王曉鳴介紹，兒童抽動(dòng)癥是一種慢性神經(jīng)精神障礙性疾病,，以運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)和發(fā)聲性抽動(dòng)為核心癥狀,，臨床特征為反復(fù),、不自主、快速地一個(gè)或多個(gè)部位肌肉抽動(dòng),，如眨眼皺眉,、張口咧嘴、聳鼻抽鼻,、搖頭抖肩,、清嗓干咳，以及抽腹抬胸和四肢抽動(dòng)等,，可同時(shí)伴有注意缺陷多動(dòng)障礙,、焦慮、強(qiáng)迫障礙,、學(xué)習(xí)困難等共患疾病,。抽動(dòng)癥的發(fā)病原因尚不明確，可能與神經(jīng)生化代謝及遺傳,、精神,、環(huán)境等因素有關(guān)，并與患兒的體質(zhì)有很大相關(guān)性,。

近幾年,，抽動(dòng)癥的識(shí)別率明顯提高，同時(shí)抽動(dòng)癥的共患疾病得到社會(huì)與家庭的高度關(guān)注,，門診就診人數(shù)也明顯增加,。中醫(yī)綜合治療方案已成為共識(shí)，內(nèi)服中藥和耳穴,、推拿,、針灸等能取得很好療效。

王曉鳴說(shuō),，抽動(dòng)癥的臨床表現(xiàn)交替而復(fù)雜,，呈現(xiàn)反復(fù)、波動(dòng),、慢性等特點(diǎn),，常常與呼吸道感染、疲勞,、精神情緒等因素關(guān)聯(lián)密切。因此,，治療時(shí)不僅要辨證,，還要辨體質(zhì)，因人制宜的家庭健康管理在抽動(dòng)癥診療方案中占有重要地位,。

王曉鳴指出,，《黃帝內(nèi)經(jīng)》曰：“人生有形,，不離陰陽(yáng)”。小兒自從離開母體,，就開始了自身陰陽(yáng)平衡調(diào)整的過(guò)程,。不同生命周期的體質(zhì)狀態(tài)是不同的，不同年齡的群體具有不同的體質(zhì)類型和體質(zhì)特征,。

體質(zhì)是怎么形成的,？朱丹溪說(shuō)：“兒之在胎，與母同體,，得熱則俱熱,，得寒則俱寒?！毙后w質(zhì)的形成是母體及子,、喂養(yǎng)習(xí)慣、居住環(huán)境,、情緒狀態(tài)等先后天因素共同影響的一種陰陽(yáng)消長(zhǎng)結(jié)果,。

為什么要研究體質(zhì)？王曉鳴介紹,，體質(zhì)決定了機(jī)體對(duì)不同致病因子的易感性和發(fā)生疾病的傾向性,，以及對(duì)藥物的敏感性和疾病的預(yù)后，可見體質(zhì)在疾病發(fā)展變化過(guò)程中的重要性,。

中醫(yī)認(rèn)為,，小兒“肝常有余，脾常不足”,，抽動(dòng)癥為什么多見于小兒,，就與這個(gè)生理特點(diǎn)有關(guān)。

小兒“肝常有余”,，加上如今有的家庭過(guò)分寵愛孩子,，孩子稍遇不遂，就會(huì)發(fā)脾氣,，導(dǎo)致情志失和,，氣機(jī)不暢；有的家長(zhǎng)望子成龍,、望女成鳳,，孩子壓力大，精神過(guò)分緊張而致肝氣郁滯,，郁久化火,，漸耗真陰，易形成陽(yáng)盛、陰虛體質(zhì),，熱引肝風(fēng),，繼而出現(xiàn)抽動(dòng)癥狀。

小兒“脾常不足”,，飲食不能自節(jié),，過(guò)食肥甘厚味則傷及脾胃，內(nèi)生積滯,；或脾失運(yùn)化,，津液停聚，郁熱煉痰,，易形成痰濕體質(zhì),。痰濕（食滯）郁久化熱，風(fēng)痰上擾而抽動(dòng),。

王曉鳴認(rèn)為,，熱性體質(zhì)（陽(yáng)盛質(zhì)、陰虛質(zhì)）是抽動(dòng)癥發(fā)病的主要因素,，伴隨疾病始終,，并影響病情的發(fā)展；痰濕體質(zhì)是抽動(dòng)癥的激發(fā)因素,，會(huì)使疾病纏綿難愈,。

小兒體質(zhì)具有相對(duì)不足、容易調(diào)整,、可塑性高等特點(diǎn),。小兒體質(zhì)傾向貫穿于抽動(dòng)癥發(fā)生發(fā)展的全過(guò)程，是抽動(dòng)癥發(fā)病的內(nèi)因,。因此,，王曉鳴認(rèn)為，要針對(duì)偏頗體質(zhì)進(jìn)行調(diào)護(hù)與治療,，做好家庭的系統(tǒng)管理,。如《黃帝內(nèi)經(jīng)》所說(shuō)：“謹(jǐn)察陰陽(yáng)所在而調(diào)之，以平為期”,，從而達(dá)到“陰平陽(yáng)秘,，精神乃治”的狀態(tài)。

