【原】孩子吃完藥沒幾小時又燒起來了，能交替使用退燒藥嗎,？

昵稱75264344 2022-12-26 發(fā)布于廣東

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最近很多家長在后臺咨詢交替使用退燒藥的問題：

孩子吃了一種退燒藥之后,，還沒到下一次喂藥的時間就又燒起來了,，這種情況下,，能不能交替使用兩種不同的退燒藥呢？

（常用的兩種退燒藥,，分別指美林[布洛芬],，泰諾林[對乙酰氨基酚]）

但我的答案也都是統(tǒng)一的：不推薦。

家長看不得孩子一直燒著的心情我完全可以理解,，但是我還是想認真地說一句：

輪番給寶寶使用不同種類的退燒藥,，效果可能是好一點點,，但安全性卻差不止一點。

使用單一的退燒藥有效

且比交替使用更安全

我在急診工作時,，時常遇到誤服過量退燒藥的小朋友,。原因通常是，寶寶一發(fā)燒,，家長就緊張,，想著快點給孩子吃上藥快點好，卻常常忘了核對劑量,。

美林和泰諾林的使用劑量不同,，滴劑和混懸劑劑量也不一樣，家長一慌張,，就容易給錯藥,。對乙酰氨基酚劑量過大時是有可能引起肝臟中毒的（表現(xiàn)為惡心、嘔吐,、肚子不舒服）,，嚴重甚至可能導致肝衰竭。布洛芬過量也不好,，會增加腎臟的代謝負擔,，可帶來一系列藥物副作用。

2011年美國兒科學會發(fā)表《Fever and Antipyretic Use in Children》文章指出：孩子高燒時,，家長應選用單一退熱藥物,，而不是自行交替使用布洛芬、對乙酰氨基酚,。

因為雖然聯(lián)合使用兩種藥物退燒效果更好,，但使用退燒藥的目的并不是為了將體溫降到“正常溫度”，而是為了讓孩子舒適,。沒有證據(jù)證明交替用藥對減輕孩子不適有益,。相反，還容易造成喂錯藥的情況,，并可能引起潛在的藥物副作用,，所以推薦單用一種退燒藥。

是的,，孩子高燒時,，家長選擇一種退熱藥就好了。

當然,，“選擇一種”不代表一定要“從一而終”,，如果孩子吃這種退燒藥就是沒有任何效果，那我們也不必一條路走到黑,。

臨床上,，當單藥效果確實不理想時,，在有必要的情況下，我們醫(yī)生也是會考慮讓家長換藥的,。比如孩子吃泰諾林3-4小時后體溫仍較高,，且不適感未改善，頭疼很不舒服,，我們也會建議家長換美林試試,。一般換完后基本都可以退燒，有少數(shù)還是不行的,，就要看有什么干擾因素,，或者再考慮再換其他科學的方法退燒。

換藥的宗旨在于“一個不行,，換掉不用了,，試另一個”，而不是“一個不行,，再加另外一個,，輪流換著吃”，這兩者區(qū)別還是值得細細體會的,。