眼下發(fā)燒的可能很多,，很多家庭可能也都備了退燒藥，但如果對發(fā)燒的認(rèn)知不對,，還是可能折騰自己和孩子,，甚至增加不必要的風(fēng)險。關(guān)于發(fā)燒我寫過很多篇文章,，但肯定消除不了所有誤區(qū),，這篇文章對最常見的12個誤區(qū)進(jìn)行了總結(jié)講解，這個時期很多人可能需要,，可以一起溫習(xí)一遍,。
發(fā)燒本身不是疾病，而是疾病的一個癥狀,。有發(fā)燒這個癥狀的疾病很多,，最常見的是感染性疾病，從普通感冒,，到嚴(yán)重的膿毒血癥,，都可能出現(xiàn)發(fā)燒。吃退燒藥把體溫降下來了,，是控制了發(fā)燒這個癥狀,，并不等于孩子病就好了。低燒可以是普通感冒,，也可以是肺結(jié)核,，高燒可以是幼兒急疹，也可以是腦膜炎,。體溫的變化規(guī)律對疾病的診斷有一定參考意義,，6個月內(nèi)的孩子發(fā)燒體溫越高，出現(xiàn)嚴(yán)重疾病的風(fēng)險是要大一些,，但關(guān)聯(lián)度也不大。發(fā)燒時體溫的高低和病情不是成正比的,，相對于發(fā)燒的度數(shù)來說,，孩子的精神反應(yīng)對于病情的判斷更有意義。發(fā)燒是人體對抗感染一個防御機(jī)制,，對病情恢復(fù)有好處,。對總體健康的孩子來說，在引起孩子明顯不舒服之前（一般認(rèn)為39°C）不需要給孩子降溫,。人體的體溫受下丘腦的體溫中樞控制,，發(fā)燒很少會超過41°C,，所以發(fā)燒不會燒壞腦子,，發(fā)燒然后腦子出了問題的有可能是腦膜炎引起的發(fā)燒，導(dǎo)致問題的是腦膜炎本身而不是發(fā)燒,。體溫超過41°C,，通常是因為中暑或者捂熱導(dǎo)致孩子無法散熱，比如把孩子忘在停在室外的車?yán)锘蚪o嬰兒包裹太多衣物,。五.孩子退燒首選物理降溫 發(fā)燒是身體對感染、炎癥等致熱因素的免疫反應(yīng),，在致熱因素消除,、控制之前，人為的物理降溫,，只能短暫地降低一點體溫,，效果不好而且可能引發(fā)寒戰(zhàn)等不適，所以目前指南均不推薦做物理降溫,。如果孩子燒得難受,，首選的是口服對乙酰氨基酚和布洛芬等退燒藥。相關(guān)閱讀：38.5℃首選物理降溫,，能不吃退燒藥盡量不吃,？
兒童疾病以感染性疾病多見，感染性疾病發(fā)燒很常見,。但兒童感染性疾病中大部分又是可以自愈的病毒性感染,，病程過了體溫也會正常。每個孩子都要經(jīng)歷發(fā)燒,，在現(xiàn)代藥物產(chǎn)生之前人們都是靠自愈繁衍下來的,。但大部分能自愈不等于就不需要用藥，在燒得很難受時,，退燒藥能改善孩子的舒適度,，有嚴(yán)重細(xì)菌感染時，抗生素能提高孩子的存活率,，抗生素的使用由醫(yī)生根據(jù)病情決定,。退燒藥起效一般需要半個到一個小時,，起效后體溫一般可以下降1-1.5°C，一般不是降到正常,，退燒藥持續(xù)的時間為4-8小時,，藥效過了體溫還是可能再度上升。吃退燒藥的目的不是讓體溫正常,，而是減輕發(fā)燒帶來的不適,。熱性驚厥的原因不是很清楚,，目前普遍認(rèn)為和遺傳關(guān)系比較大，孩子發(fā)燒是否驚厥和用不用退燒藥沒有關(guān)系,，而和孩子的身體條件有關(guān)系,，熱性驚厥主要發(fā)生在體溫的變化階段，目前的研究都證實退燒藥不能預(yù)防抽筋,。退燒藥的目的是讓孩子更舒服,，但既然孩子睡著了,，他就基本感受不到不適，所以就不需要弄醒了喂退燒藥,，睡著了總比醒著舒服,。輸液主要用于嚴(yán)重細(xì)菌感染、不能進(jìn)食,、中重度脫水等情況,，不是針對退燒，兒科門診需要輸液的情況很少,，輸抗生素或者補液也不會比吃退燒藥退燒更快,。至于退燒針，常用的“退燒針”賴氨比林,，打進(jìn)肌肉或血管退燒是比口服藥快,，但沒有口服退燒藥安全，12歲以下兒童還有發(fā)生瑞氏綜合征的風(fēng)險,。需要退燒時首選口服退燒藥,。目前沒有哪種中藥被證實能夠退燒,，包括藿香正氣水敷肚臍。前面也說了,，發(fā)燒本來就是很多自愈性疾病的癥狀,，不能因為孩子退燒了就認(rèn)為是這些藥物起了作用。發(fā)燒與否主要和致病因素有關(guān)系,，而和吃東西沒有關(guān)系，如果吃的東西會影響體溫,，那平時沒發(fā)燒時同樣不能吃了,。有些食物確實可能加重病情，比如急性胃腸炎時吃高糖,、高脂的食物,，是可能加重腹瀉癥狀,，為避免腹瀉加重需要回避。又比如皰疹性咽峽炎這些口咽部有病灶,，辛辣食物可能會加重咽喉部疼痛,，不論是否發(fā)燒，都應(yīng)該回避,，但回避都不是因為發(fā)燒,。了解了這些誤區(qū)，并分享給家人,，可以一起讓孩子少被折騰,。其實看過那些我以前寫過的關(guān)于發(fā)燒的文章，記住“發(fā)燒對孩子病情有利但會引起不適,，關(guān)注孩子精神反應(yīng),，警惕一些嚴(yán)重疾病，孩子怎么舒服怎么來”這些原則,，就很容易避開這些誤區(qū),。
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