最近這兩周，市面上最搶手的硬通貨莫過(guò)于布洛芬和對(duì)乙酰氨基酚,。不少朋友現(xiàn)在遇到的迫切問(wèn)題是：買(mǎi)不到布洛芬，也買(mǎi)不到對(duì)乙酰氨基酚,，怎么辦,？

我們發(fā)現(xiàn)還有挺多朋友搞不清楚：對(duì)乙酰氨基酚是一種藥，還是一種成分,？布洛芬買(mǎi)不到,，布洛芬混懸液能用嗎？

先明確一點(diǎn)：布洛芬,、對(duì)乙酰氨基酚都是單一成分的通用名,，不管是什么形態(tài)，以這兩種為核心成分,，都能發(fā)揮作用的,。

但如果是其他藥，也不是片劑或者膠囊，咋辦,？到底哪些藥能作為退燒藥替代,？

我們馬上聯(lián)系了藥理學(xué)專(zhuān)家，盤(pán)了盤(pán)「退燒藥宇宙」,。如果你發(fā)現(xiàn)手頭還能搞到這三類(lèi)中的一種,，就不用太著急。燒到腦漿快開(kāi)了的時(shí)候,，吃一吃還是能大火轉(zhuǎn)中小火,。

從安全性和替代程度兩個(gè)方面，推薦度由高到低,，給大家整理出三類(lèi)替代選擇,。

*個(gè)人情況比較多樣，以下內(nèi)容不能替代專(zhuān)業(yè)診療意見(jiàn),，具體治療和用藥方案請(qǐng)咨詢(xún)醫(yī)生,，根據(jù)醫(yī)囑和藥物說(shuō)明使用。

很多大人,，發(fā)燒沒(méi)有藥還可以選擇扛一扛，但如果孩子沒(méi)有藥就會(huì)非?；艔埿奶?。

如果你手頭沒(méi)有明確標(biāo)注「兒童用」的發(fā)燒藥，只有一點(diǎn)從小區(qū)群里好不容易收來(lái)的布洛芬/對(duì)乙酰氨基酚,，沒(méi)得挑,。怎么辦？敢讓孩子吃嗎,？

敲黑板,！兒童吃成人藥的風(fēng)險(xiǎn)的確會(huì)更高。千萬(wàn)不要簡(jiǎn)單粗暴地藥量減半給孩子吃,，最好根據(jù)年齡和體重?fù)Q算一下孩子需要的劑量再?zèng)Q定怎么分藥：

很多家長(zhǎng)為了分藥方便,，可能會(huì)直接把膠囊打開(kāi),，按顆粒稱(chēng)重，或者把藥片磨碎,。注意,，這兩種做法都非常不可取,！

因?yàn)椴悸宸?、?duì)乙酰氨基酚之所以要做出這么多種劑型，一方面是為了讓兒童等特殊人群服藥方便,，藥片太大不好吞服,，做成水果味的液體比較容易喝下去。

另一方面，不同的劑型都會(huì)考慮到主要藥物成分在體內(nèi)釋放速度和起效時(shí)長(zhǎng)不同,。拆開(kāi)膠囊可能導(dǎo)致藥物作用受到影響,，而片狀的藥磨碎以后更難估算服用量，這些做法都會(huì)放大風(fēng)險(xiǎn),。

*廚房用烘焙電子秤的精度都是不太夠的,，誤差 0.1 克在用藥上就已經(jīng)是很大的偏差。有專(zhuān)門(mén)的「分藥器」可以考慮結(jié)合使用,。

是不是超麻煩,？

但沒(méi)辦法，兒童并不是等比縮小的大人,，在吃藥這件事上不能想當(dāng)然,。與其冒險(xiǎn)，我們還是建議大家想辦法換到特定的兒童劑型,。

那反過(guò)來(lái)，如果你家里的藥品都是給孩子準(zhǔn)備的「兒童用」,，大人發(fā)燒了能吃嗎,？

可以。

但要注意：兒童藥的劑量跟成人吃的可不一樣,，說(shuō)明書(shū)上的建議用法不能照搬,。

如果家里其他劑型也沒(méi)有了，或者換算實(shí)在搞不明白,，那你還有別的選擇,。

之所以把布洛芬和對(duì)乙酰氨基酚作為退熱首選，是因?yàn)樗鼈兘?jīng)濟(jì),、安全,、使用范圍廣。但買(mǎi)不到的時(shí)候,，它們的親戚——其他「非甾 zāi 體抗炎藥（NSAIDs）」也可以考慮,。

「非甾體抗炎藥」是一個(gè)龐大的家族，至今發(fā)現(xiàn)了幾十種,，它們的作用原理類(lèi)似,，退燒、鎮(zhèn)痛效果都很不錯(cuò),。雖然下面提到的藥物平時(shí)不會(huì)作為退燒鎮(zhèn)痛的首選,。但除了禁忌人群，短期應(yīng)急使用還是比較安全的,。

評(píng)價(jià)：雙氯芬酸口服起效快,，不良反應(yīng)相對(duì)較少。臨床最常用于骨關(guān)節(jié)疾病的治療,。處方藥,，需醫(yī)生開(kāi)具。

推薦劑型：

雙氯芬酸鈉腸溶緩釋膠囊

雙氯芬酸鈉腸溶片

雙氯芬酸鈉緩釋片

用藥提醒：

12 歲以下兒童禁用

評(píng)價(jià)：吲哚美辛臨床常用于風(fēng)濕,、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎及腫瘤止痛疼痛,。處方藥，需醫(yī)生開(kāi)具,。

