海鮮和濃湯

形成高尿酸

龍蝦配啤酒

痛風(fēng)說(shuō)有就有

貪吃一時(shí)爽

痛風(fēng)悔斷腸

痛風(fēng)！痛風(fēng),！痛起來(lái)發(fā)瘋,！

它還是致殘致畸的“高手”

THIS IS A

真

實(shí)

案

例

45歲的市場(chǎng)總監(jiān)王先生（化名），平時(shí)應(yīng)酬特別多,，愛吃海鮮更愛喝酒,，工作忙早出晚歸，經(jīng)常熬夜加班,，近幾年來(lái)總是感覺關(guān)節(jié)特別痛,，痛起來(lái)像針扎一樣，但痛一陣子就過(guò)去了,，所以也沒有特別在意,，五年前查出尿酸高，雖然有控制沒有吃海鮮等高嘌呤食物,，但尿酸還是只增不減,，近日手上和腳上等關(guān)節(jié)部位長(zhǎng)了很多鼓起的“大包”，才來(lái)深圳禾正醫(yī)院做檢查,。

檢查結(jié)果提示尿酸高達(dá)720umol/L,，詢問老王了解到他雙足跖趾關(guān)節(jié)痛風(fēng)石3年前破潰，目前無(wú)明顯疼痛,，右手示指,，左手小指，左腕關(guān)節(jié)痛風(fēng)石,，非常疼痛,，活動(dòng)受限。老王非常難受,，再三問主治醫(yī)生,，現(xiàn)在應(yīng)該怎么辦。

尿酸高是怎么一步步走向痛風(fēng)的,？

以痛風(fēng)石為基石一點(diǎn)點(diǎn)侵蝕關(guān)節(jié)和骨骼

高尿酸血癥是嘌呤代謝紊亂引起的代謝異常綜合征,。無(wú)論男性還是女性，非同日2次血尿酸水平超過(guò)420 μmol/L,，稱之為高尿酸血癥,。

血尿酸超過(guò)其在血液或組織液中的飽和度可在關(guān)節(jié)局部形成尿酸鈉晶體并沉積,，誘發(fā)局部炎癥反應(yīng)和組織破壞，即痛風(fēng),；痛風(fēng)會(huì)以痛風(fēng)石為“基石”,，不斷破壞骨骼、關(guān)節(jié),。

痛風(fēng)也會(huì)

“重男輕女”

痛風(fēng)可在腎臟沉積引發(fā)急性腎病,、慢性間質(zhì)性腎炎或腎結(jié)石，稱之為尿酸性腎病,。在體檢篩查中,，年齡較大的人群，有痛風(fēng)在男性患者中較常見,，各個(gè)年齡段均可發(fā)病,，更常見于中老年男性。這主要與以下幾種因素有關(guān)：

第一,，飲食結(jié)構(gòu),。相對(duì)于女性而言,，男性酗酒,、暴飲暴食者更多，長(zhǎng)期食用高嘌呤食物是導(dǎo)致高尿酸血癥和痛風(fēng)發(fā)作的主要原因,。

第二,，血尿酸值。正常情況下,，女性的血尿酸水平要低于男性,。雌性激素有很好的促進(jìn)尿酸排泄的作用，這也是為什么痛風(fēng)找上男性的真正原因,，另外酗酒是導(dǎo)致血尿酸高的另一誘因,。

TREATMENT

如何平息這一場(chǎng)痛風(fēng)

老王已經(jīng)多個(gè)關(guān)節(jié)嚴(yán)重變形受損了，手指活動(dòng)受限,，給生活與健康帶來(lái)很大的負(fù)擔(dān),，為了讓老王早日回歸正常生活，醫(yī)生建議手術(shù)治療,，取出痛風(fēng)石,，同時(shí)用藥降低老王血液里的尿酸。

醫(yī)生告訴老王高尿酸血癥和痛風(fēng)是一種慢性,、全身性疾病,，可導(dǎo)致多個(gè)靶器官的損傷，可能影響預(yù)期壽命,，應(yīng)定期監(jiān)測(cè)靶器官損害并及時(shí)處理相關(guān)合并癥,。高尿酸血癥與痛風(fēng),、腎結(jié)石和慢性腎病有明確的因果關(guān)系，同時(shí)越來(lái)越多的研究發(fā)現(xiàn),，血尿酸升高是心腦血管疾病,、糖尿病等疾病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。合并腎損害的無(wú)癥狀高尿酸血癥患者,，降尿酸治療可明顯改善其腎功能,、延緩慢性腎功能不全的進(jìn)展，顯著降低高血壓患者收縮壓和舒張壓水平,。因此推薦定期篩查與監(jiān)測(cè)靶器官損害和相關(guān)合并癥,，以期早期發(fā)現(xiàn)、早期治療,，改善痛風(fēng)患者總體預(yù)后,。

老王術(shù)后恢復(fù)情況非常好，尿酸也得到了控制,，各項(xiàng)指標(biāo)正常后,，老王出院了，醫(yī)生叮囑老王要注意保持良好的生活習(xí)慣,，少吃高果糖高嘌呤食物,。定期檢查尿酸和各個(gè)臟器的健康，老王出院后半月后來(lái)院復(fù)查,，已經(jīng)可以行動(dòng)自如了,，也瘦了不少，尿酸水平趨于正常,，各個(gè)臟器也非常健康,。

怎樣才能控制尿酸遠(yuǎn)離痛風(fēng)呢

禾正醫(yī)院內(nèi)分泌科王崢醫(yī)生建議所有高尿酸血癥與痛風(fēng)患者保持健康的生活方式：包括控制體重、規(guī)律運(yùn)動(dòng),；限制酒精及高嘌呤,、高果糖飲食的攝入；鼓勵(lì)奶制品和新鮮蔬菜的攝入及適量飲水,。痛風(fēng)是與生活方式相關(guān)的疾病,，與長(zhǎng)期高熱量飲食和大量酒精攝入密切相關(guān)。

體重增加是痛風(fēng)發(fā)生的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,，體重減輕則有保護(hù)作用,。體重下降可顯著提高尿酸控制的達(dá)標(biāo)率，降低痛風(fēng)急性發(fā)作頻率,。與西方飲食(指大量攝入紅肉及加工肉類,、炸薯?xiàng)l、精糧,、甜食和餐后甜點(diǎn)相比,，DASH飲食(指大量攝入水果,、蔬菜、堅(jiān)果,、豆類,、低脂奶制品和全麥/雜糧，限制攝入鈉,、含糖甜食及飲料,、紅肉及加工肉類)明顯降低痛風(fēng)發(fā)生率。

酒精攝入與痛風(fēng)發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)呈正相關(guān),。其中重度飲酒者,，痛風(fēng)發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加2.64倍。甜味劑果糖應(yīng)用廣泛,，富含果糖的飲料和水果明顯增加血尿酸水平,，與痛風(fēng)發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)呈正相關(guān)。有研究提示,，豆類食品的嘌呤含量因加工方式而異,，因此不推薦也不限制豆制品的攝入。

遠(yuǎn)離高尿酸

不做“珍珠人”

不要在最美好的年華里

與痛風(fēng)相伴