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文源:本能學(xué)堂 溫馨提醒：內(nèi)容節(jié)選自郭生白公益視頻課程《大醫(yī)傳承二 第5講》,，圖片來于網(wǎng)絡(luò),，文字錯(cuò)漏敬請留意。 
【師父,，這個(gè)方子里邊,，那個(gè)萹蓄、瞿麥,，你說是利尿作用,，這里邊是加強(qiáng)茯苓澤瀉的利尿，還是它有它自己的個(gè)性,？】郭老：它這玩意兒,，咱就說這個(gè)利尿也好啊，通便也好,，你甭管是干什么,，通血也好，說增強(qiáng),，在不夠的時(shí)候,，你可以增強(qiáng)，這茯苓澤瀉要如果把這個(gè)能力完全提升到了一個(gè)正常的水平,，你再用多少藥也不增強(qiáng),，反倒不如不用好了。咱打這么個(gè)比方,，咱說吃飯喝水,，喝的不渴了，再喝一杯行不行??？行，要不喝這一杯怎么樣??？挺舒服,，多喝了一杯呀，不見得更舒服吧,，吃飯吃飽了,，再吃一碗行不行啊，我說我再吃兩碗都行,，就是一樣,，吃了不如不吃舒服。這用藥,，這和西藥不一樣,，說我多吃點(diǎn)行不行，那可不行,，那會中毒的,，說這個(gè)多兩味，再多三味,，你再多五味,，你多八味也沒關(guān)系，它還是那么個(gè)效果,，不是藥越多效果就越強(qiáng),，不是這個(gè)樣。你看看那用大藥的那個(gè),，一用就是二十多味,，三十多味那大藥包子，怎么治不了病呢,？那方子,，你說呀，利尿的上回開了四味,，茯苓澤瀉白術(shù)豬苓,，利不起來，我再加上,，車前子,、瞿麥，我再加上,，利尿的,，還不行,，我再多加幾味,，光利尿的我就加上十味，還利不下來,。常常有時(shí)候我看著一個(gè)大方子,，開的挺不錯(cuò),，就是有些沒用的藥我給它劃了，我說把這幾味吃了吧,，倒效果倒挺好,，你說在這個(gè)現(xiàn)實(shí)面前，我直到今天是不用大方子,，七八味,，我就算大方子，八九味,，也算大方子,，十幾味的方子我很少，不是沒有,，很少,，二十幾味的，我敢說我這一生我沒開過一張,，說二十味的,，一生沒開過。【師父,，這兩味藥是不是在這里邊有它個(gè)性啊?】郭老：萹蓄、瞿麥就是利尿,，再怎么叫清熱利水,，一般是利尿，都是這幾味,，它這幾味它利什么尿?。?/span>你像這個(gè)茯苓,，一個(gè)是心臟,，從血里頭，全身,，茯苓,，澤瀉則偏于腎，豬苓偏于清熱,，白術(shù)就是把組織里的水吸收了,，吸收進(jìn)血液里頭，然后再利下去,，它是一種組織,，五苓散，通血，桂枝,，通血,，因?yàn)槟蚴菍儆谑菑难镱^來的，你只是這個(gè)腎循環(huán)要是快,，尿就多,，這個(gè)腎是個(gè)篩子，把那沒用的東西篩出去,，有用的東西循環(huán),，進(jìn)入循環(huán)，這個(gè)要說,，我加里頭用,，我看也不是說不可以，效果也不會有什么明顯的降低,，也不會有明顯的提高,，就屬于這么一種個(gè)性。 所以這個(gè)經(jīng)方和時(shí)方的區(qū)別就在這兒,，這個(gè)經(jīng)方是藥無虛設(shè),，一味虛設(shè)的藥也沒有，但是這個(gè)呢,，這個(gè)時(shí)方就比較復(fù)雜,。這個(gè)你在工作的時(shí)候啊，慢慢慢慢你會形成自己的一個(gè)用藥的風(fēng)格習(xí)慣,，你只治好了病就行,，這不是重要的，這里沒有什么嚴(yán)格的規(guī)矩,，如果要進(jìn)到這個(gè)藥無虛設(shè),，那是最高境界。多一味沒用,，少一味不行,，但是多一味沒用，你不容易看出來,，少一味不行能看出來,，你看看張仲景利尿的方子，都是以茯苓為主,，用茯苓的方子有多少張,，一個(gè)是去領(lǐng)軍的，一個(gè)是去作副手的,，多數(shù)的是做領(lǐng)軍的,，一個(gè)方子的主位,，茯苓,。