今日精選案例分析

來訪者認(rèn)知方面的問題,，需要有突破的勇氣，開始都不愿嘗試改變,，最后會認(rèn)為嘗試改變,，也不是什么壞事?？梢砸龑?dǎo)來訪者認(rèn)知心理過程,，發(fā)現(xiàn)幼年特殊經(jīng)歷。

咨詢師用的方法很專業(yè),，但我不愿將自己暴露在他人面前,，自己一直在防御，最后感覺自己錯失了一次,，提高自己的機會,，有些遺憾。從小到大,，都有些自卑,，缺乏自信，如考試前就會緊張,，平時不愿多說話,。問：你覺得說多了會怎樣。答：害怕言多必失。

當(dāng)發(fā)現(xiàn)來訪者有阻抗和回避,，咨詢師應(yīng)意識到,，這正是來訪者的實質(zhì)問題所在，所以不要放棄,，可以繼續(xù)問,，這樣你覺得好不好，你有沒有意愿改變它,，你有多大決心改變它,，你覺得怎樣才能加以改變等。

來訪者扶眼鏡,，手向后等肢體語言,，說明在回避，可能是多年形成的思維定式,。你不想改變,，認(rèn)為改變有風(fēng)險的提問，引導(dǎo)性太強,，說明咨詢師缺乏自信，擔(dān)心局面失控,。

問：先生,，你覺得是什么原因，使你形成了這種性格,。答：可能與家庭和學(xué)校都有關(guān),。問：你覺得父母和老師的語言和要求，對你產(chǎn)生了什么影響,。答：當(dāng)然是積極的多,，生活有很多支柱，而非只有一個支柱,。問：你現(xiàn)在感到矛盾,，已經(jīng)影響到生活的某些方面，如果您嘗試做一些改變,，就會從中受益,。答：我愿意一小步一小步的進(jìn)行嘗試性改變。

親切禮貌的稱呼,，如先生女士請坐等,，會使共情更容易產(chǎn)生。咨詢師應(yīng)該是非常開放包容的,，要把信任和真誠,，傳遞給來訪者，讓來訪者帶著你往前走。仔細(xì)辨別來訪者的弦外之音,，隱藏的問題是什么,，語言有時和真實意思正好相反。

一個小時的咨詢訪談,，傾聽,、收集資料和建立關(guān)系，需要20分鐘,，然后提問題,，做一些澄清，最后5～10分鐘,，詢問確認(rèn)來訪者的問題,，確立是否需要繼續(xù)訪談，明確咨詢目標(biāo)是什么,，能否達(dá)到,，布置家庭作業(yè)。結(jié)束時,，要讓來訪者能夠自己站起來走路,。

首席心理專家，北大醫(yī)學(xué)部在職研究生,，高級心理咨詢師,，中級心理治療師，資深主治醫(yī)師,，從事醫(yī)學(xué)病理心理學(xué)專業(yè)四十年,。