解封之后,，第一波疫情沖擊來臨，我們周圍也突然多了很多新冠病毒陽性患者,，新冠病毒傳染性極強,，不便面診，很多患者通過微信視頻或電話咨詢,，指導(dǎo)他們?nèi)绾斡盟幘蛹抑委煛?/span>

今天早上剛上班,，就有幾位朋友和之前的患者給我打微信視頻電話咨詢，內(nèi)容大致相同,，就是自己不幸感染了病毒,，現(xiàn)在居家隔離自我治療，向我咨詢該用些什么藥物,。

這些打電話咨詢的患者,，有的是沒有任何癥狀的隱性感染，有的人癥狀比較輕微,，表現(xiàn)為鼻塞,，流鼻涕，打噴嚏,，流眼淚,，有的表現(xiàn)為低燒，咳嗽,，咽痛,，頭痛，而有的人卻癥狀嚴重,，高熱，乏力,，渾身肌肉酸痛,，骨關(guān)節(jié)疼痛，肺部癥狀明顯,，咳嗽吐痰,，咳出來清稀的痰或者是咳吐濃痰，還有的患者表現(xiàn)為肺部癥狀伴隨腸胃癥狀較多,，惡心,，嘔吐，沒有食欲,，腹瀉,，腹痛，還有的患者病毒侵襲身體,，會表現(xiàn)出身體乏力,，沒有精神,，容易疲勞困倦，還有的患者高燒過后,，開始咳嗽,，咳嗽日久，傷及肺陰,，導(dǎo)致咽喉干癢干咳,，不能停止，尤其晚上咽干咽癢,，干咳,，也有的患者咳嗽持續(xù)時間長，氣喘憋氣,，痰液清稀,，心肺功能受損，那么我們在新冠感染后,，怎樣辨證用藥,，才能起到好的治療效果呢？

我通過觀察他們的舌苔,，和他們描述的癥狀,，總結(jié)出來大致幾類治療方案，對癥選擇適合自己的飲片湯劑或者是中成藥,，方便患者居家自行購買藥物治療,。

新冠病毒感染時從口鼻而入，溫邪上受首先犯肺,，病變的主要部位也是在肺,，主要表現(xiàn)為發(fā)熱，咳嗽,，咽痛,，干咳或咳痰，頭痛,，伴有渾身乏力,，肌肉酸疼，骨關(guān)節(jié)疼痛,，還有的患者伴隨腸胃癥狀較多,，沒有食欲，惡心,，嘔吐,，腹瀉，我們可以根據(jù)身體出現(xiàn)的癥狀,，辨證用藥,，取得好的療效,。

一、感染初期

感染病毒后,，表現(xiàn)出來的癥狀因人而異,，各不相同，有的患者感染后身體出來一些風寒表證,，有的患者表現(xiàn)為風熱表證,，也有的患者身體渾身疼痛，發(fā)熱,。

1.風寒表證,，表現(xiàn)為頭痛身痛，惡寒發(fā)熱,，鼻塞流清涕,，脈浮緊，就要辛溫解表,，比如桂枝,，防風，荊芥,，蘇葉等辛溫發(fā)散的藥物解表,，輔助身體將外邪驅(qū)逐出去，常用的方劑葛根湯,，麻黃湯,，桂枝湯，這樣辛溫發(fā)散解表不會使外邪長驅(qū)直入,，中成藥可以準備風寒感冒顆粒,，如果惡寒無汗，比賽流涕,，頭痛身痛,，可以用荊防顆粒。

還有的患者惡寒發(fā)熱,，頭痛流涕，還伴有渾身肌肉酸疼,，背痛,，骨關(guān)節(jié)疼痛，舌苔白,，這就屬于外感風寒兼有濕邪,，治療以發(fā)汗祛濕，兼清里熱為主,，可以用九味羌活湯,，發(fā)散風寒濕邪,，方中羌活這味藥，散表寒,，祛風濕,，尤其對關(guān)節(jié)疼痛有很好的治療作用，是治療太陽風寒在表的主藥,，防風祛風除濕,，散寒止痛，蒼術(shù)發(fā)汗祛濕,，是祛太陰寒濕的主要藥物,，細辛、白芷,、川芎祛風散寒,，宣痹止痛，善治頭痛,，此外還加了生地,、黃芩滋陰清里熱，九味藥既可以祛風寒濕邪,，又能兼顧表里,，對于身體關(guān)節(jié)疼痛，肌肉酸疼,，有很好的治療效果,，如果不方便熬藥，可以在藥房買九味羌活顆?；蚓盼肚蓟钔?。

外感風邪，邪熱壅肺,，表現(xiàn)出來身熱不解,，咳嗽氣急，口渴,，可以用麻杏石甘湯或者是中成藥麻杏石甘顆粒,，來清肺平喘，辛涼疏表,。

外感風寒束表,，內(nèi)有寒飲壅肺，咳嗽痰喘,，痰液清稀且量多,，惡寒發(fā)熱，頭痛身痛,，或痰飲咳喘,，不得平臥,，甚至頭面四肢浮腫，可以用小青龍湯或中成藥小青龍顆粒,，解表散寒,，溫肺化飲。

