急性冠脈綜合征:是一組由急性心肌缺血引起的臨床綜合征,,主要包括不穩(wěn)定型心絞痛,、非 ST 段抬高型心肌梗死以及 ST 段抬高型心肌梗死。 X 綜合征:通常指患者具有心絞痛或類似于心絞痛的癥狀,,運動平板試驗出現(xiàn) ST 段下移而冠狀動脈造影無異常表現(xiàn),。 此類患者占因胸痛而行冠狀動脈造影檢查患者總數(shù)的 10%~30%。本病病因尚不清楚,,可能與內(nèi)皮功能異常和微血管功能障礙相關(guān),。 房顫三聯(lián)征:第一心音強弱不等,心律絕對不齊,,脈搏短絀,。Beck 三聯(lián)征:為心臟壓塞的臨床特征,表現(xiàn)為低血壓、心音低弱,,頸靜脈怒張,。 Ewart 征:心包積液征,心音遙遠,,左肩胛骨下出現(xiàn)濁音,,左肺出現(xiàn)支氣管呼吸音。Kussmaul(庫斯莫爾)征:縮窄性心包炎特有體征,。吸氣時頸靜脈擴張更明顯,。主動脈瓣狹窄三聯(lián)征:主動脈瓣狹窄的病人,無癥狀期長,,直到瓣口面積 ≤ 1.0 平方厘米時才出現(xiàn)癥狀,,呼吸困難、心絞痛和暈厥是典型的主動脈瓣狹窄的常見三聯(lián)征,。De Musset(點頭)征:主動脈瓣關(guān)閉不全,,隨心臟搏動而點頭。Traube 征:主動脈瓣關(guān)閉不全,,股動脈槍擊音,。Duroziez 征:主動脈瓣關(guān)閉不全,股動脈聞及雙期雜音,。法洛四聯(lián)癥:是聯(lián)合的先天性心血管畸形,,包括肺動脈狹窄、室間隔缺損,、主動脈右位(主動脈騎跨于缺損的室間隔上),、右室肥大四種異常。栓塞 5P 征:肢體動脈栓塞或血栓形成時,,特征性表現(xiàn)為持續(xù)性疼痛(Pain),,同時伴有患肢蒼白(Pallor)、無脈(Pulselessness),、感覺異常(Paresthesia)和運動障礙(Paralysis)等癥狀和體征,。肺門舞蹈征:又稱「肺門搏動」。肺門的肺動脈及其分支明顯擴張增粗,,肺動脈瓣相對關(guān)閉不全,,心室收縮時,肺動脈及肺門血管明顯擴張,,在 X 線透視下的明顯搏動,。肺門蝴蝶征:又稱蝶翼征。是 X 線檢查中肺泡性肺水腫的描述,。肺泡實變陰影時其分布和形態(tài)呈中央型,,表現(xiàn)為兩肺中,、內(nèi)帶對稱分布的大片狀陰影,肺門區(qū)密度較高,,形如蝶翼,。常見于慢性心力衰竭。Dewinter 綜合征:心電圖表現(xiàn)如下:① 胸前 V?~? 導聯(lián) J 點壓低 1~3 mm,,ST 段呈上斜型下移,,隨后 T 波對稱高尖,;③ 部分患者胸前導聯(lián) R 波上升不良;④ 多數(shù)患者 aVR 導聯(lián) ST 段輕度上抬,。是 ACS 的一種表現(xiàn)形式,。Wellens 綜合征:心電圖表現(xiàn)如下:① T 波特征性改變主要出現(xiàn)在胸前導聯(lián),以 V?~? 導聯(lián)為主,,有時可以擴展到 V?~? 導聯(lián),,少數(shù)病例 Ⅱ、Ⅲ,、aVF 導聯(lián)也有特征性改變,;③ 原 ST 段移位或輕度抬高(< 0.1 mV),;④ 心絞痛緩解后出現(xiàn) T 波對稱性深倒置或雙向,,以后逐漸轉(zhuǎn)為直立的動態(tài)演變過程,持續(xù)時間數(shù)小時至數(shù)周不等,;⑤ 上述 T 波特征性改變當心絞痛再次發(fā)作之后,,可以重復。心碎綜合征(傷心綜合征/心尖球囊樣綜合征):又稱章魚壺心肌病,、應激性心肌病,。 臨床表現(xiàn)為情緒急劇激動或精神刺激因素之后,突發(fā)胸骨后疼痛伴心電圖 ST 段抬高或壓低,,伴或不伴 T 波倒置,。冠狀動脈造影除外狹窄。左心室功能受損,,心室造影或超聲心動圖顯示心室中部和心尖部膨出,。臨床過程呈一過性。 阿-斯綜合征:即 Adams-Stokes 綜合征,,又名心源性腦缺血綜合征,。指突然發(fā)作的嚴重的、致命性緩慢性或快速性心律失常,,使心排出量在短時間內(nèi)銳減,,產(chǎn)生嚴重腦缺血,、神志喪失和暈厥等癥狀。阿-斯綜合征是一組由心率突然變化而引起急性腦缺血發(fā)作的臨床綜合征,。