（本文僅供學(xué)習(xí),、參考，不能替代醫(yī)囑和處方,。文中所述配伍,、方劑，必須在中醫(yī)師當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來借鑒,、應(yīng)用,，切勿盲目嘗試。）

本文理論依據(jù)：《中醫(yī)方劑學(xué)》,、《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》

你好,，我是中醫(yī)人，文君然,。

今天這篇文字,，我想和你聊聊，為什么有些人,，半夜三點以后醒來,，就再也睡不著了。

我還是給你講個故事吧,。

話說有這么一個女子,，當(dāng)時是42歲。

大概在半個月之前啊,，她因為家中瑣事,，和妯娌發(fā)生不快。啥叫妯娌??？丈夫的兄弟的媳婦，叫妯娌,。兩兄弟妻子之間的關(guān)系,，叫妯娌關(guān)系。

這個病案,，時間是1979年,，跟現(xiàn)在很遠了。那時候,，很多都是大家庭,，妯娌關(guān)系很常見,。

這個人啊，就是和妯娌吵起來了,。兩邊有人給拉開以后，當(dāng)天晚上,，她就睡不著了,。好不容易入睡，沒一會兒,，醒來,，心煩不安，很難再入睡,。

這個情況持續(xù)了半個月,，最近兩天干脆徹夜不眠，此人沒辦法,，投中醫(yī)治療,。

刻診，見患者雖然42歲,，但是形體比較胖,，一看就是硬茬，惹不起的那種,，但是面部表情抑郁,，精神苦悶。舌尖紅,，苔黃膩,。

細問得知，患者近來胸脘痞悶,，發(fā)脹,，口苦，尿偏黃,。

了解到這些以后,，醫(yī)家果斷給開了一張方子。什么呢,？就是黃連15克,，半夏、茯神,、陳皮,、枳實、竹茹各9克,，珍珠母和夜交藤各30克,，甘草3克,，水煎服。

結(jié)果如何,？患者用藥三劑以后,，睡眠確實有所改善，由徹夜不眠,，到可以入睡4小時,。這時候，原方加入梔子9克,，再投10劑,。最終，患者諸證悉平,，睡眠恢復(fù)正常,。入睡較快，總睡眠時間達到6小時,。

這是在1986年的《吉林中醫(yī)藥》上,，刊發(fā)的驗案。

這里的道理,，其實很有警示意義,。

你看，這個患者的問題,，屬于痰熱內(nèi)擾,。

舌尖紅，苔黃膩,，這是痰熱之象,。口苦尿黃,，這也是有痰熱,。體態(tài)豐腴，可見是多痰之體,。胸脘痞悶,，這是痰熱內(nèi)阻，氣機不暢,。病氣于爭吵,，精神苦悶，可見這是氣機郁滯,。

當(dāng)然,，最關(guān)鍵的是，痰熱擾于心，她就無法正常睡覺,。

這時候怎么辦,？當(dāng)務(wù)之急，是清痰熱,，利氣機,。

你看當(dāng)時醫(yī)家用什么了——

黃連15克，半夏,、茯神,、陳皮、枳實,、竹茹各9克,，珍珠母和夜交藤各30克,，甘草3克,。

這里頭，珍珠母和夜交藤,，毫無疑問是鎮(zhèn)靜安神的,，用于助眠治標(biāo)。剩下的,，黃連,、半夏、茯神,、陳皮,、枳實、竹茹和甘草,，構(gòu)成了比較重要的一張方子,，就是黃連溫膽湯。

黃連溫膽湯,，出自《六因條辨》,。其基本組成，就是黃連3克,，半夏,、竹茹、枳實各6克,，陳皮9克,，茯苓4.5克，炙甘草3克,，生姜5片,。水煎溫服，一日一劑,，每日3次,。

這個配伍是干啥的,？就是清膽和胃，化痰除煩的,。它可以幫助我們清痰熱,。黃連，清熱燥濕,。半夏,，化痰燥濕。竹茹,，清痰熱,。枳實、陳皮,，行氣化痰除濕,。茯苓，健脾除濕,。生姜溫中化痰除濕,，炙甘草健脾益氣，調(diào)和諸藥,。它是在溫膽湯的基礎(chǔ)上,，加黃連而來。黃連,，入心經(jīng)的,，可以清心火。所以說,，黃連溫膽湯,，對于痰熱擾心的患者，十分適合,。

醫(yī)案里,，醫(yī)家抓住患者痰熱擾心的關(guān)鍵，運用了黃連溫膽湯加味,。只不過,，茯苓變成了茯神。茯神,，更能夠安神,。

所以說，這就是以黃連溫膽湯簡單加味,，治療失眠的例子,。

文老師給大家說這番道理，絕不是漫無目的。

我跟你說,，有很多人的睡眠出問題,，根源就在痰熱。這類人的特點是,，平時事兒多,，煩心事兒一件跟著一件，生活和工作壓力較大,，節(jié)奏快,，于是就易怒，煩躁,。舌頭伸出來,，偏紅，舌頭上有黃膩苔,。除了睡不好以外,，有的還口苦，眩暈,，心悸,。

這類人睡眠不好,，有特點,，就是躺在床上以后，腦海中會浮現(xiàn)很多事兒,，一個跟著一個,，雖然身體累了，但是腦袋停不下來,。有時候,，想到種種不快，甚至越想越氣,，干脆睡意全無了,。入睡以后，容易多夢,。夢境紛擾,，令人不快。醒了以后,，很難入睡,。大概也就是半夜兩三點吧，醒了以后就睡不著了,。

這類人,，身材往往超重或者肥胖，為人快人快語，直性子,，急性子,，愛生氣。

總之,，這是非常普遍的現(xiàn)象,。尤其是人到中年以后，承擔(dān)的壓力一多,，再加上體質(zhì)上的偏頗,，就容易冒出這些問題來。

   文老師建議,，大家能把這其中的道理,，好好體會一下。文中驗方,，中規(guī)中矩,，非專業(yè)讀者可在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下來借鑒、應(yīng)用,。專業(yè)讀者,，我們要適當(dāng)參考一下。我個人的體會是,，面對頑固的失眠,、睡不好、多夢,，如果患者舌紅苔黃膩,，脈偏滑數(shù)，說話語氣沖,，語速快,，愛生氣，脾氣急躁,，心里總有擺脫不了的煩心事兒,，以黃連溫膽湯加減，比較適合,。

關(guān)鍵是,，我們得清楚，痰熱這個東西,，是可以嚴(yán)重影響心神的,。熱從哪來？天天上火著急,，天天肥甘厚味,，沒有火才怪,。痰從哪來？疏于運動,，脾腎不足,，飲食肥膩，加上體質(zhì)影響,，很少有人不受其擾,。因此，要想避免這個事兒,，就得從改變性情,、控制情緒開始，從調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)開始,，從主動健身開始,。尤其是你看問題的方法、方式,，對人際關(guān)系的理解,，在其中扮演重要角色。

好了,。這個事兒,，我就給你說這么多吧。文老師感謝你的閱讀,。