從西醫(yī)病名來看麻杏石甘湯應(yīng)用主要在急性肺炎,、支氣管炎，病毒性肺炎等方面,，主要特點是急性發(fā)病,，痰少，干咳多見,。而慢性支氣管炎,，支氣管擴(kuò)張等慢性病的主要特點是痰多，大量黃粘痰,，持續(xù)時間長，傷寒、金貴里面,，只有后面的皂莢丸方,，葶藶大棗瀉肺湯，清痰力量強(qiáng),，而這兩個方子,，作用較強(qiáng)，用在“但坐不得眠”,，和“喘不得臥”的時候,，因此倪師講這里少了一個方子，將孫思邈《千金翼方》的千金葦莖湯補在這里,，正好用在慢性支氣管炎,、支氣管擴(kuò)張早期癥狀不是很重的時候。

慢性支氣管炎特點,，每年發(fā)病大于3個月,，病程2年以上，病理特點是支氣管腺體增生,、粘液分泌增多,，因此當(dāng)慢性支氣管炎急性發(fā)作的時候會吐大量黃色粘痰，正符合中醫(yī)描述的痰熱互結(jié),，而且久病必有淤,，因此千金葦莖湯里葦莖清熱排痰，冬瓜子潤肺化痰利水,，薏苡仁利水排濕,，桃仁祛瘀，配伍合理,，方義明確,。

支氣管擴(kuò)張?zhí)攸c病程長，典型癥狀為慢性咳嗽,、咳大量膿痰和反復(fù)咯血,。病情較輕的，沒有咯血的病人千金葦莖湯是合適的,。

慢支和支擴(kuò)到后期都會出現(xiàn)但坐不得眠,，喘不得臥，這時葦莖湯的力量不夠了,，需要用到皂莢和葶藶子強(qiáng)力的排痰藥,，而肺膿腫的時候才是“振寒，久久吐膿如米粥狀”,，這是桔梗湯方證,。

經(jīng)方在感染性肺部疾病主要就這幾個方劑,，而肺氣腫、哮喘等都不是以感染為主因,，我們以后繼續(xù)討論,。