抽動(dòng)癥會(huì)反復(fù),，抽動(dòng)部位也會(huì)變化。治療過(guò)程中,，家長(zhǎng)們常常會(huì)抱怨,，到底怎么治療好,？該用什么藥？對(duì)此,，王曉鳴強(qiáng)調(diào)：家庭系統(tǒng)健康管理很重要，七分養(yǎng)護(hù),，三分治療,，要學(xué)會(huì)辨體施養(yǎng)。王曉鳴解釋,，辨體施養(yǎng)的內(nèi)容包括飲食,、起居、運(yùn)動(dòng),、情志等,。

飲食上要養(yǎng)成良好的習(xí)慣，忌食咖啡,、可可,、茶，少吃熱性食物和發(fā)物,，如狗肉,、羊肉、牛肉,、鵝肉,、豬頭肉等肉類，桂圓,、荔枝,、芒果、榴蓮等熱帶水果,，胡椒,、辣椒等辛辣調(diào)料等，還有燒烤,、油炸,、烘炒類加工食物。痰濕體質(zhì)還要避免冰冷之物,，少吃甜食,、油膩食物等。中醫(yī)認(rèn)為,，食物有寒,、熱、溫,、涼等屬性,，抽動(dòng)癥患兒多為熱性體質(zhì)，要少吃熱性食物。

起居方面應(yīng)培養(yǎng)規(guī)律的生活作息,，按時(shí)睡覺(jué),、餐食和排便。順應(yīng)四時(shí),，增減衣物,，做到“虛邪賊風(fēng)，避之有時(shí)”,，預(yù)防感冒,，盡量避免接觸過(guò)敏原。家庭環(huán)境要安靜,，光線要柔和,，節(jié)奏要放慢，要避免風(fēng)風(fēng)火火,、吵吵鬧鬧的家庭環(huán)境,，王曉鳴總結(jié)為六個(gè)字“靜下來(lái)，慢下來(lái)”,，并強(qiáng)調(diào)這一點(diǎn)十分重要,。眼部抽動(dòng)為主的患兒，還要注意盡量少看手機(jī)等電子產(chǎn)品,。

運(yùn)動(dòng)方面,，有些家長(zhǎng)認(rèn)為孩子精力旺盛，應(yīng)多運(yùn)動(dòng)“發(fā)泄”一下,，其實(shí)不然,，劇烈活動(dòng)后易導(dǎo)致興奮、疲勞,，會(huì)加重抽動(dòng)癥癥狀,。抽動(dòng)癥的孩子一般天性好動(dòng)，家長(zhǎng)要善于調(diào)節(jié)孩子的運(yùn)動(dòng)節(jié)奏,，動(dòng)靜結(jié)合,，避免劇烈、競(jìng)技性,、快節(jié)奏的運(yùn)動(dòng)和活動(dòng),。可推薦一些靜心的才藝,，如書法,、畫畫、手工編織等,，根據(jù)孩子的喜好來(lái)選擇,。

情志方面主要是針對(duì)家長(zhǎng)的要求,。家長(zhǎng)是成年人，要接受和適應(yīng)孩子目前的抽動(dòng)狀態(tài),，通過(guò)控制和調(diào)節(jié)以保持心態(tài)平和,，改善焦慮的狀態(tài)，創(chuàng)造和諧的親子關(guān)系,。家長(zhǎng)不要給自己和孩子太多壓力,，不要過(guò)度關(guān)注孩子的抽動(dòng)癥狀。特別要注意避免憤怒,、憂郁、悲傷,、驚恐這四種不良情緒對(duì)孩子造成負(fù)面影響和危害,。在帶孩子去醫(yī)院就診和確定治療方案時(shí)，也要以孩子接受度為先導(dǎo),，做好疏導(dǎo),，避免刺激。對(duì)于青春發(fā)育期的孩子,，尤其要關(guān)注心理問(wèn)題,，要為孩子的情感發(fā)育撐起一片藍(lán)天。

王曉鳴解釋,，抽動(dòng)癥是中醫(yī)的優(yōu)勢(shì)病種,，臨床治療有效率高，復(fù)發(fā)率低,，接受度高,。她強(qiáng)調(diào)，應(yīng)積極治療發(fā)病初期短暫性抽動(dòng),，以防止向慢性或多發(fā)性抽動(dòng)進(jìn)一步發(fā)展,。

抽動(dòng)癥狀緩解后，會(huì)出現(xiàn)癥狀加重或反復(fù),，或一組癥狀緩解,，另一組癥狀又現(xiàn)。對(duì)此,，王曉鳴認(rèn)為,，如果屬痰濕體質(zhì)，或者經(jīng)常積食,，抽動(dòng)癥會(huì)難治,、遷延。部分患兒的病情甚至可延續(xù)至成年期,。細(xì)心的家長(zhǎng)會(huì)發(fā)現(xiàn),，抽動(dòng)癥狀反復(fù)加重,，往往與三個(gè)因素有關(guān)：感冒、鼻炎及過(guò)敏狀態(tài),，情緒激動(dòng)或精神壓力,，過(guò)度疲勞。因此,，在就診時(shí)要及時(shí)告知醫(yī)師,，便于醫(yī)患相互交流，有針對(duì)性地進(jìn)行預(yù)防,。