昨天的文章,我簡(jiǎn)單介紹了最近重用薏苡仁治新冠的經(jīng)驗(yàn),。今天有點(diǎn)空可以寫得詳細(xì)點(diǎn),。之前的文章《疫情之初的設(shè)計(jì)與顛覆》我提到,在北方疫情的一些信息傳來,,我當(dāng)時(shí)的設(shè)想與擬方,。后來隨著上海感染患者越來越多,我也逐漸接觸到,,我的認(rèn)識(shí)也在不斷變化,。特別是一些患者發(fā)熱時(shí)間比較長(zhǎng),有的患者出現(xiàn)肺炎,,這一部分患者顯然不能按之前的思路了,。這促使我重新思考,設(shè)計(jì)新的治療方案,。當(dāng)時(shí)考慮到兩點(diǎn),。第一,發(fā)熱反復(fù)不退的患者,,看他們的舌苔是白膩或黃膩的,,要考慮濕熱為患,,纏綿不解。第二,,不管患者有沒有去做ct,,不管他究竟有沒有肺炎,發(fā)熱一周甚至二周還不退,,那先把肺部受邪的可能性考慮起來,,至少也是先安未受邪之地。根據(jù)第一點(diǎn),,要考慮甘露消毒丹和三仁湯之類的方劑,。根據(jù)第二點(diǎn),要重視清肺化痰的方劑,,如千金葦莖湯,,我之前的文章曾介紹張公讓的方子,此方也是葦莖湯的加減方,,還有黃吉賡先生的和解清化方(我實(shí)際應(yīng)用的和解清化方與黃老師的原方有些不同)。這第一點(diǎn)與第二點(diǎn)的交集就是薏苡仁,。關(guān)于薏苡仁,,二十多年看《長(zhǎng)江醫(yī)話》,就留意到鐘新淵先生用薏苡仁清肺化痰的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),。后來又讀到王幸福先生親自實(shí)踐用大劑量薏苡仁治療自己的發(fā)熱咳嗽的文章,。根據(jù)以上四點(diǎn),我開始在新冠中重用薏苡仁,。其中有的患者是單用薏苡仁,,有的是在中藥湯劑基礎(chǔ)上,同時(shí)用大劑量薏苡仁,。今天介紹的幾個(gè)案例是單用薏苡仁的,。一朋友媽媽,71歲,,1月2日傍晚來咨詢,。新冠后第六天,又發(fā)熱38.3℃,,沒有明顯的怕冷或怕熱,,舌苔黃厚膩,當(dāng)時(shí)已經(jīng)是傍晚,,我讓她服金蕎麥片與薏苡仁500g煎湯,。第二天告知,金蕎麥片沒有買到,,只服用了薏苡仁,,熱退,。我本來讓她停薏苡仁了,后來一想她舌苔那么厚膩,,應(yīng)該再吃幾天,。結(jié)果1月4日一早發(fā)來舌苔照片,舌苔明顯好轉(zhuǎn),。(見聊天截屏)這位朋友今天又告訴我,,她上周三(1月4日)找我看病時(shí)說,也有點(diǎn)感冒,,但抗原是陰性,,不是新冠,我讓她服薏苡仁,,第二天就好了九成,。她的舌苔本來就是薄黃膩的。(見聊天截屏)一同事,,1月4日我門診時(shí)來找我,,主訴新冠后咳嗽。囑服薏苡仁500g一天,,服了2天就好了,。她老公與公公因?yàn)橐彩切鹿诤罂人裕砸餐瑯硬僮?,結(jié)果均有明顯緩解,。(見聊天截屏)這位同事又告訴我另一同事,咳嗽非常厲害,,因當(dāng)時(shí)門診忙,,便讓她轉(zhuǎn)告,也服薏苡仁,。結(jié)果這位同事是1月6日開始服薏苡仁的,,今天問她,也好多了,。而且她媽媽咳嗽也好多了,。(見聊天截屏)當(dāng)然,這些都是個(gè)案(之后我會(huì)整理一些同時(shí)用湯藥的案例),。還有待更多的同道一起來研究,,實(shí)踐,驗(yàn)證,。我寫出來提供大家參考,,唯一的目的就是希望如果有效,能使目前的疫情快點(diǎn)好起來,,病家能早一點(diǎn)好起來,。
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