脾胃在中焦,，為后天之本， 氣血生化之源,，五臟六腑,、四肢百骸皆賴以所養(yǎng)。脾胃的生理主要表現(xiàn)為:脾主運(yùn)化,，主升清,，主統(tǒng)血，主肌肉,，主四肢; 胃主受納,、腐熟水谷，主通降,。脾為太陰濕土之臟,，喜溫燥而惡寒濕，得陽(yáng)氣溫照則運(yùn)化健旺:胃為多氣多血之腑,，有喜潤(rùn)惡燥之特性,，既需陽(yáng)(蒸化，亦需津液濡潤(rùn),，以助腐熟水谷,、通降胃氣。脾胃互為表里,，一納一化,，一升一降，燥濕相濟(jì),，共同完成水谷的受納,、精微化生、輸布及升降,、統(tǒng)攝等功能,。

      脾胃的病理主要表現(xiàn)為運(yùn)化、受納,、升降,、統(tǒng)攝等功能的異常。若脾運(yùn)化水谷精微的功能減退，則消化吸收功能失常,，出現(xiàn)泄瀉,、腹脹等病證;運(yùn)化水濕功能下降，則可產(chǎn)生濕,、痰,、飲等病理產(chǎn)物，發(fā)生痰飲,、泄瀉等病證,。若胃受納、腐熟水谷及通降功能失常,，可致食欲不振,，并影響中氣之運(yùn)行，以致發(fā)生胃痛,、胃痞及便秘等病證;若胃失和降,、胃氣上逆，則可出現(xiàn)噯氣,、惡心,、嘔吐、呃逆等病證,。

      脾胃為病,，可影響其他臟腑;他臟異常，亦可影響脾胃功能,。其中尤與肝腎關(guān)系最為密切。脾為后天之本,，腎為先天之本,，相互為用。若脾虛化源不足,，五臟之精少而腎失所養(yǎng),，腎陽(yáng)虛衰則脾失溫煦，運(yùn)化失職,，可致泄瀉,、水腫等病證。肝木疏土,，助其運(yùn)化之功;脾土營(yíng)木,，利其疏泄之用。若肝郁氣滯,，乘侮脾胃,，則脾胃不健，可致胃痛、腹痛等病證,。因此,，胃痛(吐酸、嘈雜)胃痞,、嘔吐,、噎膈(反胃)、呃逆,、腹痛,、泄瀉、痢疾,、便秘等病證雖歸屬于脾胃,，與肝腎等其他臟腑亦相關(guān)。此外,，脾胃與氣血津液代謝有關(guān),，如脾虛生痰、上漬于肺之咳嗽,，脾氣虛弱,、水濕停聚之鼓脹等。

      脾胃之為病,，需辨寒熱虛實(shí),，但各證往往可相互轉(zhuǎn)化或兼雜，如寒熱錯(cuò)雜,、虛中夾實(shí),、氣血同病等。臨證辨治應(yīng)注意各臟腑病機(jī)間的關(guān)聯(lián),,，組方遣藥需兼顧脾胃生理特點(diǎn),，靈活辯治。

      需要指出的是,，胃痛,、胃痞、反酸,、嘈雜,、嘔吐、反胃等作為脾胃病的臨床表現(xiàn),，分則可分,，合則可合。書中各病證所列病因病機(jī),、證候表現(xiàn),、治療方藥或有所不同,，但其證治均可互相參照，不必拘執(zhí),。同理,，泄瀉可與腹痛同見，泄瀉亦可與便秘交替出現(xiàn),，更有便秘而見便質(zhì)較稀者,，便溏而伴后重不盡者，在確定治療原則,、選方用藥以及確定藥物劑量等方面均需斟酌推敲,。

臨證要點(diǎn)：脾胃各自的生理和脾胃各自的病理要分清。

泄瀉和腹脹,，從直觀西醫(yī)的角度入手,，病位在腸，但中醫(yī)治療是以調(diào)理脾為主以中心,。

胃痛胃痞嘔吐呃惡心逆噯氣泛酸便秘主要從胃入手,。

需要鑒別的1是痢疾和腹瀉，2是泛酸和吐酸苦水,、吐酸苦水一般是肝膽系病癥,。

幾組止痛配伍：高良姜香附、元胡川楝子,、元胡五靈脂,、白芍甘草.