2.風熱表證,，奧密克戎病毒感染后,，最常見的癥狀就是咽喉疼痛，發(fā)熱,，身痛為主的風熱表證,，有的伴有鼻腔烘熱干疼，頭疼等頭面部的癥狀,，有的伴有咳嗽,，口渴，惡風身熱,，脈浮滑,，這時就要用辛涼解表藥，比如桑葉,、薄荷,、連翹、菊花等辛涼解表清熱,，最常用的方劑就是桑菊飲,，桑杏飲，銀翹散等辛涼透表劑,，有一個很實用的中成藥就是銀翹解毒丸,，或者是桑菊感冒片，四季抗病毒合劑,，風熱感冒顆粒,，抗病毒口服液，我們可以常備家中以備不時之需,。

風熱表證較輕者,，身熱不甚，咳嗽,，口微渴,，可以選擇辛涼輕劑桑菊飲，如果咳嗽伴有咽干,，口渴，口干,，可以用桑杏飲,，桑杏飲在清肺熱的同時可以滋陰潤肺,，如果發(fā)熱，頭痛,，口渴,，咳嗽咽痛，舌尖紅,，可以用辛涼平劑銀翹散,，如果表現(xiàn)為高熱，無汗,，口渴,，咽痛，咽喉紅腫,，可以用白虎湯,。

如果患者以咽喉癥狀為主，以咽癢,，咽痛引起的干咳不止,，還可以在辛涼解表的基礎(chǔ)上加入喉科八位湯，解決咽喉干癢,，咽痛的問題,，如果熱盛傷及肺陰，還會出現(xiàn)口干口渴,，干咳無痰,，夜間干咳劇烈，我們可以在喉科八味的基礎(chǔ)上加入沙參,、麥冬,，元參，養(yǎng)陰生津,，潤肺止咳,。

3.少陽樞機不利，身體熱毒不能排泄,，脾胃失調(diào),。

有的患者平常體質(zhì)比較差，脾胃虛弱,，感染病毒后病情比較復(fù)雜,，伴隨癥狀比較多，身體低燒,，口苦咽干,，頭疼，頭暈?zāi)垦＃人?，咽痛,，乏力，無食欲,，無精神,，這種情況治療時首先要用小柴胡湯，

第一,、小柴胡湯是個很好的解毒劑,，他可以增強少陽樞機排解疏散調(diào)達的作用，能夠把身體的熱毒通過少陽樞機排出體外,，扶正祛邪,，當少陽這個中樞打開順暢，氣機調(diào)達,，壅滯在身體的病理產(chǎn)物和毒素能夠代謝排解,，方中柴胡、黃芩清瀉肝膽,，增強身體代謝能力,，對于低燒和反復(fù)發(fā)熱有很好的治療效果；

第二,、小柴胡湯可以調(diào)整人體的免疫功能,，提高人體的抗病能力，方中人參,、甘草,、生姜、大棗提高人體免疫力,，對人體感染病毒后出現(xiàn)的疲勞乏力,，沒精神，沒食欲有很好的治療效果,；

第三,、小柴胡湯可以調(diào)整人體的神經(jīng)系統(tǒng)，方中柴胡,、黃芩清肝利膽,，清熱除煩，對于頭暈?zāi)垦?，心悸心慌,，失眠心煩，情緒低落,，抑郁焦慮有很好的的治療作用,；

第四、小柴胡湯可以調(diào)整人體的消化系統(tǒng)，方中半夏,、生姜降逆止嘔,，理氣和胃，改善口苦口干,，腹?jié)M腹脹，無食欲等癥狀,；

所以綜上所訴,，如果身體不幸感染了新冠病毒，癥狀以消化系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)為主,，身體乏力,，低燒，頭暈?zāi)垦?，惡心嘔吐,，無食欲，沒精神,，用小柴胡湯能夠使身體上焦得通,，津液得下，胃氣因和,。小柴胡湯在藥店也非常容易買到,，也就是小柴胡顆粒，價廉易得,，方便服用,。

4.濕溫

有些患者身體濕氣較重，感染風邪或溫熱之邪后,，表現(xiàn)出濕溫的癥狀,，頭痛惡寒，發(fā)熱,，身重疼痛,，肢體倦怠，胸悶不饑,，午后身熱,，身熱不揚，舌苔膩,，這時可以用三仁湯來宣暢氣機,，清利濕熱，化濕排膿排痰,，或者是藿樸夏苓湯,，達原飲，有的患者體質(zhì)濕熱較重，感染病毒后,，身重疼痛,，肢體倦怠，腸胃道癥狀較明顯,，嘔吐,，腹瀉，脘腹?jié)q滿疼痛,，舌苔厚膩,，這時我們可以用藿香正氣膠囊，來宣暢氣機,，解表化濕,，理氣和中。

我們選擇中成藥的時候,，沒有三仁湯,，我們可以用藿香正氣水或者是藿香正氣膠囊來代替，如果大便秘結(jié),，口苦口臭,，不思飲食，腹?jié)M腹脹,，舌苔厚膩,，可以用藿香清胃膠囊。