很多人都知道，藥品可分為處方藥和非處方藥,，但你知道嗎,？有一類藥物既是處方藥又是非處方藥，特殊的雙重身份值得我們特別注意,，這類藥物被稱為“雙跨藥”,。

雙跨藥身份特殊，可種類卻不少,，據(jù)統(tǒng)計,，目前我國具有這種雙重身份的藥品共有1000 多種，占了國家藥品總目錄的1/4,，其中大部分為消化系統(tǒng)用藥,、解熱鎮(zhèn)痛類藥等常用藥。

雙跨藥品是國家藥品分類管理的一個階段,，如何界定雙跨藥品的身份主要是看其適應(yīng)證,。當某些藥作為處方藥時有多個適應(yīng)證，有些適應(yīng)證患者能夠自我診斷和自我藥療,，這部分就作為非處方藥,，而患者難以判斷的部分仍作為處方藥，這樣來說,，大家可能還是有點模糊,，那我們舉兩個臨床常用的雙跨藥的例子就容易明白了。

布洛芬膠囊

布洛芬膠囊是我們常用的止痛藥,，當我們出現(xiàn)輕到中度疼痛（如頭痛,、偏頭痛、牙痛,、痛經(jīng),、肌肉痛等）使用布洛芬膠囊時，它的身份就為非處方藥,，但僅做短期使用,，疼痛停止后立即停藥。如果是慢性疼痛如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,、骨關(guān)節(jié)炎,、脊柱關(guān)節(jié)病等,，需要長期服用時，那它的身份則轉(zhuǎn)變?yōu)樘幏剿??？紤]布洛芬膠囊屬于非甾體類抗炎藥，長期服用會對胃腸道產(chǎn)生刺激,，因此需要按醫(yī)生處方或在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,。

鋁碳酸鎂片（達喜）

胃病患者肯定對達喜并不陌生，作為非處方藥的適應(yīng)證僅是慢性胃炎和與胃酸有關(guān)的胃部不適,，比如反酸,，其用法用量為一次1-2片，一日3次,。如果患者沒有胃十二指腸潰瘍的癥狀,，使用時間不得超過1周。而達喜作為處方藥時,，它的適應(yīng)證則為胃十二指腸潰瘍，表現(xiàn)為周期性胃痛等,，其用法用量為一次2片,，一日4次，即使癥狀緩解,，也至少需要維持4周的治療,。

雙跨藥作為非處方藥使用不超過1周

通過以上兩種雙跨藥的使用指征，我們不難看出,，雙跨藥在作為處方藥和非處方藥時,，其適應(yīng)癥和療程有很大的不同，如果不仔細辨別,，甚至有可能會產(chǎn)生較大的副作用或不良反應(yīng),。那么，我們在選擇藥物時,，遇到雙跨藥,，需要注意些什么呢？

雙跨藥品在醫(yī)院和藥店都可以購買,，如果是醫(yī)院開出的雙跨藥,，一般是作為處方藥使用，而在藥店購買的,，則是作為非處方藥使用,。

當藥物作為非處方藥時，一定要注意用藥的周期,，一般不得超過1周,，癥狀沒有緩解者需及時就醫(yī),。出現(xiàn)不良反應(yīng)也應(yīng)該及時停藥。一些特殊人群,，如妊娠期婦女,、嬰幼兒、老人,、肝腎功能不全者等,，就算服用非處方藥，也最好先咨詢醫(yī)生或藥師,。

文/武警安徽省總隊醫(yī)院 付丹丹

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