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癌癥治療新技術(shù),,免疫細胞療法,,晚期結(jié)直腸癌實現(xiàn)患者長期生存

 免疫細胞專家 2023-01-06 發(fā)布于廣東

結(jié)直腸癌(CRC)是第三大最常見的癌癥,也是癌癥相關(guān)死亡的第二大原因,,根據(jù)《全球疾病負擔報告》,,我國人口大概占全球的17%,但結(jié)直腸癌患者的占比達到了31%,,且有上升趨勢,,反差很大。

 

此外我國每年估計有180萬新病例,,近88.1萬人死亡,。大多數(shù)結(jié)直腸癌患者在確診后已經(jīng)進入晚期(III、IV期),。III期病例是治愈率較好,,但當癌癥轉(zhuǎn)移到遠處(IV期)時,能治愈的概率較為渺茫,。

 

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由于有早期腸癌常會“偽裝”成闌尾炎,、腸炎、胃炎,、特發(fā)性潰瘍性結(jié)腸炎,、潰結(jié)、痔瘡,、腸梗阻,、腸結(jié)核、缺鐵性貧血等疾病,,導致許多腸癌發(fā)現(xiàn)時已經(jīng)是中晚期,,十分可惜。

 

目前,,約有20%的患者在初次確診大腸癌的時候就已經(jīng)出現(xiàn)了遠處轉(zhuǎn)移,,而最終有超過一半的患者會出現(xiàn)遠處轉(zhuǎn)移。大腸癌常見的轉(zhuǎn)移部位包括肝臟,、腹膜,、肺,、卵巢等。其中,,肝轉(zhuǎn)移和肺轉(zhuǎn)移可以單發(fā)或者多發(fā),,腹膜轉(zhuǎn)移一般多發(fā),外科醫(yī)生提到滿肚子都是腫瘤往往說的就是腹膜轉(zhuǎn)移,。如果不進行治療,,晚期患者的5年生存率幾乎為零。

 

關(guān)于結(jié)直腸癌的治療,,臨床上以手術(shù)及放化療,、靶向治療等為主要手段。如,,采用傳統(tǒng)化療與靶向藥物聯(lián)合治療轉(zhuǎn)移性CRC患者,,提高腫瘤對藥物的反應率,但延長患者無病生存期,,改善生活質(zhì)量,,徹底治愈要走的路還很遠。

 

不過隨著免疫細胞在癌癥治療中的發(fā)展,,也為結(jié)直腸癌患者帶來了長期生存的希望,。

 

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結(jié)直腸癌晚期,后通過免疫細胞療法,,成功回歸正常生活

 

小徐在2019年因職場疼痛,,于是到醫(yī)院就診,在經(jīng)過電子腸鏡檢查后發(fā)現(xiàn)肛門附近有一個約2.5 cm的病灶,。進一步的病理學檢查確定了這是一塊浸潤的結(jié)腸腺癌組織,并且缺失PMS2的表達,。PD-L1綜合表達檢測結(jié)果為10%,,二代測序獲得的腫瘤突變負荷(TMB)為每百萬堿基21.3突變

 

額外的二代測序結(jié)果顯示,,該病患還存在其他基因突變,。后進一步的影像學資料顯示一個3.0 cm的病灶,位于直腸下部,,分期為T3cN1,,并且已經(jīng)威脅到了直腸系膜筋膜。

 

由于小的腫瘤無法獲得安全地確定有效切除邊際,,因此醫(yī)生認為不適宜手術(shù)治療,。后采制定了為期8周的FOLFOX化療,并同時接受了放化療,,每日兩次口服1650 mg卡培他濱,。但在進行到第六周的時候,,進行核磁共振時顯示病灶并未消退,與治療前的影像學結(jié)果相比無任何變化,。

 

這一結(jié)果也讓小備受打擊,,后家人四處咨詢專家,最終決定使用免疫細胞療法進行治療,。在經(jīng)過一系列檢查之后,,專家為其量身定制了NKT細胞免疫療法。通過提取小徐自體的免疫細胞,,經(jīng)過體外培養(yǎng)使免疫細胞更有活力和殺傷力,,并且大量增殖后再重新注入體內(nèi)。

 

經(jīng)過治療后行核磁共振成像,,結(jié)果顯示在原來的病灶部位產(chǎn)生了致密纖維化,,并伴有2級腫瘤消退無明顯殘留病灶,。這一結(jié)果給小徐帶來了極大的信心,,而就在20年下旬,通過影像學檢查顯示在直腸下部有一個3.1 cm的腫瘤,;但是對這一部分的組織活檢顯示,,這塊區(qū)域存在壞死及驗證現(xiàn)象,說明人體免疫系統(tǒng)在對抗這一腫瘤組織,。

 

之后小徐也已經(jīng)回歸正常生活,,后每年定期復查,一直治標都正常,,今年12月份前,,腫瘤仍然得到穩(wěn)定控制。

 

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什么是免疫細胞療法,?