該綜合征與體位變化無關(guān),,常由于心率突然嚴重過速或過緩引起暈厥。預激綜合征:是指心房部分激動由正常房室傳導系統(tǒng)以外的先天性附加通道(旁道)下傳,,使心室某一部分心肌預先激動(預激),,導致以異常心電生理和(或)伴發(fā)多種快速型心律失常為特征的一種綜合征。其中由 Kent 束引起的心室預激并伴有快速型心律失常者稱為典型預激綜合征,,又稱為 WPW 綜合征,。病態(tài)竇房結(jié)綜合征:是由竇房結(jié)病變導致功能減退、產(chǎn)生多種心律失常的綜合表現(xiàn),?;颊呖稍诓煌瑫r間出現(xiàn)一種以上的心律失常,常同時合并心房自律性異常,,部分患者同時有房室傳導功能障礙,。慢-快綜合征:心動過緩-心動過速綜合征又稱慢-快綜合征,是病態(tài)竇房結(jié)綜合征的一種亞型,,也是其最常見最典型的表現(xiàn),。主要特征為心動過緩,系竇房結(jié)激動形成障礙或竇性沖動傳至心房發(fā)生障礙,,引起緩慢性竇性心律(竇房阻滯或竇性停搏),,同時在此基礎(chǔ)上并發(fā)快速性心律失常。偶發(fā)快速室性心律失常,,以陣發(fā)性心房顫動最為多見,。快-慢綜合征:無器質(zhì)性心臟病、竇房結(jié)功能正常的預激綜合征患者或陣發(fā)性心房顫動患者,,在發(fā)生快速性心律失常終止時,,出現(xiàn)嚴重的竇性心動過緩、竇房傳導阻滯,、竇性停搏等緩慢性心律失常,,可引起一過性急性腦缺血,出現(xiàn)暈厥,、阿-斯綜合征發(fā)作,、甚至猝死,稱為快-慢綜合征,。有學者稱之為假性病竇綜合征,,系原發(fā)性快速性房性心律失常導致繼發(fā)性一過性竇房結(jié)功能障礙。長 QT 間期綜合征:大多數(shù)是由一個或者多個基因突變導致的遺傳性離子通道異常,。臨床表現(xiàn)為尖端扭轉(zhuǎn)型室速引起的反復暈厥和猝死,。短 QT 間期綜合征:為單基因突變引起的常染色體顯性遺傳離子通道病,。臨床表現(xiàn)為心悸、頭暈及反復發(fā)作的暈厥和(或)心臟性猝死,。 早期復極綜合征:是心電復極異常的一種,,為生理性心電圖變異。心電圖上 2 個或以上連續(xù)下壁和(或)側(cè)壁導聯(lián) J 點抬高 ≥ 1 mm,,為早期復極表現(xiàn),;當伴有室速,即為早期復極綜合征,。Brugada 綜合征:目前已確定家族性 Brugada 綜合征存在鈉離子通道和鈣離子通道的基因突變,。 臨床表現(xiàn)為反復暈厥,為中青年非器質(zhì)性心臟病猝死的主要原因之一,。心臟結(jié)構(gòu)正常,,心電圖可見 V?~? 導聯(lián) ST 段呈下斜型或馬鞍形抬高,。起搏器綜合征:指起搏器植入后由于血流動力學及電生理學方面的異常而引起的一組臨床綜合征,。主要表現(xiàn)為神經(jīng)癥狀、低心排血量及充血性心力衰竭,,在臨床發(fā)生暈厥者約為 38%,。艾森曼格綜合征:嚴格意義上并不能稱為先天性心臟病,而是一組先天性心臟病發(fā)展的后果,。如先天性室間隔缺損持續(xù)存在,,肺動脈高壓進行性發(fā)展,原來的左向右分流變成右向左分流,,從無青紫發(fā)展至有青紫時,,即稱之為 Eisenmenger 綜合征。 馬方綜合征:是一種常染色體顯性遺傳性結(jié)締組織病,,具有家族聚集性,,又常被稱為馬凡綜合征。該病可影響全身的結(jié)締組織,,包括最常見的受損部位眼部,、心血管和骨骼肌肉病變,同時還可導致肺部,、皮膚和中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累,。第 33 屆長城心臟病學大會(GWICC 2022)將于 10 月 24~30 日以線上的形式舉辦,丁香園已獲得大會授權(quán),,同步轉(zhuǎn)播心力衰竭,、冠心病、心律失常等頻道的精彩內(nèi)容,。掃描下方二維碼,,提前預約,,「免費」觀看直播。 金秋送爽,,丹桂飄香,,名家齊聚,相約「長城」,!
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