口腔衛(wèi)生的日常保健，與預(yù)防糖尿病的發(fā)生息息相關(guān),？過往學(xué)界曾認(rèn)為,，牙周病與口腔衛(wèi)生較差的患者，可能引起菌血癥與全身發(fā)炎的機(jī)率較高,；

而血糖過高亦為細(xì)菌感染與慢性發(fā)炎的高風(fēng)險(xiǎn)群,。近日韓國研究即證實(shí)，牙周病或缺牙數(shù)量的增加,，確實(shí)可能使罹患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)提升,。

一、口腔保健可預(yù)防糖尿病發(fā)作,？ 每天刷牙3次風(fēng)險(xiǎn)降8%

來自韓國梨花女子大學(xué),，與首爾天主教大學(xué)附設(shè)圣瑪莉醫(yī)院的聯(lián)合研究團(tuán)隊(duì)，利用韓國國家健康保險(xiǎn)系統(tǒng)(NHIS) 搜集5000萬人的醫(yī)療保健數(shù)據(jù)進(jìn)行隨機(jī)抽樣,，最終擷取514866名受試者的資訊,。經(jīng)研究團(tuán)隊(duì)評(píng)估其身高、體重,、生活方式,、口腔健康狀況和口腔衛(wèi)生行為，試圖找出口腔衛(wèi)生與糖尿病之間的關(guān)聯(lián)性,。

研究初步發(fā)現(xiàn),，約有六分之一（17.5%）的受試者患有牙周病、31545名受試者(16%) 患有糖尿病,。使用電腦建模并調(diào)整人口統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),、體育活動(dòng)、吸煙飲酒等變因后,，發(fā)現(xiàn)牙周病與牙齒數(shù)量缺失（15顆以上）分別增加糖尿病風(fēng)險(xiǎn)9%,、21%；每天刷牙3次以上者,，則與罹患糖尿病風(fēng)險(xiǎn)降低8%有關(guān),。

進(jìn)一步分析顯示,，對(duì)于51歲以下中壯年族群而言，與每天僅刷牙1次或完全不刷牙者相比,，每天刷牙2次以上者,，罹患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)降低14%；而51歲以上中老年族群,，每天刷牙2次者,，與每天刷1次牙或不刷牙者之間的糖尿病風(fēng)險(xiǎn)沒有差異；但每天刷牙3次以上者,，糖尿病風(fēng)險(xiǎn)則降低7%,。

二、牙周病,、缺牙與糖尿病發(fā)生有關(guān),！ 研究指勤刷牙對(duì)女性好處更大

研究也發(fā)現(xiàn)，牙周病似乎對(duì)年輕族群有更強(qiáng)的影響：年輕人罹患牙周病,，與糖尿病風(fēng)險(xiǎn)增加14%有關(guān),；而在老年人則增加了6%。對(duì)于51 歲及以下的成年人,，缺失1-7顆牙齒者,，糖尿病風(fēng)險(xiǎn)提升16%，而對(duì)于52歲以上者,，缺失15顆以上牙齒,，增加糖尿病風(fēng)險(xiǎn)達(dá)34 %。

另外,，男性和女性之間也存在差異,。增加刷牙和降低女性罹患糖尿病風(fēng)險(xiǎn)存在更強(qiáng)的關(guān)聯(lián)。對(duì)于女性而言,，每天刷牙3次以上,、或每天刷牙2次，與患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)分別降低15%與8%,。但對(duì)于男性來說,，每天刷牙3次以上，罹患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)僅降低5%,。

研究作者表示,，雖然這項(xiàng)研究沒有揭示將口腔衛(wèi)生與糖尿病發(fā)展聯(lián)系起來的確切機(jī)制，但蛀牙,、牙周病等口腔疾病,，容易導(dǎo)致慢性發(fā)炎和全身發(fā)炎，并增加炎癥生物標(biāo)志物的產(chǎn)生。如同先前的研究表明,，該情況與胰島素阻抗以及糖尿病的發(fā)展有關(guān),。

作者認(rèn)為,，經(jīng)常刷牙可能會(huì)降低新發(fā)糖尿病的風(fēng)險(xiǎn),，而牙周病的存在和缺失牙齒數(shù)量增加，可能會(huì)增加糖尿病發(fā)生機(jī)率,?？傮w而言，改善口腔衛(wèi)生可能與降低新發(fā)糖尿病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)有關(guān),。

