每年11月14日是世界糖尿病日 (WDD),，它由國際糖尿聯(lián)盟（IDF）和世界衛(wèi)生組織（WHO）于 1991 年創(chuàng)立,，以應對人們對糖尿病帶來的不斷升級的健康威脅日益增長的擔憂,。據(jù)統(tǒng)計，全球已擁有5.5億糖尿病患者,， 2022世界糖尿病日的主題是“教育改變明天”,。

糖尿病是一種常見病、多發(fā)病,，已成為現(xiàn)代疾病中的第二殺手,，它對人體的危害僅次于癌癥。從全球范圍來看,，中國是糖尿病第一大國家,，糖尿病患者數(shù)量接近第二大國家印度的兩倍，2021年20-79歲的糖尿病人數(shù)已達1.41億人,。截止目前,，糖尿病患者的主要治療手段是依賴胰島素、

2022年3月,，中國工程院院士賈偉平教授牽頭編制的《國家基層糖尿病防治管理指南（2022）》正式發(fā)布,。《指南》是在2018年版指南基礎上,，結合國內(nèi)外研究最新進展進行的更新,。

《指南》明確了中醫(yī)藥對防治糖尿病的功效，我們一起來看看吧,。

一是中醫(yī)藥能協(xié)同控糖,、改善癥狀。

2型糖尿病在常規(guī)治療基礎上可辨證聯(lián)用津力達顆粒,、參芪降糖顆粒,、天麥消渴片、消渴丸[為含格列本脲（0.25mg/粒）和多種中藥成分的復方制劑],、葛根芩連湯,、大柴胡湯加減等。

津力達顆粒

【成份】

人參,、黃精,、蒼術（炒）、苦參,、麥冬,、地黃、制何首烏,、山茱萸,、茯苓,、佩蘭、黃連,、知母,、淫羊藿（炙）、丹參,、粉葛,、荔枝核、地骨皮,。

【適應癥】

益氣養(yǎng)陰,，健脾運津。用于Ⅱ型糖尿病氣陰兩虛證,，癥見：口渴多飲,，消谷易饑，尿多,，形體漸瘦,，倦怠乏力，自汗盜汗,，五心煩熱,，便秘等。

【用法用量】

開水沖服,。一次 1 袋,，一日 3 次。8 周為一療程,，或遵醫(yī)囑,。對已經(jīng)使用西藥患者，可合并使用本品,，并根據(jù)血糖情況,，酌情調(diào)整西藥用量。

【禁忌】

忌食肥甘厚味,、油膩食物,。

【注意事項】

孕婦慎用；定期復查血糖,。

參芪降糖顆粒

【成份】

人參(莖葉)皂苷,、五味子、黃芪,、山藥,、地黃、覆盆子、麥冬,、茯苓,、天花粉、澤瀉,、枸杞子,。

【適應癥】

益氣養(yǎng)陰，滋脾補腎,。主治消渴癥,，用于Ⅱ型糖尿病,。

【用法用量】

口服,。一次 1 克，一日 3 次,，一個月為一個療程,。效果不顯著或治療前癥狀較重者，每次用量可達 3 克,，一日 3 次,。

【注意事項】

有實熱癥者禁用, 待實熱癥退后可以用。

天麥消渴片

【成份】

五味子,、麥冬,、天花粉、吡考啉酸鉻,。

【適應癥】

滋陰,，清熱、生津,。用于消渴病氣陰兩虛,，陰虛內(nèi)熱癥，癥見口渴多飲,，消谷善饑,，形體消瘦，氣短乏力,，自汗盜汗及五心煩熱,。

【用法用量】

口服，第一周一次 2 片,，一日 2 次,，以后一次 1-2 片，一日 2 次,。

消渴丸

【成份】

消渴靈成方

葛根,、地黃、黃芪,、天花粉,、玉米須,、南五味子、山藥,、格列本脲,。

【適應癥】

滋腎養(yǎng)陰，益氣生津,。用于氣陰兩虛所致的消渴病,，癥見多飲、多尿,、多食,、消瘦、體倦乏力,、眠差,、腰痛；2 型糖尿病見上述證候者,。

【用法用量】

口服,，一次 5～10 丸，一日 2～3 次,。飯前用溫開水送服,。或遵醫(yī)囑,。

【禁忌】

1. 孕婦,、哺乳期婦女不宜服用。
2. Ⅰ型糖尿病患者,，2 型糖尿病患者伴有酮癥酸中毒,、昏迷、嚴重燒傷,、感染,、嚴重外傷和重大手術者禁用。
3. 肝,、腎功能不全者,，對磺胺類藥物過敏者，白細胞減少者禁用,。

