徐靈胎(1693-1771年）,，名大椿，晚號(hào)洄溪老人,，江蘇吳江人,，清代著名醫(yī)學(xué)家。生平著述甚豐,，謂學(xué)醫(yī)必先明臟腑經(jīng)絡(luò),，故作《難經(jīng)注釋》；謂藥性必當(dāng)知其真,，故作《神農(nóng)本草百種錄》,；謂治病必有其所以然之理，而后世失其傳,，故作《醫(yī)學(xué)源流論》,；謂《傷寒論》顛倒錯(cuò)亂,，注注家各私其說(shuō)而無(wú)定論，故作《傷寒論類方》,；謂時(shí)醫(yī)不考病源,，不辨病名，不知經(jīng)方,，不明法度,，故作《蘭臺(tái)軌范》；謂醫(yī)道之壞,，壞于明之薛立齋,，而《醫(yī)貫》專以六味八味兩方治天下之病，貽害無(wú)窮,，故作《醫(yī)貫貶》,；謂醫(yī)學(xué)絕傳，邪說(shuō)互出,，殺人之禍烈也,，故作《慎疾芻言》。尚有《洄溪醫(yī)案》一卷及《徐批臨證指南醫(yī)案》等,，可見(jiàn)徐氏臨證之風(fēng)格,。

徐靈胎平生推崇漢唐醫(yī)學(xué)，而鄙視宋明諸家,。他認(rèn)為《內(nèi)經(jīng)》《難經(jīng)》《傷寒論》《金匱》《神農(nóng)本草經(jīng)》《千金要方》《外臺(tái)秘要》諸書(shū),，乃醫(yī)學(xué)之本說(shuō)與正宗，上古圣人治病之妙訣,，濟(jì)世之良方賴此而傳世,，為醫(yī)者不可不熟讀，而唐宋以后諸家,，則徒騁私見(jiàn),，各立門庭,，去古彌遠(yuǎn),，而醫(yī)道日晦。他指出的宋明醫(yī)學(xué)的弊端大致有四,。其一,，糾纏于陰陽(yáng)水火、五行生克,、太極命門等論題,，以哲理代替?zhèn)鹘y(tǒng)的醫(yī)理。正如徐氏所謂：“自宋以還,，無(wú)非陰陽(yáng)氣血,，寒熱補(bǔ)瀉諸膚廓籠統(tǒng)之談（《蘭臺(tái)軌范序》“襲幾句陰陽(yáng)虛實(shí),、五行生克籠統(tǒng)套語(yǔ)，以為用溫補(bǔ)地”(《慎疾芻言》）如明代趙獻(xiàn)可的《醫(yī)貫》是以論命門學(xué)說(shuō)著稱的,，但在理論上也不嚴(yán)肅,、“即使與此病毫無(wú)干涉，必先將此病牽到腎經(jīng),，然后用此二方（指八味丸與六味丸）,，其或斷斷不可牽者，則以真陰真陽(yáng)一太極概之,。夫陰陽(yáng)太極則處處可假借者,，于是二方不可須臾離矣”(《醫(yī)貫眨》）,。其二,，漫言陰陽(yáng)水火，認(rèn)數(shù)方通治天下之病,，有違古圣治病心法,。其三，拘于藥物的氣味厚薄,、升降浮沉,、歸經(jīng)報(bào)使等說(shuō)，而忽視藥物的專能,，忽視前人的用藥經(jīng)驗(yàn),。其四，避難就易,，只以一煎方以治病,，盡廢古人諸治病良法。以上觀點(diǎn)集中而言,，就是說(shuō)宋明諸家忽視了辨病專治,，背離了漢唐醫(yī)學(xué)的傳統(tǒng)。

《蘭臺(tái)軌范》是經(jīng)典雜病學(xué)的主要代表作,。

清·徐靈胎撰于1764年,。全書(shū)8卷，卷l為通治方,，卷2-7為內(nèi)科諸病癥,，卷8為婦科兒科病癥。徐氏以宋元以來(lái),，醫(yī)書(shū)“無(wú)非陰陽(yáng)氣血,、寒熱補(bǔ)瀉諸膚廓籠統(tǒng)之談，其一病之主方主藥，茫然不曉”,，其間雖有分門別類,，先述病原，后講治法者”其議論則雜亂無(wú)統(tǒng),，其方藥則浮泛不經(jīng)”,。“至如近世,，則惟記通治之方數(shù)首,，藥名數(shù)十種以治萬(wàn)病，全不知病之各有定名,，方之各有法度,，藥之各有專能，中無(wú)定見(jiàn),，隨心所憶,，姑且一試，動(dòng)輒誤人”遂作此書(shū),。全書(shū)重在論病,，每病均先錄漢唐醫(yī)論，下為專治之方法,，有內(nèi)服者,，亦有外治者，除選錄漢唐之方以外,，宋以后諸方“精實(shí)切病者”亦附于古方之后,。每方僅載藥物組成、劑量,、服法,，不作方義詮釋，與時(shí)諸方書(shū)相反,，反映徐氏嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)的治學(xué)態(tài)度,。書(shū)中所錄通治方與專治方相對(duì)而言，徐氏說(shuō)：“專治一病為主方,，如一方而所治之病甚多者,，則為通治之方?！彼麖?qiáng)調(diào)“隨證揀用,，變而通之，全在乎人”,。方共90余首。

《蘭臺(tái)軌范》取材謹(jǐn)嚴(yán)，立意樸實(shí),，一掃宋元以來(lái)醫(yī)學(xué)籠統(tǒng)浮泛之陋習(xí),，足為內(nèi)科雜癥治療之典范。

