左氧氟沙星是泌尿系感染常用的抗感染藥物，但是在臨床應(yīng)用過程中,，使用方法和劑量可謂五花八門，那么,，左氧氟沙星到底該怎么吃效果好呢,？

一吃多少，一天吃幾次

目前不同廠家的左氧氟沙星藥品說明書對于左氧氟沙星的劑量和給藥方式推薦是不一樣的,，原研產(chǎn)品和部分仿制藥規(guī)定左氧氟沙星根據(jù)感染部位和致病菌的分布以及耐藥性不同,，設(shè)置的左氧氟沙星給藥劑量也不同，從250mg-750mg/日不等,，但給藥方式都是每24小時給藥一次,，也就是說，一天的總劑量一次給與,，這種給藥方式的理論基礎(chǔ)是基于左氧氟沙星屬于濃度依賴性抗菌藥物,，抗菌作用效果取決于藥物在體內(nèi)達(dá)到的最高血藥濃度，因此,，一日劑量一次給與可以獲得最高的血藥濃度,，更好的發(fā)揮抗菌作用，一天一次的給藥方式也是相關(guān)指南推薦的給藥方式,，而部分國內(nèi)左氧氟沙星的仿制藥說明書推薦的給藥方式則是將一天的劑量分次給與,，最常見的是每次0.2g.一日2次的給藥方式，原因在于部分廠家的藥品說明書更新滯后所致,。

雖然一日總劑量一次給與的方式能獲得最佳的治療效果,，但是，頓服的給藥劑量較大,，相應(yīng)的不良反應(yīng)尤其是胃腸道不良反應(yīng)也會增加,，因此，一日一次的給藥方式是喹諾酮類藥物的給藥大原則,，具體情況也要具體分析,，對于不能耐受一次大劑量給藥的患者，也可以與有經(jīng)驗的醫(yī)生充分溝通,，根據(jù)感染嚴(yán)重程度和耐藥情況,，選擇其他種類的抗感染藥物,，在有些情況下，比如治療單純性,，初發(fā)的膀胱炎,，尿道炎等下尿路感染，原研產(chǎn)品和部分仿制藥的藥品說明書上推薦劑量為口服250mg,一天一次,，連服3天的給藥方案,。這樣的劑量實際上患者都可以耐受。

實際上,，左氧氟沙星在治療大部分感染性疾病時,，所需要的劑量范圍跨度很大，從250mg/天~750mg/天不等,，對于耐藥菌感染往往需要采用750mg/天的大劑量,，如醫(yī)院獲得性肺炎，復(fù)雜性尿路感染,，復(fù)雜性皮膚軟組織感染等，因此,，選擇劑量要根據(jù)致病菌的感染部位和患者的基礎(chǔ)疾病情況來決定,，對于老年人，糖尿病患者,，服用免疫抑制劑的人群,，致病菌往往比較復(fù)雜，耐藥菌的占比大,，因此需要較大的劑量才能控制住感染,，此外，選擇左氧氟沙星的劑量也要評價患者的腎功能,，根據(jù)肌酐清除率來調(diào)整給藥劑量,。

服用方法

雖然食物對左氧氟沙星的影響不大，但還是建議空腹服藥,，也就是在飯前1小時或飯后2小時服用左氧氟沙星效果更好,。服藥期間應(yīng)避免與鋁，鎂,，鐵,，鋅等金屬離子的藥物（如硫糖鋁，多種維生素制劑,，鋁碳酸鎂咀嚼片等)服用,，否則這些金屬離子會影響左氧氟沙星的吸收，導(dǎo)致全身藥物濃度降低,，影響抗菌治療效果,，如必須服用,，這些藥物應(yīng)與左氧氟沙星間隔至少2小時。#清風(fēng)計劃##生命擺渡人#