(shù)也越來越多,有時候剛剛躺下進入睡眠,,就又有了尿意,,最嚴重的時候甚至一晚上都沒有辦法進入深度睡眠。而夜尿增多的引起又有很多不同的原因,。主要可以從病理性和生理性去區(qū)分,。

1,、病理性因素

從疾病方面來看,男性最常見的原因就是上文中提到的李大爺?shù)牟∫?,良性前列腺增生,,關(guān)于前列腺增生這個疾病的發(fā)病機制研究非常多,但這個疾病真正的病因一直未能明確闡明,。

良性前列腺增生的臨床癥狀可以大致分為儲尿期癥狀,、排尿期癥狀、排尿后癥狀,。儲尿期癥狀多為小便多,、排尿次數(shù)明顯增加、夜間憋不住尿,、并且有時會出現(xiàn)尿急,、尿失禁;排尿期表現(xiàn)多為排尿困難,、排尿時間延長,、尿線細短且無力;排尿后癥狀則是尿不盡且殘余尿量增多,。也有少部分患者是以急性的尿儲留為首發(fā)癥狀,。

而女性最常見的病因則是由于膀胱過度活動綜合征或者膀胱炎癥而引起的夜間排尿次數(shù)增多。主要表現(xiàn)就是膀胱的儲存尿液功能減退,,嚴重時還會有膀胱脫垂或是膀胱逼尿肌的收縮無力,,就好像是膀胱的容量、力氣都變小了,,盛不了那么多的尿液,,排尿時也總會有殘留,就會引起頻繁的夜間排尿,。

隨著女性年齡增大,,免疫系統(tǒng)功能也會隨之下降,免疫力也會有所降低,,所以有時也會因為慢性的尿路感染引起夜尿增多,,這種時候就要具體問題具體分析了,需要通過更為嚴格地醫(yī)學(xué)檢查來判斷具體病因,。

其他引起夜尿增多的疾病主要有腎臟疾病,,如腎臟濃縮功能的減退;心腦血管的疾病,,例如高血壓,、ADS;內(nèi)分泌疾病,如尿崩癥,、糖尿?。贿€有最常見的膀胱疾病,,比如膀胱炎癥感染,、膀胱結(jié)石、泌尿系統(tǒng)的腫瘤等,。這些疾病也有一定的可能會引起夜尿增多,。

2、生理性因素

除了疾病方面的原因,,生活方式也有一定的影響,,飲水過多、情緒波動大或者熬夜都會導(dǎo)致夜間睡眠不良從而引起夜尿增多,。特別是中老年人隨著年齡的增大,,身體各方面機能都出現(xiàn)了下降,腎臟對尿液的濃縮也會出現(xiàn)降低,。

伴隨著人體衰老我們的膀胱功能也在逐漸下降,,人體對排尿的控制力也會逐漸下降,夜間排尿次數(shù)自然就增加了,。了解了什么是夜尿增多,,那夜尿增多又會引起什么樣的影響,讓我們一起來看一下,。

二,、夜尿增多有哪些危害

很多人本身睡眠就不太好,好不容易睡著了,,又被一次次的尿意所驚醒,,對整個身體的健康狀況都會有一定的影響。而且晚上的頻繁起夜,,不僅會影響老人睡眠,,還容易在晚上出現(xiàn)一些意外,,比如摔倒摔傷等危險情況,。

1)前列腺增生

很多男性在到了一定的年紀后非常容易出現(xiàn)前列腺增生性肥大,雖然大部分前列腺增生是良性,,但對生活也是有一定影響,,比如前列腺增生最常見的癥狀就是尿頻、尿急,、排尿困難,。如果自己發(fā)現(xiàn)了異常,還是要及早就醫(yī),及時治療,。

2)尿路感染

夜間排尿增多還會引起一系列的并發(fā)癥,,比如感染性疾病、內(nèi)分泌紊亂,,特別是女性的尿道炎,、膀胱炎。時間久了還會造成腎臟的損傷,,引起蛋白質(zhì)等代謝紊亂,。

不過不管是男性還是女性,夜間排尿次數(shù)的增加都會影響睡眠,、影響精神狀態(tài),,長此以往,更會影響我們的情緒,、內(nèi)分泌,。畢竟深度睡眠是非常必要的,是對身體狀態(tài)的一種調(diào)整休息方式,,更是一種重要的生物學(xué)節(jié)律,。