三,、牙刷用太久會(huì)患牙周病,？電動(dòng)牙刷容易刷不干凈,？

牙刷用太久也可能增加患牙周病的機(jī)率？牙刷使用過久未更換,，可能導(dǎo)致牙齒,、口腔清潔不夠徹底，牙菌斑容易殘留在牙齒上,，的確有可能間接增加牙周病問題,。有不少病人洗牙時(shí)才發(fā)現(xiàn)左、右上方外側(cè)的牙菌斑沒有刷到,。建議大家培養(yǎng)定期洗牙的習(xí)慣,，也對(duì)牙齒保健相當(dāng)重要。

需要提醒的是,，相關(guān)研究指出,，牙周病與心臟疾病、性功能障礙等健康問題都有相關(guān),，顯示牙齒保健對(duì)健康的重要性,。除了正確使用貝式刷牙法來清除牙齒上的牙菌斑，牙膏則建議使用含氟量1200ppm以上,，才有預(yù)防蛀牙的效果,，至于牙刷刷毛建議愈軟愈好，才能避免傷害牙齦,。

部分民眾擔(dān)心電動(dòng)牙刷刷不干凈,，實(shí)際上，電動(dòng)牙刷也是相當(dāng)好的輔助工具,，妥善運(yùn)用能幫助牙齒更為干凈,、光滑。重點(diǎn)在于無論使用一般牙刷或電動(dòng)牙刷,，皆應(yīng)注意刷牙力道,，不少病人因?yàn)樗⒀懒Φ肋^猛造成牙齦損傷,，長期下來甚至?xí)宫m瑯質(zhì)受損。

四,、刷牙太用力恐傷琺瑯質(zhì),！貼美白貼片會(huì)傷牙齒？

許多到牙科初診的病人,，都有刷牙太大力造成牙齦,、口腔受傷的狀況，通常減小刷牙力道后約半年,，受傷的牙齦可以恢復(fù)良好,。提醒民眾應(yīng)改正刷毛愈硬愈好以及刷牙用力才刷得干凈等錯(cuò)誤觀念，才能長保牙齦及口腔健康,。

另外,，使用美白貼片的族群不在少數(shù)，是否會(huì)因此導(dǎo)致齒質(zhì)變脆弱,？在這里提醒大家,，美白貼片的確會(huì)磨掉一小部分琺瑯質(zhì)，要注意勿過度磨牙或經(jīng)?？泄献?、螃蟹等食物，避免貼片破裂傷及牙齒,。

而美白貼片接縫處易有蛀牙產(chǎn)生,，刷牙時(shí)要特別注意接縫處清潔，有任何牙齒癥狀應(yīng)及早咨詢牙醫(yī)師,，勿使用所謂的偏方,，以免加重牙齒受傷。

五,、刷用多久應(yīng)更換,？醫(yī)師揭正確刷牙法

牙刷用太久不換當(dāng)然省錢？當(dāng)心省錢省出口腔健康大問題,！一般牙刷平均建議三個(gè)月更換之外,，電動(dòng)牙刷如果刷毛有明顯岔裂也建議及早更換刷頭。無論一般牙刷或電動(dòng)牙刷,，都不建議刷毛分岔后繼續(xù)使用,，而國人刷牙力道及方式普遍不夠正確，都可能造成牙齒及牙齦損傷,。

很多人刷牙太用力,，或是使用的牙刷刷毛太硬，很容易讓牙齦受傷，有些民眾以為必須刷到有點(diǎn)流血才干凈,，更是完全不對(duì)的牙齒保健觀念,！實(shí)際上，正確的刷牙方法可參考改良式貝氏刷牙法：

（一）刷毛傾斜45度靠在牙齒和牙齦交界處,。

（二）牙刷就定位后,，輕柔地水平移動(dòng)，每次刷2-3 顆牙齒,。

（三）每一組牙齒刷約10 次,，最后幾次往咬合面旋轉(zhuǎn)。

（四）要記得刷前牙內(nèi)側(cè),，牙刷打直靠著牙齦上下刷。