 

細胞免疫療法通過提取患者自體的免疫細胞,,經(jīng)過體外培養(yǎng)使免疫細胞更有活力和殺傷力,并且大量增殖后再重新注入患者體內(nèi),。這種新型癌癥治療方法可以啟動免疫系統(tǒng)來識別癌細胞,,讓免疫細胞自動識別,殺傷癌細胞的同時并不殃及好的細胞,。通俗的講,,癌癥細胞免疫療法是通過多種手段來調(diào)節(jié)以及激活人體的免疫系統(tǒng)來治療癌癥。

 

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在過去的二十年中,,自體免疫細胞療法在癌癥的治療中越來越普遍,。自體免疫細胞輸注已被證明對癌癥治療是安全的,當與傳統(tǒng)放療,化療或手術(shù)聯(lián)合使用時,,療效提高約30%,。細胞免疫療法成功應用的關(guān)鍵方面是獲得足夠數(shù)量的免疫細胞,來根除腫瘤細胞并且不影響體內(nèi)的其他細胞,。

 

免疫細胞療法治療投入到治療中后,,被醫(yī)學界和無數(shù)的腫瘤家庭稱作“腫瘤克星”,關(guān)于免疫細胞療法治療和傳統(tǒng)治療的對照比較,。研究表明,,使用細胞免疫治療的腫瘤患者3年生存率為72%,未使用的為33%,;5年生存率為57%,,未使“免疫細胞療法治療”的為22%。

 

而日本是開創(chuàng)細胞免疫療法治療癌癥的領(lǐng)導者,,也是目前對癌癥實體瘤研究和臨床最發(fā)達的國家,。目前更是有多種免疫細胞療法被日本厚生勞動省批準用于癌癥治療,其中包括:樹突細胞疫苗療法,、αβT細胞療法,、γδT細胞療法、NK細胞療法等,,幫助諸多癌癥晚期患者實現(xiàn)長期生存,。

 

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1、可有效清除腫瘤手術(shù),、腫瘤放化療后殘余的癌細胞及微小病灶,,預防腫瘤的復發(fā)和轉(zhuǎn)移。

 

2,、可增強腫瘤放療敏感性,,減少腫瘤放療毒副作用;抵抗化療藥物的免疫抑制作用,增強對化療藥物的敏感性,,提高化療的效果,。

 

3、腫瘤自體細胞免疫治療具有免疫調(diào)節(jié)和體細胞修復作用,,在治療腫瘤的同時,,大部分患者尤其是放化療后的,,可出現(xiàn)消化道癥狀減輕或消失,,精神狀態(tài)和體力亦有明顯恢復等現(xiàn)象,從而大大提升腫瘤患者的生存質(zhì)量,。

 

4,、對于失去手術(shù)機會或癌細胞復發(fā)、轉(zhuǎn)移的晚期腫瘤患者,生物免疫治療技術(shù)能迅速緩解其臨床癥狀,大部分患者出現(xiàn)瘤體縮小甚至消失?;蜷L期帶瘤生存的治療結(jié)果;而對于放化療無效的腫瘤患者,或?qū)熕幬锂a(chǎn)生耐藥性的腫瘤患者,生物免疫治療技術(shù)同樣可以延長患者的生命周期和提高患者的生存質(zhì)量,。

 

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長期生存是每一位癌癥患者的迫切訴求,很多患者家屬認為,,結(jié)直腸癌一旦出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移就意味著“晚期”,,已失去再治療的意義了,但其實轉(zhuǎn)移后患者通過正確治療,,仍然可以延長生存期,,提高患者的預后。

 

現(xiàn)在癌癥與死亡不再簡單地劃等號,,最新的癌癥治療理念已經(jīng)從帶癌生存轉(zhuǎn)為帶癌生活,,與癌共舞。幾十年來的科學進步帶來的結(jié)果是:癌癥已經(jīng)成為一種可控制,,甚至可治愈的疾病,,患者的生存率達到了一個新高度。

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