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中醫(yī)藥治療慢性腎盂腎炎案例 患者，吳某,，女,，46歲，訴自從14年前被確診患有急性腎盂腎炎以后,，病就一直未徹底治愈,，總時(shí)好時(shí)壞。每遇感冒,、著涼,、飲食不慎、勞累等均能發(fā)作,。近幾年來(lái),，發(fā)作時(shí)各種抗生素、消炎藥等均無(wú)效,。后就改服中藥,，開始幾次有效果，后也無(wú)濟(jì)于事,。2021年4月中旬,，患者因氣候變化病情又突然發(fā)作，尿痛,，尿急,，尿頻，尿赤,，同時(shí)伴有發(fā)冷發(fā)熱,，腰痛乏力，又去醫(yī)院檢查,；尿蛋白＋,，尿紅細(xì)胞10～15個(gè)/高倍視野，尿白細(xì)胞30～50個(gè)/高倍視野，擬診為慢性腎盂腎炎急性發(fā)作,。醫(yī)生為其開了氟哌酸之類藥,，患者一直未服。原本已失去信心,，打算放棄治療,，由于痛苦難忍，后通過(guò)網(wǎng)絡(luò)了解我,，于2021年9月底來(lái)找我看診,。 初診時(shí),，患者除泌尿刺激癥外,，還伴有口渴欲飲，心煩急躁,，大便偏干,，舌紅苔黃，脈滑細(xì)且數(shù),，體溫37.6℃,。中醫(yī)辨證屬濕熱蘊(yùn)郁膀胱，氣化不利,。治擬先以清化濕熱,，疏調(diào)氣機(jī)，佐以涼血通淋方法,。 服藥10付后,，患者發(fā)熱未作，尿路癥狀減輕,，余癥緩解,，效不更方，守前方加減,，開中藥繼續(xù)治療,。又服中藥14服后，患者膀胱刺激癥狀消失,，尿檢正常,，精神好轉(zhuǎn)，二便正常,，唯腰痛酸楚,，疲乏無(wú)力。遂為其改用涼血育陰,，益氣固腎方法,。 又服藥14付后，患者精神振作，癥狀皆除,。為鞏固療效,，上方加減后，為其將中藥湯劑制成水丸,，隔天服用以鞏固療效,。半年后追訪，除因春節(jié)時(shí)過(guò)食辛辣之品,，和勞累而輕度反復(fù)外,，未出現(xiàn)大的發(fā)作，去年11月隨訪無(wú)任何不適,。 按語(yǔ)：淋證在臨床上一般分為氣淋,、石淋、血淋,、膏淋,、勞淋等類型，與肺,、脾,、腎三臟有密切關(guān)系,。本病案病程14年之久,，每因勞累或飲食不慎等抗病能力下降時(shí)病可發(fā)作,，相當(dāng)中醫(yī)的勞淋,。勞淋是由于五臟受損,，遇勞而發(fā)的一種淋病,。臨床表現(xiàn)為病程較長(zhǎng),，纏綿難愈,，勞倦之后而發(fā)等,。發(fā)作期用清化濕熱,，涼血通淋方法，但用藥時(shí)切不可過(guò)度寒涼,，以防克伐臟氣,，阻滯氣機(jī)；也不可因臟氣受損,，過(guò)早滋補(bǔ),，以防氣機(jī)受阻，閉門留寇之弊,。 在病情穩(wěn)定期宜益氣固腎,，涼血育陰。但始終注意保持氣機(jī)的通暢與膀胱的氣化功能,。另外注意飲食調(diào)養(yǎng)與功能鍛煉,。飲食宜清淡,，忌辛辣厚膩之品以及寒涼之屬；適當(dāng)加強(qiáng)體育鍛煉以增強(qiáng)體質(zhì)與抗病能力,，如走路,，爬山，跳舞等,；女同志尤期注意經(jīng)期,、妊娠、產(chǎn)后外陰部的衛(wèi)生,，對(duì)于防止淋證的發(fā)生與復(fù)發(fā)有重要意義,。 我是高建東，從事腎臟病的診療和教學(xué)工作40多年,，大家如有腎病相關(guān)問(wèn)題需要幫助,，可以到我的好大夫上咨詢哈，出診之余,，我會(huì)盡快給大家解答,。#高建東講腎病##非常病例#   |
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