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一 一九,、 太陽病不解,，熱結(jié)膀胱，其人如狂,，血自下,，下者愈；其外不解者,，尚未可攻,，當(dāng)先解其外，外解已,，但少腹急結(jié)者,，仍可攻之，宜桃核承氣湯,。 太陽病不解就是還有太陽病的表證,，桂枝湯、葛根湯,、麻黃湯發(fā)表的時候病邪沒有發(fā)出去,，這病毒直從皮膚表面直接進(jìn)入膀胱，當(dāng)熱進(jìn)入膀胱里面的時候,，血管會破裂,，小便就會帶血出來,，這是一種外證沒有好的時候傳到里面的現(xiàn)象；還有一種是打架被踢或運(yùn)動傷到小便的地方,，形成瘀血,，小便不利，也用桃核承氣湯治療,。
熱結(jié)膀胱會形成小便帶血的癥狀,，桃核承氣湯是治療血癥的第一個方子。其人如狂,，只是情緒煩躁不安,，如果已經(jīng)發(fā)狂，桃核承氣湯不能治療,。血自下,，下者愈，如果這個時候小便自己帶血下來,，說明瘀血已經(jīng)通了,。其外不解者，尚未可攻,，當(dāng)先解其外,，解外的時候，用小柴胡湯,。但少腹急結(jié)者,，少腹就是在中極、關(guān)元一帶繃得很緊,，病人感覺很痛,、很難過，小便小不出來,。由這些癥狀,，可以確定血堵在膀胱里面，用桃核承氣湯治療,。瘀血者,，血液已越出血管之外，在醫(yī)學(xué)名詞上為瘀血,。死血在生理上不但已失作用,，還能遺害于全身，一旦化成毒質(zhì),，將刺激腦神經(jīng)使其發(fā)生錯亂,；或使血液不清潔，發(fā)生種種病變,，如皮膚病,、瘍瘡,、潮熱；以及各種疼痛等疾病,。凡屬一切急慢性病證與奇病怪,，久治不愈者，一定是有瘀血在里面,。桃核承氣湯,、下瘀血湯,、抵擋丸湯,、桂枝茯苓丸、大黃蠊蟲丸等皆為治瘀血之良劑,。桂枝茯苓丸專門用于婦人有子宮肌瘤,、卵巢瘤的時候，大黃蠊蟲丸是腹腔里面有瘀血的時候用,，下瘀血湯是胸腔里面有瘀血內(nèi)傷的時候用,。臨床上遇到少腹痛的時候，要先問小便是否正常,。舉例來說,如果有婦女在月經(jīng)期間腹痛,，忘記問小便是否正常，會誤診為痛經(jīng),，其實(shí)可能是膀胱結(jié)石引起的腹痛,，這樣就會誤治。桃仁五十去皮尖,，桂枝二兩,，大黃四兩，芒硝二兩,，甘草二兩炙,，右五味，以水七升,，煮取二升半,，去滓，納芒硝,，更上火微沸,，下火。先食溫服五合,，日三服,，當(dāng)微利。大塚敬節(jié)注：常用此方治療婦科疾病,，如月經(jīng)不調(diào),、子宮附件疾病,、歇斯底里癥等。劉渡舟注：此方并不局限于熱結(jié)膀胱的蓄血證,。本方合桂枝茯苓丸可以治療子宮肌瘤,；本方合大柴胡湯可治療痛在兩脅的氣血凝滯實(shí)證。還可以治療冠心病,、闌尾炎等疾病,。1，脈當(dāng)為沉濇,，或弦細(xì),；舌側(cè)紅中帶紫，苔或白或黃,。脈以濇細(xì),，舌以紫青，為瘀血之侯,。3,，舌有齒痕，舌頭上有牙齒的痕跡,，因?yàn)樯酁樾谋?，心主血，血液循環(huán)不好的時候,，會有齒痕舌,，很多都是婦科子宮的問題。 6,，嚴(yán)重者，在肚子上看到一塊一塊的青紫,。 一二〇,、傷寒八九日,，下之，胸滿，驚煩,，小便不利,，譫語，一身盡重,，不可轉(zhuǎn)側(cè)者,，柴胡加龍骨牡蠣湯主之。半夏二合洗,，大棗六枚,，柴胡四兩，生姜一兩半,，人參一兩半,，龍骨一兩半，鉛丹一兩半,，桂枝一兩半去皮,，茯苓一兩半,，大黃一兩半,，牡蠣一兩半。 右十一味,，以水八升,，煮取四升，納大黃,，切如碁子大,，更煮一二沸，去滓,，溫服一升傷寒八九日,，醫(yī)生用攻下的方劑之后，病人會有胸滿,，驚煩,，小便不利，譫語,，一身盡重,，不可轉(zhuǎn)側(cè)的癥狀。是因?yàn)椴⌒芭艿饺沽馨拖到y(tǒng)里面,，三焦是水道系統(tǒng),，水道不利，就會有上述的癥狀,。譫語就代表胃里而還有余熱,。被醫(yī)生誤下形成的癥狀，用柴胡加龍骨牡蠣湯治療。倪海廈注：龍骨牡蠣有潛陽的功用,，四肢是胃氣反映的地方,。如果手腳溫?zé)岫页龊埂⒋蟊忝亟Y(jié),，這是陽氣過盛,，我們用承氣湯攻下；但如果是虛熱的體質(zhì),，沒有便秘,，手腳常出汗，就是用龍骨牡蠣,。所謂的陽要潛在陰里面,，就是說人體的皮表乃太陽寒水所主，把熱包在里面,，也就是皮表是涼的,，里面是熱的，不怕冷,，這是正常人,。龍骨與牡蠣潛陽收斂的作用有小差異，當(dāng)失津的時候,，小朋友夜尿多的時候,，屬于失津，這時候用龍骨多一些,；如果是失精的時候,，大人有遺精的癥狀，屬于失精,，這時候用牡蠣多一些,。大塚敬節(jié)注：此方常用于治療神經(jīng)癥、癲癇,、高血壓,、失眠癥等疾病。
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