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犬貓肺和支氣管影像判讀筆記

 一掬飄雪 2023-01-28 發(fā)布于廣東

一,、肺臟解剖

※肺位于縱膈兩側(cè)的胸腔內(nèi),分為左肺、右肺

※左肺分成兩葉,,即左前葉,,左后葉,左前葉又分成前部和后部

※右肺分成四葉,,即右前葉,、右中葉、右后葉,、副業(yè),。右肺由于有副業(yè),所以比左肺略大一些,。

※支氣管在T5水平處分為左,、右支氣主管(左二右四)

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正常肺葉影像
       支氣管是在肺動(dòng)脈、肺靜脈之間并行的一個(gè)空腔樣的管狀結(jié)果。正常的支氣管管壁很薄,,僅在肺門(mén)處可見(jiàn)一些大的支氣管影像,。
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葉間裂隙?
※是胸水的最早期征像,厚度和數(shù)量取決于液體的量和動(dòng)物X線束的相對(duì)位置,,常見(jiàn)于腹背位和側(cè)位,,當(dāng)X線束正對(duì)裂隙時(shí)才可見(jiàn)液體進(jìn)入夜間裂隙。
※中等體型的犬X線片上見(jiàn)到增寬的葉間裂隙時(shí),,說(shuō)明胸膜腔內(nèi)至少大約有100ml的液體,,貓和小型犬為50ml。
※胸腔積液的任何影像學(xué)征像都表示有大量的液體,,而且可以通過(guò)胸腔穿刺取樣,。
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二、肺病的系統(tǒng)判讀
1,、肺野密度的改變
※密度降低→廣泛性
①氣體量增加(哮喘,、肺氣腫)
②循環(huán)血量減少(休克/脫水、肺灌流減少?肺動(dòng)脈狹窄,、肺栓塞,、肺動(dòng)脈右到左分流)
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※肺野密度升高→局灶性/多灶性/彌散性
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2、肺臟體積的改變
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?三,、肺型的影像判讀
※評(píng)估肺的病變時(shí)最常用的就是肺型,,對(duì)病變肺X線征象,對(duì)病變肺X線征像的描述受影響的分布比如肺泡,、支氣管或間質(zhì)而定義,。
※肺型即是把病變肺的X線影像表現(xiàn)與肺的形態(tài)表現(xiàn)相對(duì)應(yīng)。常見(jiàn)肺型如下圖
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1,、正常?
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?肺野低密度,,血管邊界清晰

2、肺泡型
※肺泡內(nèi)的液體被軟組織密度的液體或炎性滲出物所取代,,使得肺的密度升高,。
※肺泡常見(jiàn)的X征像:空氣支氣管征、肺葉征,,可見(jiàn)葉間裂隙,、局部肺野密度升高,即云絮裝陰影,。

①空氣支氣管征
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②肺葉征
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?③云絮狀陰影?
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※?肺泡型的兩種病理
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※肺泡型的鑒別診斷
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◢肺不張
     肺不張是指全部或部分肺葉處于急性或慢性塌陷或無(wú)氣體填充的狀態(tài),,胸內(nèi)負(fù)壓和表面活性物質(zhì)是防止肺葉塌陷的內(nèi)在機(jī)制,如果二者中的任何一個(gè)發(fā)生問(wèn)題,,就會(huì)出現(xiàn)肺不張,。
    肺不張又可分為先天性肺不張和獲得性肺不張,。先天性肺不張常常是由于肺泡表面活性物質(zhì)的缺失導(dǎo)致。獲得性肺不張可由被動(dòng)性,、壓力性和吸收性等因素導(dǎo)致,。
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◢肺水腫
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◢肺出血
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◢肺炎
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◢肺葉扭轉(zhuǎn)
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3、間質(zhì)型
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結(jié)構(gòu)性間質(zhì)型
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非結(jié)構(gòu)性間質(zhì)型
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4,、支氣管型
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5,、血管型
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四,、肺型的位置分布
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