徐氏在辨病方面積累了豐富的經(jīng)驗(yàn),。如他說(shuō)：“癥者,，病之發(fā)現(xiàn)者也。病熱則癥熱,，病寒則癥寒,，此一定之理，然癥竟有與病相反者,，最易誤治,，此不可不知者也。如胃寒之病反身熱而惡熱,，傷暑之病反身寒而惡寒,；本傷食也，而反易饑能食,；本傷飲也,，而反大渴口千，此等之病,，尤當(dāng)細(xì)考,。一或有誤而從癥用藥，即死生判矣,。此其中蓋有故焉,。或一時(shí)病勢(shì)未定,，如傷寒本當(dāng)發(fā)熱,，其時(shí)尚未發(fā)熱，將來(lái)必至于發(fā)熱,，此先后之不同也,；或內(nèi)外異情，如外雖寒而內(nèi)仍熱是也,；或有名無(wú)實(shí),，如欲食好飲，及至少進(jìn)即止,，飲食之后又不易化是也,；或有別癥相雜，誤認(rèn)此癥為彼癥是也,；或此人舊有他病,，新病方發(fā),，舊病亦現(xiàn)是也。至于脈之相反亦各不同,，或其人本體之脈與常人不同,；或輕病未現(xiàn)于脈；或痰氣阻塞,，營(yíng)氣不利,，脈象乖其所之；或一時(shí)為邪所閉,，脈似危險(xiǎn),，氣通即復(fù)；或其人本有他癥,，仍其舊癥之脈,。凡此之類非一端所能盡，總宜潛心體認(rèn),，審其真實(shí),，然后不為脈癥所惑，否則徒執(zhí)一端之見(jiàn),，用藥愈真而愈誤矣,，(《醫(yī)學(xué)源流論·脈癥與病相反論》）另外，徐氏在一病中的本癥與兼癥,，一體中的本病與兼病的辨識(shí)與治療,，也有許多經(jīng)驗(yàn)之談。更值得學(xué)習(xí)的,，是徐氏十分重視體質(zhì)辨證,，治病注意因人制宜。他說(shuō)：“天下有同此一病,，而治此則效,，治彼則不效，且不惟無(wú)效而反有大害者何也,？則以病同而人異也,。夫七情六淫之感不殊，而感受之人各殊,，或氣體有強(qiáng)弱,，質(zhì)性有陰陽(yáng)，生長(zhǎng)有南北,，性情有剛?cè)?，筋骨有?jiān)脆，肢體有勞逸,，年力有老少,，奉養(yǎng)有膏粱藜霍之殊,，心境有憂勞和樂(lè)之別，更加天時(shí)有寒暖之不同,，受病有深淺之各異,，一概施治則病情雖中,，而于人之氣體迥乎相反,，則利害亦相反矣。故醫(yī)者必細(xì)審其人之種種不同,，而后輕重緩急,、大小先后之法因之而定”（《醫(yī)學(xué)源流論·病同人異論》）。這種治病與治體相結(jié)合的方法,，正反映了中醫(yī)辨證論治的特點(diǎn),。

從辨病專治的思想出發(fā)，徐靈胎深入研究《神農(nóng)本草經(jīng)》,，認(rèn)為此書(shū)“能探造化之精,，窮萬(wàn)物之理，字字精確,，非若后人推測(cè)而知之者,，故對(duì)癥施治其應(yīng)如響，仲景諸方之藥悉本此書(shū),，藥品不多而神明變化,，巳無(wú)病不治矣”。曾擇書(shū)中藥品百味,，以“辨明藥性,，闡發(fā)義蘊(yùn)”，而為《神農(nóng)本草經(jīng)百種錄》,。對(duì)明代李時(shí)珍的《本草綱目》也給予了極高的評(píng)價(jià),，謂“其書(shū)以《本經(jīng)》為主，而以諸家之說(shuō)附之,，讀者字字考驗(yàn),，則能知古人制方之妙義，而用之不窮矣（《慎疾芻言·宗傳》）,。對(duì)于“用藥之義與《本經(jīng)》吻合無(wú)間,，審病施方，應(yīng)驗(yàn)如響”的《金匱》《傷寒》諸方,，更推崇備至,。徐氏曾說(shuō)：“有一病而合數(shù)藥以治之者，閱古圣人制方之法自知,；有數(shù)病而一藥治之者,，閱本草之主治自知”,，是頗有深意的。

徐氏尚廣搜博采唐人之方,，謂《千金》《外臺(tái)》匯集唐以前之經(jīng)方秘方,，及婦科、兒科,、外科無(wú)所不備,、博大深微。又民間單方,，能“參考以廣識(shí)見(jiàn),，且為急救之備，或?yàn)閷９ブā?《醫(yī)學(xué)源流論·單方論》）,。徐氏還對(duì)針灸,、砭石，導(dǎo)引,、按摩等外治法,，尤其是近世薄貼的療效，給予了較高的評(píng)價(jià),，這對(duì)于豐富臨床醫(yī)學(xué)的內(nèi)容都是很有意義的,。

徐氏臨證擅用漢唐醫(yī)方醫(yī)法治病，如以肉桂,、黃連,、人參、五靈脂,、大黃合劑治產(chǎn)后血服,，以大活絡(luò)丸治流注，以小續(xù)命湯加大黃治痰火中風(fēng),。又以外治法治愈那些沉疴固疾,，如以薰蒸法提毒散瘀而愈刖足傷寒，以蒸藥法愈飲癖,，以針灸,、熨、搨,、煎丸并用愈胸背奇痛,，以藥物敷涂愈皮膚頑痹、牙關(guān)緊閉,，驗(yàn)案甚多,，均載其《洄溪醫(yī)案》之中。