推薦劑型：吲哚美辛栓

用藥提醒：

14 歲以下兒童慎用

有血管性水腫或支氣管痙攣時(shí)禁用

評(píng)價(jià)：洛索洛芬鈉胃腸道副作用較小,，相對(duì)更適合胃腸道功能欠佳患者。臨床常用于關(guān)節(jié)炎及手術(shù),、外傷,、拔牙后的消炎鎮(zhèn)痛，也可用于退燒,。處方藥,，需醫(yī)生開(kāi)具,。

推薦劑型：洛索洛芬鈉片

評(píng)價(jià)：萘普生常用于緩解痛經(jīng)、牙痛,、頭痛等輕中度疼痛,，也可用于退燒。其胃腸道副作用大于布洛芬,，但小于阿司匹林和吲哚美辛,。

推薦劑型：

萘普生片

萘普生緩釋片

萘普生膠囊

萘普生腸溶微丸膠囊等

評(píng)價(jià)：塞來(lái)昔布屬于新型非甾體抗炎藥，胃腸道不良反應(yīng)較前幾種都少,。處方藥,，需醫(yī)生開(kāi)具。

推薦劑型：塞來(lái)昔布膠囊

用藥提醒：

18 歲以下青少年及兒童慎用

評(píng)價(jià)：美洛昔康也屬于新型非甾體抗炎藥,，胃腸道不良反應(yīng)較少,。本品禁忌證較多，處方藥,，需醫(yī)生開(kāi)具,。

推薦劑型：美洛昔康

用藥提醒：

16 歲以下兒童禁用

幽門(mén)螺桿菌感染者慎用

我們還要再?gòu)?qiáng)調(diào)一下，盡管沒(méi)有單獨(dú)說(shuō)明,，但上面提到的非甾體抗炎藥對(duì)以下這幾類(lèi)人群來(lái)說(shuō)都是非常危險(xiǎn)的,，不要擅自用藥：

• 孕婦、哺乳期婦女

• 對(duì)提到的藥品過(guò)敏者,；

• 使用其他非甾體類(lèi)消炎藥如阿司匹林后出現(xiàn)過(guò)哮喘,、鼻腔息肉、血管水腫或蕁麻疹等的患者,；

• 嚴(yán)重肝,、腎功能不全者，重度心力衰竭患者,，冠狀動(dòng)脈旁路移植患者,；

• 有高血壓、心腦血管等基礎(chǔ)疾病或者消化道潰瘍,、出血的患者,，如果要使用一定要提前咨詢(xún)醫(yī)生。

這是一種實(shí)在沒(méi)辦法了的選擇,。

感冒藥多數(shù)都是復(fù)合制劑,，所謂復(fù)合制劑，就是好幾類(lèi)不同的藥物成分混搭在一起,，發(fā)揮各自不同的作用,。這里面就包含了負(fù)責(zé)退熱止痛的對(duì)乙酰氨基酚。

選復(fù)合感冒藥同樣要注意：不同品牌的感冒藥里含有的對(duì)乙酰氨基酚劑量也不一樣,。就像前面說(shuō)到的不同劑型，如果是發(fā)燒時(shí)用來(lái)退熱止痛,，大家要記得根據(jù)需要的劑量來(lái)用藥,，而不是直接照搬說(shuō)明書(shū)。

我們舉幾款藥的例子,，一粒藥的對(duì)乙酰氨基酚劑量差別最大能有 5 倍,！

原則上說(shuō)，復(fù)合感冒藥里還有其他一些成分,，各管各的癥狀,。大家如果手頭有不止一種復(fù)合感冒藥，最好是對(duì)癥下藥,，選擇情況最接近你的那一款,。

當(dāng)然了，如果你手頭根本沒(méi)得選,，只有一款藥,，而它添加的其他成分用來(lái)緩解的癥狀你也沒(méi)有，只要確定自己對(duì)這種成分沒(méi)有過(guò)敏史,，或者不屬于前面提到的有其他基礎(chǔ)疾病的特殊人群,，還是可以用來(lái)應(yīng)急緩解一下發(fā)熱和疼痛的。

*個(gè)人情況比較多樣,，以上內(nèi)容不能替代專(zhuān)業(yè)診療意見(jiàn),，具體治療和用藥方案請(qǐng)咨詢(xún)醫(yī)生，根據(jù)醫(yī)囑和藥物說(shuō)明使用,。

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最后還要再叨叨兩句：這篇文章里提到的這些替代選擇,，都是在非常時(shí)期的應(yīng)急方案。布洛芬和對(duì)乙酰氨基酚能成為全球廣泛使用,、世界衛(wèi)生組織推薦首選的退燒鎮(zhèn)痛成分,，不是沒(méi)有理由的。沒(méi)有提到的其他退燒鎮(zhèn)痛藥（比如這幾天大家可能還看到了安乃近,、安替比林等等）,，都曾經(jīng)引起過(guò)比較嚴(yán)重的后果而逐漸被淘汰。

所以,，我們呼吁大家在有的選的情況下,，盡量不要囤太多布洛芬和對(duì)乙酰氨基酚,，夠用就行。把這兩種最安全的成分留給像孕婦,、哺乳期媽媽,、肝腎功能不全或其他基礎(chǔ)疾病患者等脆弱人群，因?yàn)樗麄兡艹缘乃幷娴暮苌佟?/strong>

如果大家手頭的藥還是不太確定怎么用,，可以在線上問(wèn)診平臺(tái)找藥劑科醫(yī)師咨詢(xún),。藥這個(gè)東西，該吃就得吃,，但真的別亂吃,。