轉(zhuǎn)自頂端新聞

河南商報記者王苗苗/文 受訪者供圖

站在病區(qū)辦公室的大屏前，秦秉玉眉頭微蹙,，手指在屏幕上劃動,，病房患者的監(jiān)護數(shù)據(jù)隨即跳出，“數(shù)據(jù)最能反映問題,，一個細(xì)節(jié)也不能漏掉,。”

作為河南省人民醫(yī)院急危重癥醫(yī)學(xué)部主任,，大概在2022年12月15日前后,，秦秉玉的手機就開始響個不停，科室床位全滿,、轉(zhuǎn)入ICU請求不斷……那時起,，秦秉玉和團隊開啟了“戰(zhàn)斗模式”，“頂?shù)米?、打得贏”的科室口號,，成為團隊每個人心中的堅持。

連軸轉(zhuǎn)搶救病人,，安撫家屬焦慮情緒，給家屬分析患者病情,，還要想辦法滿足不斷傳來的轉(zhuǎn)科請求……約是在2022年12月15日左右，原本已接近滿負(fù)荷運轉(zhuǎn)的河南省人民醫(yī)院中心ICU迎來了病人高峰。

那時,，中心ICU一,、二、五病區(qū)75張床位全部收滿,，15張機動床也被拉上戰(zhàn)場,。即便如此，每個病區(qū)每天收到的床位預(yù)約申請,，仍然有15到20個,，多到填寫預(yù)約患者信息的白板都寫不下。

為緩解病床緊張情況,，2022年12月30日,，按照醫(yī)院安排，該院7號樓增設(shè)ICU六病區(qū),，共24張床位,，并調(diào)派重癥醫(yī)學(xué)科8名醫(yī)師和25名護士，以及其他病區(qū)23名護士前往新病區(qū)收治重癥病人,。

但增設(shè)病區(qū)對ICU來講不是一件容易的事,，僅選址問題就幾經(jīng)考慮?！拔覀冏羁粗氐木褪茄鯕獾墓艿?，得考慮極端情況下的氧氣流量問題?！鼻乇窈歪t(yī)院相關(guān)部門在認(rèn)真考察后,，最終將新病區(qū)安在了剛改造過的7號樓。

位置選好了,，儀器設(shè)備也是一個大問題,，醫(yī)院為此也是想盡了辦法。隨著心電監(jiān)護儀,、呼吸機,、微量注射泵、防褥瘡墊子,、輸液泵等儀器到位和調(diào)試完成,，2022年12月31日下午4點，中心ICU六病區(qū)迎來了首批重癥病人,，并于第二天中午24張床位全部收滿,。

“有病人轉(zhuǎn)出去，就有新的患者轉(zhuǎn)來,，病床一分鐘不停歇連軸轉(zhuǎn),?！鼻乇裾f。

增開新病區(qū),，但病人量也在增多,。如何加速重癥病人周轉(zhuǎn)，讓更多患者得到及時有效地救治?在這方面,，秦秉玉和團隊探索出了新模式,。

“一、二,、五病區(qū)病情較輕的患者轉(zhuǎn)到六病區(qū),，留出床位來接收急診轉(zhuǎn)來的病人?！睋?jù)秦秉玉介紹,，在病人高峰期的那段時間，中心ICU在加速重癥病人周轉(zhuǎn)上探索了諸多辦法,，如,，需要呼吸機的重病人經(jīng)過幾天救治，可以脫離呼吸機且病情相對穩(wěn)定后,，將其轉(zhuǎn)入呼吸科或其他相應(yīng)病區(qū),，如此，普通病區(qū)一些急需氣道支持的重癥病人就可以被轉(zhuǎn)入ICU,。

然而,，秦秉玉和團隊遇到的問題，也在全省各地醫(yī)院發(fā)生著,。面對大量等待救治的重癥患者,，秦秉玉意識到必須盡快為全省臨床決策提供依據(jù)，促進規(guī)范化診療,，尤其是提高基層患者的救治水平,。

1月2日，秦秉玉召集所有副主任醫(yī)師及以上骨干19人,，秉承循證,、簡潔、臨床可操作原則,，參照國內(nèi)外指南,、共識、臨床研究數(shù)據(jù)庫以及大型臨床研究證據(jù),，并結(jié)合一線臨床工作經(jīng)驗和專家意見,，緊急制訂了《河南省人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科成人新冠肺炎診療策略》，并于1月3日線上發(fā)布,。

“我希望全省的治療是一個同質(zhì)化治療,?！鼻乇裉寡裕幽鲜∪嗣襻t(yī)院作為全省重癥的主委單位,，有責(zé)任,、有義務(wù)在最短時間內(nèi)，提煉經(jīng)驗和共識,，為全省醫(yī)療機構(gòu)的重癥救治，提供明確清晰的方向,，而由于在18個地市建立了聯(lián)絡(luò)群,，因此診療策略一發(fā)布，很快就能被推薦落實,。