你想，五苓散,，茯苓為主,，苓桂甘術(shù)湯還是茯苓，茯苓甘草,，茯苓桂枝，豬苓湯，偏于有熱了,，但是還是以茯苓為主，沒茯苓不行,，光豬苓不行,。多了，茵陳五苓散還是以茯苓為主,，茵陳只是利膽的,。郭老：疼也不是腫,。疼就是不通，不通,，你吃副藥,，不疼了，石頭也沒出來,，就是不疼了,，它不是血腫，它是不通,，咱比方說這個(gè)膽里頭要是一大些個(gè)膽汁,，撐的它脹，對吧,？它能不疼嗎,？你如果吃副藥，膽啊,，利到腸里了啊,，通了，不疼了，你也沒看見那個(gè)膽是怎么著了,，開頭也沒見它腫,，也沒看見它大，就是知道不疼了就完了,，你也沒看見膽汁上哪里去,，對吧？但是你看大便可以看出膽汁來了,，你大便要是白色的,，那你膽是不通的，因?yàn)槭裁?，你那膽紅素啊,、膽黃素啊，你就沒到腸子里去了,，所以大便沒那個(gè)顏色,，見過大便是白的嗎？沒有??？真是白的，一般如果要沒吃帶顏色的東西呀,，要沒有膽汁,，大便就是白的，有膽汁大便是黃的,。你說,。郭老：膽囊切除就沒膽囊了,，那個(gè)膽汁怎么辦呢,？是不是問這個(gè)問題？對了,，你得說這個(gè)膽汁是從哪兒來的,？是肝臟合成的膽汁，肝臟合成了膽汁輸送到膽囊,，膽囊存起來,，一點(diǎn)一點(diǎn)一點(diǎn)一點(diǎn)的加到腸子里頭，作為一種消化液,。可是膽囊切除了,，沒膽囊了，沒存的地方了,，生產(chǎn)了膽汁以后就上血,，就上循環(huán),，循環(huán)就入大循環(huán)，所以呀,，這個(gè)時(shí)候你這個(gè)腸子里頭缺乏膽汁這個(gè)東西,，所以你再吃一些脂肪性的東西就不好消化，這個(gè)人就被人家給殘廢了,，你缺了一個(gè)器官,，你不是殘廢嗎？說活著,，我能活著,，能活著你活著也不是好,，你是在一種病態(tài)當(dāng)中支撐著這個(gè)生命,，你跟健康人不一樣。誰還有問題,？【腸炎合并腸梗阻,，就是急腹癥，那西醫(yī)講的】郭老：膽囊炎,，腸梗阻,，原來在這個(gè)五十年代呀，這都叫急腹癥,，這是西方醫(yī)學(xué)的,，對于中國中醫(yī)，這個(gè)膽囊炎和什么腸梗阻,、腸套疊,、腸扭結(jié)、腸粘連,、下垂等等等等這一類的病,，他就叫急腹癥，趕后來呀,，中醫(yī)也跟著這個(gè)急腹癥跑,，就不說那病了，就說急腹癥,，那誰誰治急腹癥,，那可是有兩下子啊，都這種語言我聽著我就難受,，怎么中醫(yī),，一下子就變了味了呢？也有人問,，怎么中醫(yī)一下子就變了味呢,？甭管怎么變吧,，反正還是治急腹癥，還是治這些病,，你看一腸梗阻,，那還不好說啊，做手術(shù)啊,，把這段腸子切了它,，完了，粘連把它弄開,，刀子就辦了,，能耐啊，算完了嗎,？沒有,，過幾天又梗阻了，怎么著??？粘連弄開了，過幾天又粘連了你看,，這個(gè)急腹癥這個(gè)稱呼就不對,，在肚子疼的時(shí)候啊，疼的厲害,，這叫急腹癥,，在不疼的時(shí)候算沒病了？它要沒有這個(gè)運(yùn)動障礙,，它就沒有梗阻,，也沒有套疊，也沒有粘連,，也沒有下垂,，都是系膜這個(gè)韌帶不運(yùn)動了，運(yùn)動的太慢了,，就發(fā)生梗阻,、套疊、粘連,、下垂,，你談到急腹癥，咱說說急腹癥,，我說的這個(gè)你相信嗎,？這一群病是一個(gè)原因，你相信嗎,？是一張方子,，你相信嗎,？在急腹癥的時(shí)候，梗阻,，通大便,，枳殼，厚樸,，黨參,，柴胡，黃芩,，大黃,，芒硝，在不疼痛的時(shí)候,，治下垂病,，胃下垂，肝下垂,，腎下垂,，子宮下垂,，脫肛,，腸粘連，腸扭結(jié),，腸套疊,，腸梗阻通開以后，繼續(xù)從根本上治療,，一張方子（板書：柴胡,，升麻，黃芪,，黨參,，枳殼，厚樸,，白芍,，甘草，茯苓,，桂枝,，枳實(shí)厚樸用量限于桂枝黨參黃芪的1/2)。========== END ==========
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