目前,我國(guó)成人高血壓患者約 2.45 億,,換言之,約每 10 人中就有 3 位高血壓患者,。 而血壓的準(zhǔn)確測(cè)量是高血壓診斷,、高血壓防治效果評(píng)估以及血壓監(jiān)測(cè)的基礎(chǔ)和關(guān)鍵。我們來(lái)一起看看如何精準(zhǔn)測(cè)量血壓及做好高血壓預(yù)防吧,。 01 高血壓有哪些常見(jiàn)癥狀及并發(fā)癥高血壓患者臨床癥狀各有不同,,常見(jiàn)癥狀包括頭暈、頭痛,、耳鳴,、胸悶、心悸,、氣短,、惡心、乏力等癥狀,。此外,,高血壓一般會(huì)伴發(fā)多種并發(fā)癥,對(duì)患者的心,、腦,、腎、眼底及大血管等器官造成損害。常見(jiàn)并發(fā)癥包括心衰,、房顫等心血管疾病,,腦卒中,視網(wǎng)膜病變,,腎功能不全,,糖尿病。根據(jù)2020 國(guó)際高血壓學(xué)會(huì)(ISH)全球高血壓實(shí)踐指南診斷標(biāo)準(zhǔn),,建議將診室血壓作為最常用的血壓測(cè)量方式。條件允許的情況下,,不應(yīng)僅靠一次就診即作出診斷,,通常應(yīng)進(jìn)行 2~3 次診室血壓測(cè)量,并間隔 1~4 周進(jìn)行 2~3 次隨訪,,同時(shí)建議雙側(cè)同時(shí)進(jìn)行測(cè)量,。連續(xù)、多次,、重復(fù)測(cè)量診室血壓 ≥ 140/90 mmHg,,即確診為高血壓。此外,,還應(yīng)測(cè)量站立位血壓,。與診室血壓相比,診室外血壓(包括 24 h 動(dòng)態(tài)血壓和家庭血壓)測(cè)量更具有重復(fù)性,,同時(shí)可有效避免白大衣高血壓和隱蔽性高血壓,。在家自測(cè)血壓 ≥ 135/85 mmHg,24 h 動(dòng)態(tài)血壓 ≥ 130/80 mmHg,,即可診斷為高血壓,。因此,對(duì)于大多數(shù)患者來(lái)說(shuō),,診室外血壓監(jiān)測(cè)是準(zhǔn)確診斷高血壓以及做出治療決策的理想選擇,。03 精準(zhǔn)測(cè)量血壓時(shí)應(yīng)注意什么?令人擔(dān)憂的是,,很多人并不知道自己有高血壓,。你有定期檢測(cè)血壓的習(xí)慣嗎?血壓測(cè)量是健康體檢基礎(chǔ)的檢查項(xiàng)目,,也是早期防治高血壓的必要檢查,。但有些老年人一測(cè)血壓就會(huì)莫名緊張,平時(shí)沒(méi)有高血壓,,怎么一到體檢就高了,?難道是測(cè)錯(cuò)了?其實(shí),測(cè)血壓時(shí)的姿勢(shì),、心情、環(huán)境等都可能會(huì)影響測(cè)量結(jié)果噢,!掌握以下要點(diǎn),,才能確保不“白測(cè)”哦!人體的血壓是不斷波動(dòng)的,,血壓的第一個(gè)高峰值會(huì)出現(xiàn)在6:00~10:00,剛起床時(shí)身體激素水平會(huì)發(fā)生變化,,造成血壓升高,。通過(guò)監(jiān)測(cè)清晨血壓,可預(yù)防心腦血管風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生,。通常,,血壓在白天會(huì)高一些,夜晚休息時(shí)會(huì)低一些,。日常體檢無(wú)論是在體檢中心還是在家中自行測(cè)血壓,,最好能夠選在血壓的高峰時(shí)段測(cè)血壓,比如上午10:00,,下午17:00,,如果這個(gè)時(shí)段達(dá)標(biāo)了,則一天基本達(dá)標(biāo)了,。