來源:深究科學(xué) 作者:李曉韋
圖片來自作者 導(dǎo)讀 “你買到布洛芬了嗎”,、“你家那邊的藥店還能搶到布洛芬嗎,?幫我?guī)珊校 ?..... 掃碼進群
最近,,布洛芬脫銷了,,掀起了一藥難求的空前熱潮,許多城市甚至炒到了3000元一盒的天價,。 為何在新冠大流行期間,,它成為我們必備的藥物之一。布洛芬緩解新冠疼痛有何科學(xué)依據(jù),? 在疫情防控措施放開之后,很多人陽了,,居家隔離的過程中最難熬的莫過于發(fā)燒頭痛,,各種退燒止痛藥開始變得炙手可熱。布洛芬是很多人心中的退燒止痛神藥,,許多朋友不管陽沒陽,,本著“有備無患”的原則開始瘋狂囤藥。很多網(wǎng)友在發(fā)燒期間吃了布洛芬后,,退燒速度非??欤淼奶弁匆材艿玫骄徑?;也有網(wǎng)友表示,,只有布洛芬才能讓他睡著,燒退不下來就一直睡不著覺,。為何布洛芬在當(dāng)下受到那么多人的追捧,,它在緩解新冠癥狀方面有沒有科學(xué)依據(jù)?實際上,,布洛芬不僅可以退燒,,還是一款用于治療疼痛、緩解炎癥的藥物,。據(jù)美國醫(yī)療健康服務(wù)網(wǎng)WebMD的介紹,,布洛芬是一種非甾體抗炎藥(Nonsteroidal anti-inflammatory drugs,簡稱NSAID),,它能緩解各種疾病的疼痛,,如頭痛、牙痛,、月經(jīng)來潮,、肌肉酸痛或關(guān)節(jié)炎。它還可以用于退燒和緩解普通感冒或流感引起的輕微疼痛,。止痛,、消炎還能退燒,布洛芬的每個功能都對應(yīng)上了新冠陽性患者的癥狀,,也難怪它“一藥難求”,。就這樣它在這輪感染潮中“火”了。布洛芬這么神奇,,它到底在我們?nèi)梭w怎樣發(fā)揮作用的,?簡單地說,布洛芬依靠“抓住”我們體內(nèi)會導(dǎo)致炎癥,、疼痛和發(fā)燒的“兇手”環(huán)氧化酶(COX),,從而發(fā)揮緩解癥狀的功效。布洛芬的結(jié)構(gòu)式,,圖源自wiki具體而言,,布洛芬被我們吃下去后,會刺激我們的下丘腦,,抑制環(huán)氧化酶COX的功能,,從而使得前列腺素的合成受到抑制。由于前列腺素的濃度逐漸下降,,我們身上各種炎癥,、疼痛和發(fā)燒的癥狀就被“掐住了喉嚨”,,因此布洛芬具有鎮(zhèn)痛、消炎,、解熱的功效,。當(dāng)然,,布洛芬也不是萬能的,,有的網(wǎng)友表示這款藥吃了退燒很快,有的網(wǎng)友則表示它完全沒用,,疼痛沒有得到緩解,。雖然布洛芬能緩解新冠患者的疼痛和發(fā)燒等癥狀,但在新冠大流行這幾年,,關(guān)于布洛芬等NSAID藥物,,是否能對新冠陽性患者產(chǎn)生不良影響一直頗具爭議。 這場曠日持久的辯論,,激發(fā)了許多研究來驗證布洛芬與新冠的癥狀之間可能的關(guān)聯(lián),。得了新冠以后主要的癥狀之一就是發(fā)燒,因此布洛芬作為一款退燒藥,,很早之前就被用于治療新冠了,。但在2020年3月,研究人員對布洛芬的安全性提出了質(zhì)疑——他們表示,,新冠病毒是通過與血管緊張素轉(zhuǎn)換酶2(ACE2)結(jié)合來侵入人體細胞的,,布洛芬可以加強新冠病毒與ACE2結(jié)合的能力,增強病毒的感染過程,。這項研究出來以后,,法國衛(wèi)生部長奧利維爾·韋蘭(Olivier Véran)發(fā)聲,建議新冠患者避免服用布洛芬,。世界衛(wèi)生組織(WHO)對此的回應(yīng)也是“基于當(dāng)下的信息,,我們不建議,但也不反對使用布洛芬”,。為了給布洛芬“討個說法”,,在近幾年,有研究人員潛心分析了布洛芬的使用情況和不良反應(yīng),,為布洛芬“正名”了,。蘭州大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院循證醫(yī)學(xué)中心陳耀龍等人,通過檢測8個數(shù)據(jù)庫,,評估了4867795例成人新冠陽性病例,,分析了服用非甾體抗炎藥是否會加重新冠的病情,并將結(jié)果發(fā)表在了eClinicalMedicine上,。研究發(fā)現(xiàn)使用非甾體抗炎藥,,與新冠的感染,、入院、重癥及死亡風(fēng)險都沒有顯著的相關(guān)性,。也就是說,,作者認為布洛芬、阿司匹林和COX-2抑制劑等非甾體抗炎藥可以安全地用于新冠陽性患者,。無獨有偶,,奧爾堡大學(xué)醫(yī)院的克里斯蒂安·克拉格霍爾姆(Kristian Kragholm)等人也通過分析來自255家英國醫(yī)療機構(gòu)的大量新冠入院患者,評估了他們服用非甾體抗炎藥與新冠的死亡率,、重癥率,、輸氧需求和急性腎損傷之間的關(guān)聯(lián)。研究的結(jié)果與上述陳耀龍團隊的結(jié)論相似,,研究者認為,,對于住院治療新冠的患者來說,使用非甾體抗炎藥不會增加新冠的重癥,、氧氣需求和死亡風(fēng)險,。總而言之,布洛芬作為非甾體抗炎藥的一員,,在上市后評價一直褒貶不一,,有人認為它止疼退燒效果很好,有人認為它副作用和依賴性過強,。在新冠疫情肆虐的當(dāng)下,,這類藥物能拯救高燒患者于水火之中,也是國家衛(wèi)健委發(fā)布的《新冠病毒感染者居家治療指南》中的“欽點”藥物之一,。但無論哪種藥物,,我們都不宜貪多,服用布洛芬等藥物需要嚴格遵醫(yī)囑,,根據(jù)自己的病癥謹慎服用,。
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