【注意事項】

本品含格列本脲, 嚴格按處方藥使用, 并注意監(jiān)測血糖,。

每日服用 2 次時，應在早餐及午餐前各服用 1 次,，晚餐前盡量不服用,。請在醫(yī)生指導下，進行服量控制。

葛根芩連片

【成份】

葛根,、黃芩,、黃連、炙甘草,。輔料為淀粉,。

【適應癥】

解肌，清熱,，止瀉,。用于泄瀉腹痛，便黃而粘,，肛門灼熱,。

【用法用量】

口服。一次 3～4 片,，一日 3 次,。

【禁忌】

泄瀉腹部涼痛者忌服。

二是中醫(yī)藥可防治糖尿病并發(fā)癥,。

糖尿病腎臟病在常規(guī)治療基礎上可應用黃葵膠囊、渴絡欣膠囊等,；

黃葵膠囊

【成份】

黃蜀葵花,。

【適應癥】

清利濕熱，解毒消腫,。用于慢性腎炎之濕熱證,，癥見：浮腫、腰痛,、蛋白尿,、血尿、舌苔黃膩等,。

【用法用量】

口服,。一次 5 粒，一日 3 次,；8 周為一療程,。

【禁忌】

孕婦忌服。

【注意事項】

本品宜飯后服用,。

【成份】

黃芪,、女貞子、水蛭,、大黃,、太子參、枸杞子。

【適應癥】

益氣養(yǎng)陰,、活血化淤,。用于糖尿病腎病屬氣陰兩虛兼夾血瘀證，癥見咽干口燥.倦怠乏力,，多食易饑,，氣短懶言，五心煩熱,，肢體疼痛,。尿混或渾濁。

【用法用量】

口服,。一次 4 粒,，一日 3 次，療程 8 周,。

【禁忌】

慢性腹瀉者慎用,。

【注意事項】

本品是在血糖、血壓控制比較理想（空腹血糖在（7.8 mmol/L.餐后 2 h 血糖在（13.0mmoVL HbAlc（8%：血壓（16095 mmHg）的狀況下使用,。

糖尿病視網(wǎng)膜病變在常規(guī)治療基礎上可應用芪明顆粒,、復方丹參滴丸等；糖尿病周圍神經(jīng)病變在常規(guī)治療基礎上可應用木丹顆粒等,。

芪明顆粒

【成份】

黃芪,、葛根、地黃,、枸杞子,、決明子、茺蔚子,、蒲黃,、水蛭。

【適應癥】

益氣生津,、滋養(yǎng)肝腎,、通絡明目。用于2 型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型,，中醫(yī)辯證屬氣陰虧虛,、肝腎不足、目絡瘀滯證,，癥見視物昏花,、目睛干澀、神疲乏力,、五心煩熱,、自汗盜汗,、口渴喜飲、便秘,、腰膝酸軟,、頭暈、耳鳴,。

【用法用量】

開水沖服,。一次 1 袋，一日 3 次,。療程為 3～6 個月,。

【注意事項】
1. 服用本藥期間仍需服用基礎降糖藥物, 以便有效的控制血糖。

2. 服用本品期間應忌食辛辣油膩食物,。

3. 脾胃虛寒者, 出現(xiàn)濕陰胸悶,、胃腸脹滿、食少便溏者, 或痰多者不宜使用,。

4. 個別患者服藥后出現(xiàn) ALT 的輕度升高,，尚不能完全排除與本品有關。

5. 服藥期間出現(xiàn)胃脘不適,、大便稀糖者,，可停藥觀察。

6. 與大劑量養(yǎng)陰生津,、活血化瘀中藥合用,，或與大劑量擴張血管藥物合用，應咨詢有關醫(yī)師,。

木丹顆粒

【成份】

黃芪、延胡索(醋制),、三七,、赤芍、丹參,、川芎,、紅花、蘇木,、雞血藤,。

【適應癥】

益氣活血，通絡止痛,。

用于治療糖尿病性周圍神經(jīng)病變屬氣虛絡阻證,，臨床表現(xiàn)為四肢末梢及軀干部麻木、疼痛及感覺異常,；或見肌膚甲錯,、面色晦暗,、倦怠乏力、神疲懶言,、自汗等,。

【用法用量】

• 飯后半小時服用，用溫開水沖服,。一次 1 袋,，一日 3 次。4 周為一療程,，可連續(xù)服用兩個療程,。

【禁忌】

過敏體質(zhì)及對本品過敏者禁用。

【注意事項】

本品適用于血糖得到有效控制(空腹血糖 8 mmol/L,、餐后 2 小時血糖 ≤ 11 mmol/L)的糖尿病性周圍神經(jīng)病變患者,。

三是在常規(guī)治療的基礎上結合針刺療法

有一定的降糖、改善脂代謝和減重作用,。

常見方法包括手針,、電針、耳針,、耳穴貼壓,、穴位按摩等。對于糖尿病周圍神經(jīng)病變和糖尿病足病者,，在常規(guī)治療基礎上配合活血化瘀等中藥熏洗足浴和足部穴位按摩,，可以提高神經(jīng)傳導速度，降低疼痛評分,。