不僅如此,，2022年12月22日，河南省人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科就已按照省衛(wèi)生健康委的要求,，牽頭組織河南省重癥醫(yī)學(xué)質(zhì)量控制中心專家,，錄制了20余集新冠病毒感染醫(yī)療救治的網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)視頻，每一集時長30~40分鐘不等,，并面向全省線上發(fā)布,。

不僅患者數(shù)量多,，高齡,、基礎(chǔ)病合并呼吸感染、病程周期長等情況,，也增加了救治的難度,，特別是整個重癥醫(yī)學(xué)科也迎來了最困難的時刻——“戰(zhàn)斗性”減員。

“到目前為止,，三個病區(qū)差不多300多人全部感染,。”醫(yī)護人員先后感染,，使得原來每4天才會有一次的“白+黑”24小時值班,，那段時間，幾乎隔一天一次,，即使到了下班時間又常會加班,，工作量是以前的兩倍還要多。

救治不能停,、患者不能等,，秦秉玉只能心疼又無奈地做出決定：病癥較輕的醫(yī)護人員堅守在崗，癥狀有所緩解的醫(yī)護人員臨時加班,，同時成立新冠互助組,，所有同事可入群尋求幫助,，包括但不限于病情進展互助、心理干預(yù)互助,、工作應(yīng)急互助,、家庭私事互助等。

“夜班很辛苦,，12個小時不能睡覺,，當(dāng)時也很擔(dān)心疲勞出現(xiàn)心肌炎?！边@種情況讓秦秉玉很心疼,、很無奈，但也沒有辦法,，因為不可能“大批全撤下來回家去休息”,，而此時看到團隊成員的堅守和拼搏，秦秉玉心里五味雜陳,，他寫下了一封家書,，向每一位重癥人致敬。

他在信中這樣寫道：“在ICU醫(yī)護嚴(yán)重減員的情況下,，涌現(xiàn)出了輕傷不下火線可歌可泣的ICU先鋒戰(zhàn)士,，此情此景讓我們科室管理團隊深深感動!回憶河南省人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科16年的成長歷程，每次都是在關(guān)鍵時刻'頂?shù)米　?，才有了我?打得贏’的今天!在此,，我也心疼地提醒大家：工作、生活上有什么困難及時給科里講,，我們會匯報給醫(yī)院幫助解決!只有我們安全才能保障患者的安全!”

采訪當(dāng)天,，重述信中內(nèi)容，秦秉玉再次紅了眼眶,，“真的心疼他們,。”

在很多人印象中,，除搶救時，ICU里只剩下儀器設(shè)備聲,，但秦秉玉認(rèn)為,，ICU不應(yīng)是冰冷的，應(yīng)該要有陽光,，要有科室文化,。

為此，他努力讓ICU病區(qū)有陽光照進來,，讓患者因看到陽光充滿對未來的渴望,。他還積極打造科室文化,，在提高醫(yī)護人員溝通能力，引導(dǎo)大家換位思考之外,，強化團隊意識和關(guān)鍵時刻頂?shù)米〉男拍?，讓ICU成為一個溫情和希望之地。

十幾年來,，秦秉玉幾乎沒休過一個完整的節(jié)假日,，從非典、禽流感,，到新冠病毒感染,，他的身影總出現(xiàn)在一線，今年春節(jié)也不例外,。有人說他這樣太忙太累，對家人也有所虧欠,，可看著患者康復(fù),，看到家屬舒展的眉頭，秦秉玉覺得一切都是那么值得和美好,。

在河南省人民醫(yī)院ICU,，醫(yī)護人員被患者感動和溫暖的事情，也在接續(xù)上演,。

一名94歲高齡的老奶奶,，在病情逐漸好轉(zhuǎn)后，每天都會寫詩贊頌醫(yī)護人員,。轉(zhuǎn)出ICU當(dāng)天,，她再次賦詩一首向醫(yī)護人員表達感激之情：行走如飛，來去匆匆,。救死扶傷,，大道通行。老樹枯枝,，借力更新,。人才濟濟，祝我脫困,。滴水之恩,，涌泉相報?；钪鋈?，設(shè)宴酬賓。

另一名70歲患者,，每當(dāng)有醫(yī)護人員經(jīng)過或者發(fā)生目光對視時,，老人都會主動對醫(yī)護人員豎起大拇指,。還有六病區(qū)收治的首位63歲患者，經(jīng)過治療走出ICU大門時,，她面向主管醫(yī)師陳超深鞠一躬,，“除了感謝還是感謝，感謝你們讓我度過了這一劫,，能安心回家過個好年!”

回家過年,，是每一個患者和患者家屬的心愿，也是秦秉玉和全體ICU醫(yī)護人員努力的目標(biāo),、共同的期待,。