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• 50歲以上發(fā)生于任何部位的患者,；
  
  
• 頭部和/或頸部出現(xiàn)帶狀皰疹的患者,；
  
  
• 任何部位的帶狀皰疹患者伴有以下癥狀：中重度帶狀皰疹相關(guān)性疼痛,、出血性或壞死性皮損、涉及1個(gè)以上的神經(jīng)節(jié)段分布,、異位水皰,、衛(wèi)星狀皮損或累及黏膜；
  
  
• 免疫功能低下者,；
  
  
• 合并其他皮膚相關(guān)疾?。ㄈ缣貞?yīng)性皮炎）；
  
  
• 長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素的患者,。

• 抗病毒藥物應(yīng)用指征尚未明確,，但50歲以下發(fā)生于軀干或四肢的帶狀皰疹患者,，也應(yīng)進(jìn)行抗病毒治療,；
  
  
• 建議無禁忌證的帶狀皰疹患者均應(yīng)盡早（48-72h之內(nèi)）接受足療程抗病毒治療。

• 核苷類：阿昔洛韋,、伐昔洛韋,、泛昔洛韋；
  
  
• 核苷類似物：溴夫定,；
  
  
• 非核苷類：膦甲酸鈉,。

• 一般為7d，若仍有新水皰出現(xiàn),，排除誤診或藥物耐藥后,，可延長(zhǎng)至14d。

• 適用于控制傷害感受性疼痛，對(duì)于神經(jīng)病理性疼痛的鎮(zhèn)痛效果并不明顯,；
  
  
• 發(fā)病初期若無相關(guān)禁忌證（消化道潰瘍,、肝腎功能異常等）可盡早使用，皮損消退后需及時(shí)停藥,。

• 適用于控制神經(jīng)病理性疼痛,；
  
  
• 鈣離子通道阻滯劑（加巴噴丁、普瑞巴林）,，需逐步加量,；
  
  
• 鈉離子通道阻滯劑（利多卡因），可通過靜脈注射,、鞘內(nèi)注射或者透皮吸收等多種途徑給藥,，透皮貼劑最方便，使用時(shí)需避開水皰,、糜爛及毛發(fā)部位,。

• 適用于控制神經(jīng)病理性疼痛,；
  
  
• 包括多塞平、阿米替林等,，與離子通道阻滯劑聯(lián)用可發(fā)揮協(xié)同作用,；
  
  
• 有鎮(zhèn)痛作用，使用時(shí)不需要考慮是否伴有焦慮抑郁狀態(tài),。

• 度洛西汀和文拉法辛為代表藥物,。

• 不推薦早期使用，尤其是強(qiáng)阿片類藥物,；
  
  
• 出現(xiàn)非阿片類鎮(zhèn)痛藥物無法控制的中重度疼痛時(shí)可酌情考慮使用,，需注意成癮性。

• 目前是否使用存在爭(zhēng)議,；
  
  
• 臨床中帶狀皰疹急性期使用可縮短急性期疼痛持續(xù)時(shí)間,，并減少PHN發(fā)生，可能與抗炎作用有關(guān),。

• 對(duì)緩解神經(jīng)痛有一定作用,，主要借鑒痛性糖尿病周圍神經(jīng)病變的治療；
  
  
• 維生素B族（如維生素B₁,、維生素B₁₂）,、維生素C、谷維素,、輔酶A等,。