三、如何改善夜尿增多

首先,,生活改善,。

現(xiàn)在很多家庭的生活方式都非常不健康,特別是一些老年人,,不說自己年紀大了多注意保養(yǎng),,反而喝酒吸煙一個不少。而要想改善夜尿增多,,最要注意的便是我們的生活方式,。

這首先要改變的便是我們的飲食方面,夜尿增多的患者,,改變飲食的目的主要是為了限鈉限水,,減少尿量的生成,要避免飲酒,,夜間盡量減少水分攝入,。口渴特別明顯時可以適量地吃蘋果、沃柑這些水分大的水果,。

要緩解精神緊張,,減小壓力,少食辛辣刺激性食物,,飲食盡量清淡,,多食蔬菜水果,也可以吃一些富含鉀離子的水果,比如千禧柿子,、香蕉,,可以改善睡眠,降低血壓,。

健康的生活方式只是一個前提,, 我們要盡量減少夜間會醒來的影響,這些措施若不能發(fā)揮作用,,多數(shù)情況下我們還需要使用藥物配合治療,。

其次,藥物改善,。

老人的夜尿增多,,通常是飲水量大,前列腺增生,、尿路感染或者是糖尿病導(dǎo)致的,,我們需要根據(jù)具體的病因進行具體的治療。

如果癥狀是夜間尿量增多的,,治療我們可以采用小劑量的去氨加壓素,;若是癥狀是膀胱容量減少的,我們主要是在日常生活中去進行膀胱容量的鍛煉,,再去輔助以α受體阻滯劑和抗膽堿能藥物的治療便可以起到較好的效果,。

對于特發(fā)的膀胱逼尿肌過度活動患者或者是難治性神經(jīng)源性患者,在其他用藥治療不明顯時,,可以使用肉毒桿菌毒素來治療,。肉毒桿菌毒素能夠阻斷Ach的囊泡釋放,可誘導(dǎo)選擇性和可逆性的肌無力,。

如果是因為糖尿病而引起的夜間排尿次數(shù)增多,,那我們就要使用控制血糖的藥物去治療,根據(jù)我們糖尿病的具體類型,,合理的用藥,,常用的藥有胰島素、雙胍類等,。

對于老年人使用藥物治療時,,我們需要進行藥物監(jiān)測,要仔細觀察其體內(nèi)的鈉濃度,,避免用去氨加壓素治療患有煩渴癥,、肝硬化,、充血性心力衰竭的患者,。并且在用藥的過程中,我們需要對患者進行生命體征的監(jiān)測,要時刻關(guān)注患者的呼吸,、脈搏,、血壓、體溫等,,對于急性的并發(fā)癥要提前做好準備,,糖尿病患者需要監(jiān)測患者的血糖變化。

最后,,日常護理,。

其實對于老年夜尿增多的患者,我們最應(yīng)注意的是日常的護理,,我們要注意防止因夜間起夜頻繁引起的起床跌倒性損傷,,還要非常注意老年人的衛(wèi)生護理,老年人本身隨著年齡的增長,,免疫力已經(jīng)在逐漸降低,,我們更應(yīng)該要預(yù)防、注意泌尿系統(tǒng)的感染,。

對于老年人來說,,我們要非常注意其心理護理,因為夜尿增多的患者常常會有焦慮或者精神緊張的情緒,,由于他們的睡眠質(zhì)量降低,,會加重情緒的影響。我們應(yīng)該要積極的開導(dǎo),,讓其了解夜尿增多的病因,,并且鼓勵他們通過自身生活方式的改變、飲食的調(diào)節(jié),,來促進癥狀改善,。要讓他們知道,這些癥狀是正常的,,并且是可以緩解的,。

對于預(yù)防夜尿增多,我們要適當?shù)倪M行鍛煉,,不僅可以延緩身體的衰老,,也可以促進身體的代謝。像李大爺這樣的情況,,我們應(yīng)該在睡前減少液體攝入,,避免飲用酒精飲料等,這樣可以改善睡眠質(zhì)量,,保證充足的睡眠,,還要遵醫(yī)囑,,認真服藥,定期復(fù)查,,留意自身情況變化,。最重要的是要有合理的健康理念,建立良好的飲食習(xí)慣,,保證健康的生活方式,。


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