如果手臂靜脈剛有過(guò)穿刺(如輸液等)建議30分鐘后再進(jìn)行血壓測(cè)量,,因?yàn)樾鋷С錃鈺r(shí)會(huì)壓迫血管,導(dǎo)致靜脈回流出現(xiàn)穿刺處皮下出血,。建議不要用剛抽血的那只手進(jìn)行血壓測(cè)量,。溫馨提示:測(cè)量前不宜飲用濃茶、咖啡,,不宜進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng),、憋尿,保持安靜平和的心態(tài),,休息或靜坐5-10分鐘后再進(jìn)行測(cè)量最佳,。測(cè)量血壓的儀器無(wú)論是在醫(yī)療機(jī)構(gòu)還是家里都需要選擇經(jīng)過(guò)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)證合格的電子血壓計(jì),,在家中測(cè)量千萬(wàn)不要使用水銀柱血壓計(jì),,盡量選擇上臂式血壓計(jì)。測(cè)量的環(huán)境必須溫度適宜,,如果環(huán)境溫度較低,,脫去衣物后感覺(jué)寒冷,血壓值會(huì)有所升高。周?chē)3职察o無(wú)噪音,,這樣測(cè)得的血壓值更為準(zhǔn)確,。很多人在測(cè)量血壓時(shí),都會(huì)自覺(jué)擼起袖子,,其實(shí)如果衣袖的厚度低于1毫米,,對(duì)血壓的影響完全可以忽略不計(jì)。如果是冬天衣著厚實(shí),,挽起衣袖反而會(huì)對(duì)動(dòng)脈血管造成壓迫,,使測(cè)量出來(lái)的血壓值比規(guī)范測(cè)量的血壓值要低。所以冬天測(cè)量時(shí)建議可以把上衣一側(cè)的袖子脫下,。血壓坐位測(cè)量需要準(zhǔn)備適合受測(cè)者手臂高度的桌子以及有靠背的椅子,。手肘部平置在桌上,雙足自然平放地面(測(cè)量時(shí)如果大腿交疊,,也就是蹺二郎腿會(huì)使收縮壓升高5-8 mmHg,,舒張壓增加3-5 mmHg)。上臂與心臟處在同一水平,,手臂肌肉放松,。過(guò)于肌肉緊張也會(huì)導(dǎo)致測(cè)量血壓值偏高。老年人,、糖尿病患者及出現(xiàn)體位性低血壓情況者,,加測(cè)立位血壓(臥位改立位后1分鐘和5分鐘時(shí))。如果是臥位,,臥位測(cè)量需準(zhǔn)備受測(cè)者肘部能外展45°的診療床,。也要使上臂和心臟處于同一水平(墊一個(gè)枕頭),不能過(guò)高或過(guò)低,。血壓測(cè)量并非越多越好,?;颊哌M(jìn)行居家血壓監(jiān)測(cè)時(shí),可建議其早,、晚各測(cè)量2~3次,,取平均值。這兩個(gè)時(shí)間最能反映血壓的基礎(chǔ)狀態(tài),。必要時(shí)可以應(yīng)用24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè),,更準(zhǔn)確地反映一天的血壓水平。診室血壓應(yīng)<140/90 mmHg,,家庭自測(cè)血壓應(yīng)<135/85 mmHg,。如果可以耐受,多數(shù)患者的降壓目標(biāo)值建議為130/80 mmHg,。溫馨提示:長(zhǎng)期血壓較高,,會(huì)給心、腦,、腎等重要器官帶來(lái)?yè)p害,,而長(zhǎng)期低血壓也會(huì)影響各個(gè)器官的供血,理想的血壓是要維持在不高不低的正常狀態(tài),,日常一定要定期檢測(cè)血壓,獲取準(zhǔn)確的血壓值,,控制好血壓,!科普健康知識(shí),促進(jìn)全民健康,,助力健康強(qiáng)國(guó),!
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